Κακοήθης υπέρταση (αρτηριολογική νεφροσκλήρυνση)

Τι είναι η κακοήθης υπέρταση;

Η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει 1 στους 3 Αμερικανούς. Η υψηλή αρτηριακή πίεση διαγιγνώσκεται αν συμβεί ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα:

• Η συστολική αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά πάνω από 140.
• Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι σταθερά πάνω από 90.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γενικά διαχειρίσιμη αν ακολουθείτε συμβουλές του γιατρού σας.

Παρόλο που δεν είναι συνηθισμένο, ορισμένα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχουν ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 180/120 mm Hg. Αυτό είναι γνωστό ως κακοήθης υπέρταση. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές ως αρτηριοριακή νεφροσκλήρωση.

Η κακοήθης υπέρταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν δεν λάβετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης, μπορεί να προκαλέσετε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεφρική ανεπάρκεια.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της κακοήθους υπέρτασης;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται συνήθως ως "σιωπηλό δολοφόνο", επειδή δεν έχει πάντοτε προφανή σημεία ή συμπτώματα. Σε αντίθεση με τη μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση, η κακοήθης υπέρταση έχει πολύ αισθητά συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

πόνος στο στήθος

βήχας

άγχος

ναυτία ή έμετος

μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια, στα πόδια ή στο πρόσωπο < 999> δύσπνοια

κεφαλαλγία

μειωμένη παραγωγή ούρων

Η κακοήθης υπέρταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

σοβαρό πονοκέφαλο

θολή όραση

• σύγχυση
• λήθαργο
• κατάσχεση
• Διαφήμιση
• Αιτίες

Τι προκαλεί κακοήθη υπέρταση;

Η κακοήθης υπέρταση συμβαίνει κυρίως σε άτομα με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης πιο συχνή στους Αφρο-Αμερικανούς, τους άνδρες και τους ανθρώπους που καπνίζουν. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Περίπου το 1% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση αναπτύσσει κακοήθη υπέρταση.

Ορισμένα θέματα υγείας αυξάνουν τις πιθανότητές σας να έχετε κακοήθη υπέρταση. Αυτές περιλαμβάνουν:

νεφρικές διαταραχές ή νεφρική ανεπάρκεια

η χρήση φαρμάκων όπως η κοκαΐνη, αμφεταμίνες, χάπια ελέγχου γεννήσεων ή αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), οι οποίες αποτελούν κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων

• εγκυμοσύνης και προεκλαμψίας συμβαίνει όταν μια γυναίκα αναπτύσσει υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα στο τέλος του 2ου έως 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης
• αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες είναι αποτέλεσμα του ότι το σώμα παράγει αντισώματα κατά των ιστών του
• τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού προκαλώντας τμήματα το νευρικό σύστημα να γίνει υπερδραστήριο
• νεφρική στένωση, η οποία είναι μια στένωση των αρτηριών των νεφρών
• μια στένωση της αορτής, που είναι το κύριο αιμοφόρο αγγείο που εγκαταλείπει την καρδιά
• αορτική ανατομή, η οποία αιμορραγεί το τοίχωμα της αορτής
• δεν παίρνει το φάρμακό σας για υψηλή αρτηριακή πίεση
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην οφείλονται σε κακοήθη υπέρταση.Μπορεί να σχετίζονται με άλλες συνθήκες υγείας που είναι λιγότερο σοβαρές. Ωστόσο, η κακοήθης υπέρταση είναι τόσο σοβαρή που πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πάθησή σας.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η κακοήθης υπέρταση;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών που χρησιμοποιείτε για υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα μετρήσουν επίσης την αρτηριακή σας πίεση. Αυτό θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν χρειάζεται επείγουσα θεραπεία ή όχι.

Προσδιορισμός βλάβης οργάνων

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν η κατάστασή σας έχει προκαλέσει βλάβη οργάνων. Για παράδειγμα, μπορούν να παραγγελθούν αιματολογικές εξετάσεις που μετράνε επίπεδα BUN και κρεατινίνης. Το BUN σημαίνει άζωτο ουρίας αίματος, το οποίο μετρά την ποσότητα του αποβλήτου προϊόντος από την αποικοδόμηση πρωτεΐνης στο σώμα. Η κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από την κατανομή των μυών. Τα νεφρά σας το καθαρίζουν από το αίμα σας. Όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν κανονικά, αυτές οι δοκιμές θα είναι μη φυσιολογικές. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει τα εξής:

ένα ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε καρδιακή βλάβη

ένα τεστ ούρων για τη μέτρηση πρωτεϊνών που προκαλούνται από νεφρική βλάβη

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής λειτουργίας της καρδιάς < 999> ένα νεφρικό υπερηχογράφημα για να αναζητήσετε πρόσθετα νεφρικά προβλήματα
• μια εξέταση ούρων για να διαπιστώσετε εάν έχει προκληθεί βλάβη στο μάτι
• Διαφήμιση
• Θεραπείες
• Πώς θεραπεύεται η κακοήθης υπέρταση;

Η κακοήθης υπέρταση είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να λάβετε θεραπεία για να μειώσετε αμέσως την αρτηριακή σας πίεση και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές. Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων υψηλής πίεσης του αίματος που χορηγούνται ενδοφλέβια, πράγμα που σημαίνει ότι πηγαίνουν απευθείας στο αίμα σας μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας. Αυτό επιτρέπει την άμεση δράση. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιυπερτασικά φάρμακα.

Αφού σταθεροποιηθεί η αρτηριακή σας πίεση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα θα σας επιτρέψουν να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Αν έχετε διαγνωστεί με κακοήθη υπέρταση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Αυτό θα περιλαμβάνει την τακτική εξέταση για την παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η κακοήθης υπέρταση;

Μερικές περιπτώσεις κακοήθους υπέρτασης μπορούν να αποφευχθούν. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να χάσετε οποιεσδήποτε δόσεις. Επίσης, προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Ζητήστε άμεση θεραπεία εάν εμφανίσετε κάποιο από τα σχετικά συμπτώματα. Θα χρειαστείτε επείγουσα φροντίδα για να μειώσετε τη βλάβη των οργάνων.

Συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης

Ακολουθούν οι συμβουλές για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης

Υιοθετήστε τη διατροφική προσέγγιση για τη διακοπή της υπέρτασης (DASH), η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, χαμηλών λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, ολικής αλέσεως και αποφυγή ή περιορισμό των κορεσμένων λιπαρών.

Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού σε 1, 500 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα εάν είστε Αφρο-Αμερικανός, ηλικίας άνω των 50 ετών ή εάν έχετε διαβήτη, υπέρταση ή χρόνια νεφρική νόσο. Λάβετε υπόψη ότι τα μεταποιημένα τρόφιμα μπορεί να είναι υψηλά σε νάτριο.

Άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.

• Χάστε βάρος για να φτάσετε σε υγιέστερο βάρος για το ύψος και το μέγεθος του σώματος σας.
• Μάθετε τεχνικές διαχείρισης άγχους, όπως βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό.
• Αν καπνίζετε, σταματήστε το κάπνισμα.
• Προσπαθήστε να περιορίσετε τα αλκοολούχα ποτά σε δύο ημερησίως εάν είστε άνδρας και ένα ποτό ανά ημέρα εάν είστε γυναίκα ή άνω των 65 ετών.
• Χρησιμοποιήστε μια συσκευή στο σπίτι για να παρακολουθήσετε την αρτηριακή σας πίεση.