Σύνδρομο δυσαπορρόφησης: Αιτίες, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Τι είναι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης;

Βασικά σημεία

1. Το σύνδρομο κακής απορρόφησης εμφανίζεται όταν κάτι παρεμποδίζει το έντερο να απορροφά σημαντικά θρεπτικά συστατικά και υγρά, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών, λιπών και βιταμινών.
2. Η κακή απορρόφηση μπορεί να προκληθεί από παθήσεις όπως η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn, η δυσανεξία στη λακτόζη και η εντερική βλάβη.
3. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό δυσαπορρόφησης ή κυστικής ίνωσης, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ταξίδια στην Καραϊβική ή τη Νοτιοανατολική Ασία.

Ο κύριος ρόλος του λεπτού εντέρου σας είναι να απορροφάτε θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε στην κυκλοφορία του αίματός σας. Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης αναφέρεται σε μια σειρά διαταραχών στις οποίες το λεπτό έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετά από ορισμένα θρεπτικά συστατικά και υγρά. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να είναι μακροθρεπτικά (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη), μικροθρεπτικά συστατικά (βιταμίνες και μέταλλα) ή και τα δύο.

BodyMap: Το πεπτικό σύστημα »

Αιτίες σύνδρομου δυσαπορρόφησης

Πολλά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε σύνδρομο δυσαπορρόφησης, από ορισμένες ασθένειες σε λοιμώξεις ή γενετικές ανωμαλίες.

Πιθανές αιτίες

Οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο δυσαπορρόφησης περιλαμβάνουν:

βλάβη του εντέρου από λοίμωξη, φλεγμονή, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση

• παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών
• άλλες καταστάσεις όπως κοιλιοκάκη, (που εμφανίζεται κατά τη γέννηση), όπως η χολική αθησία (όταν οι χοληφόροι πόροι δεν αναπτύσσονται κανονικά και αποτρέπουν τη ροή του εγκεφάλου), η έλλειψη λακτάσης ή η δυσανεξία στη λακτόζη
• χολή από το ήπαρ)
• ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος ή του παγκρέατος
• παρασιτικές ασθένειες
• ακτινοθεραπεία που μπορεί να βλάψουν την επένδυση του εντέρου
• ορισμένα φάρμακα που μπορεί να βλάψουν την επένδυση του εντέρου, όπως η τετρακυκλίνη, η κολχικίνη ή η χοληστυραμίνη
• Το σύνδρομο μπορεί επίσης να οφείλεται σε πεπτικά προβλήματα. Το στομάχι σας μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγει τα ένζυμα που χρειάζεται για να αφομοιώσει ορισμένα τρόφιμα. Ή το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αναμίξει τα τρόφιμα που τρώτε με τα ένζυμα και το οξύ που παράγεται από το στομάχι σας.

Σπάνιες αιτίες

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ασυνήθεις διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε απορρόφηση. Ένα από αυτά ονομάζεται σύνδρομο σύντομου εντέρου (SBS). Με αυτή την κατάσταση, το λεπτό έντερο είναι συντομευμένο. Αυτό καθιστά το έντερο λιγότερο ικανό να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Το SBS μπορεί να είναι ελάττωμα γέννησης ή μπορεί να οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν δυσαπορρόφηση. Αυτές περιλαμβάνουν τροπική sprue, μια συνήθης κατάσταση στην Καραϊβική, την Ινδία και άλλα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως τοξίνες στα τρόφιμα, λοιμώξεις ή παράσιτα. Μια ακόμα πιο σπάνια πιθανή αιτία δυσαπορρόφησης είναι η νόσος του Whipple, η οποία είναι αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης.

Συμπτώματα

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης

Τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης προκαλούνται όταν μη απορροφηθέντα θρεπτικά συστατικά διέρχονται από το πεπτικό σύστημα.

