Λέμφωμα Φάρμακα: Τα αντικαρκινικά φάρμακα του Hodgkin και του μη-Hodgkin

Επισκόπηση

Το λέμφωμα είναι μια μορφή καρκίνου που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Το σύστημα αυτό περιλαμβάνει:

• λεμφαδένες
• θύμος
• σπλήνα
• μυελός των οστών
• αμυγδαλές
• λεμφικό υγρό

Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι λεμφώματος, οι γιατροί τους χωρίζουν σε δύο κατηγορίες. Αυτά είναι λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin (NHL).

Τα άτομα με λέμφωμα Hodgkin έχουν κύτταρα γνωστά ως κύτταρα Reed-Sternberg. Εκείνοι με NHL δεν έχουν αυτούς τους τύπους κυττάρων. Και οι δύο μορφές λεμφώματος μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Οι θεραπείες για οποιαδήποτε μορφή λεμφώματος εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα κύτταρα και τον τύπο του καρκίνου. Εκτός από τις θεραπείες ακτινοβολίας για να εξοντώσουν καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθούν οι όγκοι, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που θεραπεύουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα συμπτώματα του λεμφώματος.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα του Hodgkin

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό για να στοχεύουν κύτταρα λεμφώματος. Αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα ή τους εμποδίζουν να πολλαπλασιάζονται. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να θεραπεύσουν το λέμφωμα Hodgkin.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συχνά περιλαμβάνουν το συνδυασμό πολλών φαρμάκων μαζί για βέλτιστα αποτελέσματα. Οι γιατροί χορηγούν τα φάρμακα μέσω ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας. Ειδικές γραμμές IV που ονομάζονται θύρα ή port-a-cath χρησιμοποιούνται για την παροχή αυτών των φαρμάκων. Το λιμάνι παρέχει πρόσβαση σε μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο στήθος. Αυτό αποτρέπει φθορά των φλεβών από τα ισχυρά φάρμακα.

Υπάρχουν τρία βασικά σχήματα χημειοθεραπείας για λέμφωμα Hodgkin.

Το ABVD περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)

• βλεομυκίνη (Βλενοξάνη)
• βινβλαστίνη (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Dome)
• (9)> βλενοσίνη (9)> βλεομυκίνη (Blenoxane)

ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)

• ντοξορουμπικίνη (Αδριαμυκίνη)
• κυκλοφωσφαμίδη > προπρενόνη (Rayos, Prednisone Intensol)
• Το Stanford V περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
• μεχλωροθειαμίνη (Mustargen)
• δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)
• βινμπλαστίνη (Velban)
• βινκριστίνη (Benoxane)

Ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)

• Prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
• Οι γιατροί προδιαγράφουν το σχήμα Stanford V σε άτομα με προχωρημένο λέμφωμα. Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν το σχήμα ABVD για τα προηγούμενα στάδια.
• Διαφήμιση
• Χημειοθεραπεία μη-Hodgkin
• Χημειοθεραπευτικά φάρμακα μη-Hodgkin λεμφώματος
• Οι γιατροί συνταγογραφούν χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του NHL. Παρόμοια με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις θεραπείες λέμφωμα Hodgkin, οι φαρμακοποιοί αναμειγνύουν μαζί διάφορα φάρμακα χημειοθεραπείας. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εμπίπτουν σε έξι κατηγορίες. Οι γιατροί επιλέγουν ένα φάρμακο με βάση το είδος και το στάδιο του λεμφώματος.
• Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα

διατηρούν τα κύτταρα αντιγραφόμενα καταστρέφοντας το DNA. Ενώ είναι αποτελεσματικά, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για λευχαιμία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

κυκλοφωσφαμίδη (Κυτοτοξάνη)

χλωραμβουκίλη (Leukeran)

bendamustine (Treanda)

ifosfamide (Ifex)

Κορτικοστεροειδή Κορτικοστεροειδή < από την ανάπτυξη, και μπορεί να μειώσει τη ναυτία. Τα παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)
• δεξαμεθαζόνη (Decadron)
• φάρμακα πλατίνας
• φάρμακα πλατίνας

δρουν παρόμοια με αλκυλιωτικούς παράγοντες. κίνδυνος για λευχαιμία. Τα παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

καρβοπλατίνη (Paraplatin) σισπλατίνη (Platinol)

• οξαλιπλατίνη
• ανάλογες πουρίνης

αναγωγές κυττάρων διαιρώντας. Τα φαρμακευτικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

κλαδριβίνη (2-CdA, Leustatin) φλουδαραβίνη (Fludera)

• πεντοστατίνη (Nipent)
• Αντιμεταβολίτες
• καρκινικά κύτταρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

καπεσιταβίνη (Xeloda)

κυταραβίνη (ara-C) gemcitabine (Gemzar)

• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος που δεν εντάσσονται σε μια συγκεκριμένη κατηγορία περιλαμβάνουν:
• βλεομυκίνη (Blenoxane)

doxorubicin (Adriamycin)

etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)) βινκριστίνη (Oncovin)

• Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), το CHOP είναι ένα κοινό σχήμα χημειοθεραπείας NHL. Οι φαρμακοποιοί συνδυάζουν τα ακόλουθα φάρμακα:
• κυκλοφωσφαμίδη (Cytotxan)
• δοξορουβικίνη (υδροξυδοξορουβικίνη)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)

, η οποία είναι γνωστή ως R-CHOP. Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος (LLS), το σχήμα R-CHOP αντιμετωπίζει πιο επιθετικές μορφές NHL. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει το NHL σε μερικούς ανθρώπους.

Ο συνδυασμός κυκλοφωσφαμιδίου, βινκριστίνης και πρεδνιζόνης (CVP) είναι ένα άλλο σχήμα.

• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Μη ανοσοθεραπευτικά φάρμακα μη-Hodgkin
• Μη ανοσοθεραπευτικά φάρμακα μη-Hodgkin λεμφώματος
• Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου σε άτομα με NHL. Εκτός από την καταπολέμηση του καρκίνου, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να ελαχιστοποιήσουν ορισμένες από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και της κόπωσης.
• Τα φάρμακα αυτά ονομάζονται συχνά κατευθυνόμενα βλήματα. Αφορούν ειδικά τα καρκινικά κύτταρα. Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να βλάψουν υγιή κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα, όπως τα κύτταρα τρίχας.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που θεραπεύουν το NHL περιλαμβάνουν:

• ανοσοποιητές
• , συμπεριλαμβανομένων των μονοκλωνικών αντισωμάτων
• του thalidomide (Thalomid) και lenalidomide (Revlimid)
• , όπως αναστολείς πρωτεασώματος rituximab (Rituxan) 999>, όπως οι θεραπείες μικρού μορίου

από το βορτεζόμπι (Velcade), όπως ο πανοβινοστάτης (Farydak)

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτές ή άλλες θεραπείες, ανάλογα με τον τύπο NHL του ατόμου.