Δοκιμή GlycoMark: τι είναι αυτό και γιατί είναι σημαντικό;
Ποιον endo υποδηλώνει τακτικά ότι παίρνετε ένα τεστ GlycoMark; Περιμένετε, καλύτερη ερώτηση: ποιος έχει την παραμικρή ιδέα για το τι είναι "στη σειρά" για το τεστ GlycoMark ή ποιο είναι το καλό που πρέπει να κάνετε με τα αποτελέσματα;
Ναι, το σκέφτηκα … ούτε εγώ.
Έχουμε αναφέρει το GlycoMark εδώ και αρκετές φορές στο 'Mine, αλλά όταν πρόσφατα ήρθε σε συνομιλία, η ομάδα μας βασικά όλοι κοίταξε ο ένας τον άλλον και σήκωσαν τους ώμους. Το φετινό Συνέδριο ADA φαινόταν σαν μια μεγάλη ευκαιρία για καλύτερη κατανόηση. Η εταιρεία (ναι, η δοκιμή GlycoMark παρέχεται από ένα μόνο στούντιο με το ίδιο όνομα στη Βόρεια Καρολίνα) δεν είχε περίπτερο, αλλά είχα την ευκαιρία να συναντηθώ με τον Scott Foster, πρόεδρο της GlycoMark, και λίγοι άλλοι για να πάρουν το μυαλό τους σχετικά με την ιστορία και τη σημασία αυτού του "άλλου" επιπέδου αίματος γλυκόζης.
Από πού έρχεται;
Η αιμοσφαιρίνη A1C εισήχθη ως μέσο παρακολούθησης του "ελέγχου του μεταβολισμού της γλυκόζης" στα τέλη της δεκαετίας του '70 και γρήγορα έγινε το χρυσό πρότυπο, διότι μας δίνει τον μέσο όρο των τριών μηνών όπου βρίσκονται τα επίπεδά μας. Αλλά αυτό είναι λίγο πολύ για τις οριστικές δοκιμές γλυκόζης, σωστά; Και όλοι γνωρίζουμε ότι ένας μέσος όρος μπορεί να εξαπατήσει, καλύπτοντας τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα που μπορεί να συμβαίνουν μεταξύ των δοκιμών.
Diabetes Care σχετικά με τη μελέτη της εγκυρότητάς του στην ένδειξη της σοβαρότητας των ταλαντεύσεων γλυκόζης που έχει υποστεί ένα άτομο τις τελευταίες δύο εβδομάδες, λέει ο Foster. Τι είναι το "καλό" αποτέλεσμα;
Σύμφωνα με τον Kim Stebbings, ο οποίος πρόσφατα έφυγε από τη Roche για να συμμετάσχει στο GlycoMark, ο "Στόχος δοκιμής" για αυτόν τον δείκτη δεν είναι ένα ποσοστό όπως το A1C. Είναι ένας βασικός αριθμός που μπορεί να είναι λίγο συγκεχυμένος, διότι σε αντίθεση με το A1C, όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός τόσο το καλύτερο!
Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να επιδιώκουν ένα αποτέλεσμα εξέτασης GlycoMark μεγαλύτερο από 10 μικρογραμμάρια / mL, οι εμπειρογνώμονες λένε ότι:
Ένα GlycoMark των 10 ug / mL θα σήμαινε το μέσο ημερήσιο σακχάρου μετά το γεύμα κατά τα προηγούμενα 1-2 εβδομάδες είναι περίπου 185 mg / dL.
- Ένα GlycoMark των 12 μg / mL θα σήμαινε ένα μέσο σάκχαρο αίματος μετά το γεύμα 180 mg / dL.
- Στο χαμηλό τέλος, ένα GlycoMark <2>
- Γιατί πρέπει να προσέχετε;
"Μπορείτε να έχετε δύο ασθενείς με ταυτόσημο A1C στο στόχο, αλλά κάποιος μπορεί να έχει σημαντική γλυκαιμική μεταβλητότητα", λέει ο Foster, προσθέτοντας ότι το 40% των ασθενών μεταξύ 8% και 6,5% A1C (ορίζεται ως μέτρια ζώνη) δοκιμάστε σοβαρές μεταβολές της γλυκόζης.