Πολλά συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο θρεπτικό συστατικό ή τα θρεπτικά συστατικά που δεν απορροφώνται σωστά. Άλλα συμπτώματα οφείλονται σε ανεπάρκεια αυτής της θρεπτικής ουσίας, η οποία οφείλεται στην κακή απορρόφηση της. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα εάν δεν είστε σε θέση να απορροφήσετε λίπη, πρωτεΐνες ή ορισμένα σάκχαρα ή βιταμίνες:

Λίπη:

Μπορεί να έχετε ελαφρά και οσφρητικά κόπρανα που είναι μαλακά και ογκώδη. Τα σκαμνιά είναι δύσκολο να ξεπλύνουν και ενδέχεται να επιπλέουν ή να κολλήσουν στις πλευρές του μπολ τουαλέτας.

• Πρωτεΐνη: Μπορεί να έχετε ξηρά μαλλιά, απώλεια τρίχας ή κατακράτηση υγρών. Η κατακράτηση υγρών είναι επίσης γνωστή ως οίδημα και θα εκδηλωθεί ως οίδημα.
• Ορισμένα σάκχαρα: Μπορεί να έχετε φούσκωμα, αέρια ή εκρηκτική διάρροια.
• Ορισμένες βιταμίνες: Μπορεί να έχετε αναιμία, υποσιτισμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια βάρους ή σπατάλη μυών.
• Η κακή απορρόφηση μπορεί να επηρεάσει άτομα με βάση την ηλικία ή το φύλο. Για παράδειγμα, οι γυναίκες μπορεί να σταματήσουν την εμμηνόρροια και τα παιδιά μπορεί να μην αναπτυχθούν σωστά. Το βάρος ή ο ρυθμός αύξησης του σωματικού βάρους τους μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερος από εκείνον άλλων παιδιών παρόμοιας ηλικίας και φύλου. Ένα άλλο σημάδι δυσαπορρόφησης στα παιδιά είναι ότι μπορούν να αποφύγουν σκόπιμα ορισμένα τρόφιμα. ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο δυσαπορρόφησης περιλαμβάνουν:

οικογενειακό ιστορικό κυστικής ίνωσης ή δυσαπορρόφησης

κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ < > χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών ή ορυκτελαίων

• ταξίδια στην Καραϊβική, την Ινδία και άλλα μέρη της Νοτιοανατολικής Ασίας
• Διάγνωση
• Διάγνωση σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάσει σύνδρομο δυσαπορρόφησης εάν έχετε χρόνια διάρροια ή ανεπάρκειες θρεπτικών ουσιών ή έχουν χάσει σημαντικό βάρος, παρά την κατανάλωση υγιεινής διατροφής. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται ορισμένες δοκιμές. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Δοκιμές σκαμμάτων

Οι δοκιμές σκαμμάτων μπορούν να μετρήσουν το λίπος σε δείγματα κοπράνων (κόπρανα). Αυτές οι δοκιμές είναι οι πιο αξιόπιστες επειδή το λίπος συνήθως υπάρχει στο κόπρανα ενός ατόμου με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Δοκιμασίες αίματος

Αυτά τα τεστ μετρούν το επίπεδο συγκεκριμένων θρεπτικών ουσιών στο αίμα σας, όπως βιταμίνη Β-12, βιταμίνη D, φολικό οξύ, σίδηρο, ασβέστιο, καροτίνη, φώσφορο, λευκωματίνη και πρωτεΐνη. Η έλλειψη ενός από αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να μην σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Μπορεί να σημαίνει ότι δεν επιλέγετε τρόφιμα με υγιή επίπεδα θρεπτικών ουσιών. Τα κανονικά επίπεδα αυτών των θρεπτικών συστατικών υποδηλώνουν ότι η δυσαπορρόφηση δεν είναι το πρόβλημα.

Δοκιμές αναπνοής

Οι δοκιμές αναπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξεταστεί η δυσανεξία στη λακτόζη. Εάν η λακτόζη δεν απορροφάται, εισέρχεται στο κόλον. Τα βακτήρια στο κόλον σπάσουν τη λακτόζη και παράγουν αέριο υδρογόνο. Η περίσσεια υδρογόνου απορροφάται από το έντερο σας, στην κυκλοφορία του αίματός σας και στη συνέχεια στους πνεύμονες.Στη συνέχεια θα εκπνέετε το αέριο.

