Σύνδρομο Mallory-Weiss: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι το σύνδρομο Mallory-Weiss;
- Αιτίες
- Η MWS δεν παράγει πάντα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στις ήπιες περιπτώσεις όταν τα δάκρυα του οισοφάγου παράγουν μόνο μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας και επουλώνονται γρήγορα χωρίς θεραπεία.
- Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για οποιαδήποτε ιατρικά θέματα, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής κατανάλωσης οινοπνεύματος και πρόσφατων ασθενειών, για να εντοπίσετε την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων σας.
- Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές, η αιμορραγία που προκύπτει από δάκρυα στον οισοφάγο θα σταματήσει μόνη της σε περίπου 80 έως 90% των περιπτώσεων MWS. Η θεραπεία συνήθως συμβαίνει σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορεί να χρειαστείτε μία από τις ακόλουθες θεραπείες.
- Για να αποφευχθεί το κάπνισμα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν παθήσεις που προκαλούν μεγάλα επεισόδια σοβαρού εμέτου.
Τι είναι το σύνδρομο Mallory-Weiss;
Ο σοβαρός και παρατεταμένος έμετος μπορεί να προκαλέσει δάκρυα στην επένδυση του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που συνδέει το λαιμό σας με το στομάχι σας. Το σύνδρομο Mallory-Weiss (MWS) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δάκρυ στην βλεννογόνο ή εσωτερική επένδυση όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι. Τα περισσότερα δάκρυα θεραπεύονται εντός 7 έως 10 ημερών χωρίς θεραπεία, αλλά τα δάκρυα Mallory-Weiss μπορούν να προκαλέσουν σημαντική αιμορραγία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του δακρύου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης.
διαφήμισηΗΑιτίες
Αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία του MWS είναι ο σοβαρός ή παρατεταμένος έμετος. Ενώ αυτός ο τύπος εμετού μπορεί να εμφανιστεί με ασθένεια του στομάχου, συμβαίνει επίσης συχνά λόγω χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ ή βουλιμίας.
Άλλες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δάκρυα του οισοφάγου, επίσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Διαφήμιση
ΣυμπτώματαΣυμπτώματα
Η MWS δεν παράγει πάντα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στις ήπιες περιπτώσεις όταν τα δάκρυα του οισοφάγου παράγουν μόνο μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας και επουλώνονται γρήγορα χωρίς θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα θα αναπτυχθούν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
κοιλιακό άλγος
- εμετό αίμα, το οποίο ονομάζεται αιματέμεση
- ακούσια έξαψη
- αιματόχρωμα ή μαύρα κόπρανα
- Το αίμα στον εμετό συνήθως θα είναι σκοτεινό και θρομβωμένο και μπορεί να μοιάζει με καφέ λόγους. Περιστασιακά μπορεί να είναι κόκκινο, πράγμα που δείχνει ότι είναι φρέσκο. Το αίμα που εμφανίζεται στο σκαμνί είναι σκοτεινό και μοιάζει με πίσσα, εκτός αν έχετε μεγάλη αιμορραγία, οπότε θα είναι κόκκινο. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος από το MWS μπορεί να είναι σημαντική και απειλητική για τη ζωή.
Υπάρχουν και άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το MWS μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τις ακόλουθες διαταραχές:
σύνδρομο Zollinger-Ellison, που είναι μια σπάνια διαταραχή στην οποία μικρές νεοπλασίες δημιουργούν περίσσεια οξέων στομάχου που οδηγούν σε χρόνια έλκη
- χρόνια διαβρωτική γαστρίτιδα, η κοιλότητα του στομάχου που προκαλεί αλλοιώσεις
- διάτρηση του οισοφάγου
- πεπτικό έλκος
- Σύνδρομο Boerhaave, το οποίο είναι ρήξη του οισοφάγου λόγω εμετού
- Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν έχετε MWS.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
ΔιάγνωσηΠώς γίνεται διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για οποιαδήποτε ιατρικά θέματα, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής κατανάλωσης οινοπνεύματος και πρόσφατων ασθενειών, για να εντοπίσετε την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων σας.
Εάν τα συμπτώματά σας υποδεικνύουν ενεργή αιμορραγία στον οισοφάγο, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αυτό που ονομάζεται esophagogastroduodenoscopy (EGD). Θα χρειαστεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό και παυσίπονο για να αποφύγετε δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή που είναι συνδεδεμένη με αυτό, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, κάτω από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει τον οισοφάγο σας και να εντοπίσει τη θέση του δακρύου.
Ο γιατρός σας πιθανόν να παραγγείλει επίσης πλήρες αίμα (CBC) για να επιβεβαιώσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σας μπορεί να είναι χαμηλός εάν έχετε αιμορραγία στον οισοφάγο. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει αν έχετε MWS βάσει των ευρημάτων αυτών των εξετάσεων.
Διαφήμιση
ΘεραπείαΘεραπεία
Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές, η αιμορραγία που προκύπτει από δάκρυα στον οισοφάγο θα σταματήσει μόνη της σε περίπου 80 έως 90% των περιπτώσεων MWS. Η θεραπεία συνήθως συμβαίνει σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορεί να χρειαστείτε μία από τις ακόλουθες θεραπείες.
Ενδοσκοπική θεραπεία
Μπορεί να χρειαστείτε ενδοσκοπική θεραπεία εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μόνη της. Ο γιατρός που εκτελεί το EGD μπορεί να κάνει αυτή τη θεραπεία. Οι ενδοσκοπικές επιλογές περιλαμβάνουν:
θεραπεία ένεσης ή σκληροθεραπεία, η οποία χορηγεί φάρμακο στο δάκρυ για να κλείσει το αιμοφόρο αγγείο και να σταματήσει η αιμορραγία
- θεραπεία πήξης, η οποία παράγει θερμότητα για να σφραγίσει το σκισμένο δοχείο
- μπορεί να απαιτήσει τη χρήση μεταγγίσεων για να αντικαταστήσει το χαμένο αίμα.
Χειρουργικές και άλλες επιλογές
Μερικές φορές, η ενδοσκοπική θεραπεία δεν αρκεί για να σταματήσει η αιμορραγία, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τρόποι διακοπής της αιμορραγίας, όπως η λαπαροσκοπική χειρουργική για να ράβεις το δάκρυ κλειστό. Εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αρτηριογραφία για να προσδιορίσει το αιμορραγικό αγγείο και να το συνδέσει για να σταματήσει η αιμορραγία.
Φάρμακα
Μπορεί επίσης να χρειαστούν φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής του οξέος στομάχου, όπως η φαμοτιδίνη (Pepcid) ή η λανσοπραζόλη (Prevacid). Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι ακόμα υπό συζήτηση.
ΔιαφήμισηΔημοφιλία
ΠρόληψηΠρόληψη του συνδρόμου Mallory-Weiss
Για να αποφευχθεί το κάπνισμα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν παθήσεις που προκαλούν μεγάλα επεισόδια σοβαρού εμέτου.
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η κίρρωση μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια του MWS. Εάν έχετε MWS, αποφύγετε το αλκοόλ και μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τους τρόπους διαχείρισης της κατάστασής σας για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.