Ο Stebbings εξηγεί σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου: "Αν οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν συνεχείς οθόνες γλυκόζης και δεν κάνουν δοκιμές γλυκόζης αίματος μετά το γεύμα ή εάν έχουν συχνή υπογλυκαιμία, μπορεί να είναι δύσκολο να δουν αυτές τις εξορμήσεις, τα άτομα με «κανονική» ή σχεδόν φυσιολογική A1C μπορούν να έχουν εξαιρετικά διαφορετικές δοκιμασίες GlycoMark, οπότε η δοκιμή ενδείκνυται για όσους έχουν A1C κάτω από το 8. "
Image: Databetes. com
- Το GlycoMark είναι πραγματικά χρήσιμο να δείξει εάν λειτουργούν νέα φάρμακα, λέει ο ζεύγος, επειδή δείχνει μεταβλητότητα εντός περιόδου δύο εβδομάδων μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου. Είναι επίσης χρήσιμο για τους γιατρούς να "ξεχωρίζουν τους ασθενείς που έχουν προβλήματα", λέει ο Foster, αναφερόμενος στο γεγονός ότι ακόμη και με μια αξιοπρεπή A1C, ορισμένοι ασθενείς δεν φεύγουν τόσο καλά με πάρα πολλά υψηλά και χαμηλά σημεία.
Αλλά αν είστε τύπος 1 στην ινσουλίνη με καλή A1C και είστε
όχι έχοντας κάποια χαμηλά επίπεδα νοκ-άουτ, είναι αυτή η δοκιμή πραγματικά χρήσιμη; Αυτή ήταν η ερώτησή μου. "Η αξία για τον ασθενή τύπου 1 δεν είναι μεγάλη", λέει ο Foster, εκτός αν ενδιαφέρονται να μετρήσουν την αποτελεσματικότητα στα επίπεδα μετά τη γεύση του σακχάρου ενός νέου φαρμάκου όπως το Symlin, για παράδειγμα. Ανέφερα ότι τα αποτελέσματα του GlycoMark θα μπορούσαν επίσης να είναι χρήσιμα για τους λαούς που προσπαθούν να πάρουν ασφαλιστική προ-εξουσιοδότηση για ένα σύστημα CGM. Ξέρεις, για να δείξεις ότι χρειάζεσαι ένα CGM επειδή κάνεις την αναπήδηση γλυκόζης. Ο Foster άρεσε αυτή την ιδέα!
Τέλος, υπάρχει κάποια μελέτη που γίνεται σχετικά με την αξία της χρήσης του GlycoMark + A1C ως διπλού μέτρου για την πρόβλεψη του διαβήτη
σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Πού και πόσο; Πολλά εργαστήρια mainstream προσφέρουν τώρα τη δοκιμή GlycoMark, συμπεριλαμβανομένων των Quest, LabCorp και Εργαστήρια Ειδικών.
Περίπου 25 000 από αυτές τις εξετάσεις γίνονται τώρα στο Ηνωμένο Βασίλειο ανά μήνα - περίπου το 2% του αριθμού των εξετάσεων A1C, λέει ο Foster. Αλλά είναι όλο και πιο δημοφιλές, επειδή είναι τόσο προσιτό. "Μπορούμε να πάρουμε πάνελ για τους γιατρούς για όχι περισσότερο από 39 δολάρια … έτσι είναι ένα φτηνό τεστ που μπορεί να δείξει την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών", λέει.
btw, το κατά προσέγγιση κόστος αν χρεώνεται απευθείας σε έναν ασθενή είναι περίπου $ 75- $ 80 (φθηνότερα από τις περισσότερες εργαστηριακές δοκιμές!) Και εάν η χρέωση είναι γιατρούς, το κόστος για εσάς είναι πιθανώς περίπου $ 20 συν-πληρωμή.
Επειδή είναι τόσο φτηνό και μετρά τις αμέσως δύο εβδομάδες, οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιούν κάθε μήνα, λέει ο Foster. Και υπογραμμίζει περήφανα ότι η δοκιμασία δεν επηρεάζεται από αιμογλοβουλίνη (ορισμένα γενετικά ελαττώματα) όπως το A1C.
Μερικές προειδοποιήσεις που πρέπει να θυμάστε:
* Η δοκιμή δεν θα λειτουργήσει για άτομα με νεφροπάθεια σταδίου 4-5, καθώς αυτό παρεμβαίνει στα αποτελέσματακανονική "περιοχή ορίζεται διαφορετικά σε διαφορετικές τοποθεσίες, για παράδειγμα στην Ασία, όπου η κατανάλωση σόγιας επηρεάζει τις μετρήσεις
* παρακολουθήστε τους αριθμούς των αποτελεσμάτων εδώ στο U.Επίσης, επειδή τα επιμέρους εργαστήρια έχουν διαφορετικά "κανονικά" κατώφλια - και επειδή (μην ξεχνάτε!) Ένα υψηλότερο GlycoMark είναι καλύτερο από το χαμηλό.
Έτσι, το έχετε εδώ: αποκάλυψαν τα μυστήρια του GlycoMark.
Αποποίηση ευθύνης: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθύνης Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