Εάν έχετε αέριο υδρογόνο στην αναπνοή σας μετά την κατάποση ενός προϊόντος που περιέχει λακτόζη, μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι δοκιμές απεικόνισης, οι οποίες λαμβάνουν φωτογραφίες του πεπτικού σας συστήματος, μπορούν να γίνουν για να αναζητήσουν διαρθρωτικά προβλήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει CT σάρωση για να ψάξετε για πάχυνση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου σας, το οποίο μπορεί να είναι σημάδι της νόσου του Crohn.

Βιοψία

Μπορεί να έχετε βιοψία εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ανώμαλα κύτταρα στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Η δοκιμή αυτή πιθανόν να γίνει χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση. Ένας σωλήνας εισάγεται στο στόμα σας και στέλνεται μέσω του οισοφάγου και του στομάχου και στο λεπτό έντερο, όπου χρειάζεται ένα μικρό δείγμα κυττάρων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας για σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας αντιμετωπίζοντας συμπτώματα όπως η διάρροια. Τα φάρμακα όπως η λοπεραμίδη μπορούν να βοηθήσουν.

Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να αντικαταστήσει τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που το σώμα σας δεν μπόρεσε να απορροφήσει. Και μπορεί να σας παρακολουθούν για σημάδια αφυδάτωσης, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα, χαμηλή παραγωγή ούρων και ξηροστομία, δέρμα ή γλώσσα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα φροντίσει με βάση την αιτία του προβλήματος της απορρόφησης. Για παράδειγμα, αν διαπιστωθεί δυσανεξία στη λακτόζη, ο γιατρός σας πιθανόν να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα ή να παίρνετε δισκίο ενζύμου λακτάσης.

Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο. Ο διαιτολόγος σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να συστήσει:

Συμπληρώματα ενζύμου:

Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που δεν μπορεί να απορροφήσει μόνο του.

Συμπληρώματα βιταμινών:

Ο διαιτολόγος σας μπορεί να συστήσει υψηλές δόσεις βιταμινών ή άλλων θρεπτικών ουσιών για να αναπληρώσει εκείνους που δεν απορροφώνται από το έντερο.

• Αλλαγές στη διατροφή: Ο διαιτολόγος μπορεί να προσαρμόσει τη διατροφή σας για να αυξήσει ή να μειώσει ορισμένα τρόφιμα ή θρεπτικά συστατικά. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για να μειώσετε τη διάρροια και να αυξήσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο για να βοηθήσετε στην εξισορρόπηση των ηλεκτρολυτών σας.
• Ο γιατρός σας και ο διαιτολόγος σας μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας που θα διαχειριστεί τα συμπτώματα δυσαπορρόφησης και θα επιτρέψει στο σώμα σας να αποκτήσει τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που χρειάζεται για να λειτουργήσει κανονικά. Διαφήμιση
• Επιπλοκές Πιθανές επιπλοκές

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές του συνδρόμου δυσαπορρόφησης;

Οι επιπλοκές σχετίζονται άμεσα με τον τύπο του θρεπτικού συστατικού που δεν απορροφάται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι παίρνουν επίμονη διάρροια, απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος. Οι ανεπάρκειες των βιταμινών μπορεί να προκαλέσουν καταστάσεις όπως η αναιμία, η μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια και τα προβλήματα μνήμης.

Η θεραπεία για σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι πολύ σημαντική. Το σώμα πρέπει να λαμβάνει τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά στις κατάλληλες αναλογίες για να λειτουργήσει σωστά.Η έλλειψη ζωτικών θρεπτικών συστατικών μπορεί να επηρεάσει κάθε σύστημα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του εγκεφάλου, των μυών, του αίματος, των νεφρών και του δέρματος. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτά τα προβλήματα.

- Judith Marcin, MD