Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας: Συμπτώματα, αιτίες και αγωγές

Τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια συχνή διαταραχή των ματιών που προκαλεί κεντρική απώλεια όρασης. Το κεντρικό όραμά σας είναι αυτό που βλέπετε όταν κοιτάτε ευθεία. Η περιφερειακή όρασή σας είναι αυτό που βλέπετε στην πλευρά όταν κοιτάτε ευθεία. Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας δεν προκαλεί ολική τύφλωση επειδή δεν επηρεάζει την περιφερειακή όραση.

Εκτιμάται ότι περισσότεροι από 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αυτήν την ασθένεια. Είναι επίσης η πρώτη αιτία της απώλειας όρασης. Αυτή η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η φθορά της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι μια μικρή περιοχή στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι

Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Οι δύο τύποι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας και ο υγρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας.

Ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της κατάστασης των ματιών, που επηρεάζει περίπου το 85 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει λόγω μικρών κίτρινων καταλοίπων που ονομάζονται drusen που αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα. Αυτό προκαλεί ζημία στον αμφιβληστροειδή και απώλεια όρασης.

Ο υγρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας επηρεάζει περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με την κατάσταση. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσονται μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία κάτω από τον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα. Εάν έχετε αυτή τη μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, μπορεί να δείτε ένα σκοτεινό σημείο στο κέντρο της όρασης σας λόγω αιμορραγίας των αιμοφόρων αγγείων ή διαρροής υγρού.

Συμπτώματα

Συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να μην παρατηρήσετε προβλήματα όρασης στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να παρατηρήσετε αλλαγές όρασης όταν επηρεάζει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα της ξηρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν τα εξής:

• παραμόρφωση των ευθειών στο οπτικό πεδίο
• μείωση της κεντρικής όρασης
• η ανάγκη για φωτεινότερο φωτισμό
• δυσκολία προσαρμογής στα χαμηλά φώτα
• θόλωση
• προβλήματα αναγνωρίσεως προσώπων

Ορισμένα συμπτώματα υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας μοιάζουν επίσης με αυτά του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, όπως οι οπτικές παραμορφώσεις και η μειωμένη κεντρική όραση. Άτομα με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν:

• ένα θολές σημείο στο οπτικό σας πεδίο
• θολή όραση
• τα ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων

Η υγρή και ξηρή ωχρά κηλίδα δεν επηρεάζει την περιφερειακή όραση. Ενώ η ασθένεια μπορεί να σας εμποδίσει να δείτε τι βρίσκεται ακριβώς μπροστά σας, δεν προκαλεί πλήρη τύφλωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Δεν είναι γνωστό γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ενώ άλλοι όχι. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ηλικίας άνω των 65 ετών
• καυκάσιος
• με οικογενειακό ιστορικό εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
• καπνός
• υπέρβαροι
• με καρδιαγγειακή νόσο

> Διάγνωση του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Είναι σημαντικό να κάνετε ετήσιες εξετάσεις ματιών ακόμη και αν η όρασή σας είναι φυσιολογική. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές οράματος που αντιμετωπίζετε. Ο γιατρός σας μπορεί να διεξάγει διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για να διαστολή των ματιών σας και στη συνέχεια να ελέγξει το πίσω μέρος των ματιών σας για σημάδια υγρών, αίματος ή κίτρινων εναποθέσεων.

Κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως οφθαλμών, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το πεδίο κεντρικής όρασης σας ζητώντας να κοιτάξετε ένα πλέγμα. Εάν ορισμένες από τις γραμμές στο πλέγμα εμφανίζονται ξεθωριασμένες ή σπασμένες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αγγειογραφία φθορεσκεΐνης

Ο γιατρός σας εγχέει έγχρωμη βαφή σε φλέβα στο χέρι για να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια σας. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν μια ειδική κάμερα για να τραβήξουν φωτογραφίες του ματιού σας. Θα εξετάσουν αυτές τις εικόνες για να αναζητήσουν προβλήματα και αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τον αμφιβληστροειδή.

Πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης

Η πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης είναι παρόμοια με την αγγειογραφία φθορεσκεΐνης. Ο γιατρός σας εγχέει πράσινη χρωστική ινδοκυανίνης. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτή τη δοκιμή για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης και να διαγνώσουν τον τύπο του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Τομογραφία οπτικής συνοχής

Αυτό συνεπάγεται τη λήψη διαγώνιας εικόνας του αμφιβληστροειδούς και τον έλεγχο διόγκωσης, πάχυνσης ή αραίωσης. Αφού διαγνωστεί με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτόν τον τύπο εξετάσεων για να δει πώς τα μάτια σας ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Μία από τις επιπλοκές της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι η αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων εργασιών μόνοι σας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να οδηγείτε, να διαβάζετε ή να ολοκληρώνετε άλλες δραστηριότητες. Ως αποτέλεσμα της απώλειας όρασης, περίπου το 30% των ανθρώπων με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας εμφανίζουν κάποια μορφή άγχους ή κατάθλιψης.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα του άγχους ή της κατάθλιψης. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες για τη βελτίωση της ψυχικής σας υγείας, όπως η φαρμακευτική αγωγή, η παροχή συμβουλών ή μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με προβλήματα όρασης.

Είναι κοινό για τα άτομα με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας να μην μπορούν να οδηγούν αυτοκίνητο. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με αυτή την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να ολοκληρώσετε μια εξέταση όρασης περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να χειριστείτε ένα αυτοκίνητο.

Μια άλλη επιπλοκή είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις. Εκτιμάται ότι 1 στους 10 ανθρώπους με τη νόσο εμφανίζει οπτικές ψευδαισθήσεις λόγω υποκίνησης χαμηλής όρασης. Καθώς μειώνεται το όραμά σας, ο εγκέφαλός σας μπορεί να αντισταθμίσει δημιουργώντας ψευδείς εικόνες ή ψευδαισθήσεις. Αυτό δεν αποτελεί σύμπτωμα ενός προβλήματος ψυχικής υγείας. Θα πρέπει να συζητήσετε τις ψευδαισθήσεις σας με το γιατρό σας ή μια ομάδα υποστήριξης.Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τρόπους αντιμετώπισης.

Διαφήμιση

Θεραπείες

Θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Δεν υπάρχει θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιλογές για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Θεραπεία για ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Εάν έχετε ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συνεργαστείτε με έναν εξειδικευμένο ειδικό για την αποκατάσταση της όρασης. Ο ειδικός μπορεί να σας διδάξει πώς να ρυθμίσετε και να αντιμετωπίσετε την απώλεια όρασης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσει την όρασή σας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα εμφυτεύσουν ένα τηλεσκοπικό φακό στο μάτι σας, το οποίο μεγεθύνει το οπτικό σας πεδίο.

Θεραπεία για υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Εάν έχετε υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, θα επωφεληθείτε επίσης από τη συνεργασία με ειδικό για αποκατάσταση χαμηλής όρασης. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει ένα φάρμακο απευθείας στο μάτι σας για να σταματήσει η ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες θεραπείας πριν παρατηρήσετε μια διαφορά.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Ο γιατρός σας εγχέει ένα φάρμακο σε μια φλέβα σε ένα από τα χέρια σας και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα ειδικό λέιζερ για να κλείσει διαρροή αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει το όραμά σας, αλλά μπορεί να χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες.

Η φωτοπηξία είναι μια άλλη θεραπεία για τον υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ακτίνων λέιζερ υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να μειωθεί η περαιτέρω βλάβη της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, το λέιζερ μπορεί να προκαλέσει ουλές και να αφήσει ένα τυφλό σημείο στο μάτι σας. Ακόμα κι αν αυτή η θεραπεία είναι επιτυχής, τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να ξανακοιμηθούν και θα πρέπει να επιστρέψετε για άλλη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Συμβουλές για την πρόληψη

Οι ειδικοί δεν έχουν καθορίσει έναν τρόπο για την πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της ασθένειας διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:

να σταματήσουν το κάπνισμα εάν καπνίζετε

• να τρώτε μια υγιεινή διατροφή
• να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος
• να έχετε αρκετή άσκηση
• Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας δεν μπορεί να αποφευχθεί, με τακτικές εξετάσεις μακρινών οφθαλμών. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιήσει την απώλεια όρασης.