Περιθωριακή λέμφωμα ζώνης: συμπτώματα, αιτίες και προοπτική

Επισκόπηση

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που ξεκινάει στο λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο ιστών και οργάνων που αφαιρούν τα απόβλητα και τις τοξίνες από το σώμα. Το λέμφωμα περιλαμβάνει λέμφωμα Hodgkin και μη Hodgkin. Αυτός ο καρκίνος αρχίζει στα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τη μόλυνση. Τα Β-κύτταρα και τα Τ-κύτταρα είναι δύο τύποι λεμφοκυττάρων που μπορούν να εξελιχθούν σε λέμφωμα.

Υπάρχουν τρεις τύποι MZL:

1. Το εξωροταγές περιφερικό λεμφωματικό Β-λεμφικό κύτταρο ή ο λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το βλεννογόνο (MALT)

Το MALT είναι η πιο κοινή μορφή του MZL. Μπορεί να αναπτυχθεί στο στομάχι (γαστρικό) ή έξω από το στομάχι (μη γαστρικό). Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

πνεύμονες

• λεπτό έντερο
• θυρεοειδή
• σιελογόνοι
• μάτια
• Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ερευνών Λεμφώματος, αυτό το είδος αντιπροσωπεύει το 9% των λεμφωμάτων Β-κυττάρων.

2. Λεμφικό λέμφωμα Β-κυττάρων οριακής ζώνης

Αυτός ο σπάνιος τύπος αναπτύσσεται στους λεμφαδένες. Αποτελεί λιγότερο από το 2 τοις εκατό όλων των MZL, σύμφωνα με την Ένωση Λεμφώματος.

3. Σπληνική οριακή ζώνη B-λεμφώματος

Αυτή είναι η σπανιότερη μορφή της ασθένειας. Αναπτύσσεται στον σπλήνα, στον μυελό των οστών ή και στα δύο. Σύμφωνα με το περιοδικό Blood της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας, υπάρχει σε λιγότερο από 2% όλα τα λεμφώματα και έχει συνδεθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του MZL διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με όλες τις μορφές της νόσου περιλαμβάνουν:

πυρετό χωρίς λοίμωξη

• νυκτερινή εφίδρωση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• δερματικό εξάνθημα
• θωρακικό ή κοιλιακό άλγος
• έχουν συμπτώματα ειδικά για τον τύπο του λεμφώματος. Για παράδειγμα, τα άτομα με MALT ενδέχεται να εμφανίσουν:
• δυσπεψία

πόνος στο στομάχι

• ναυτία
• εμετός
• Το MZL του κόλπου μπορεί να προκαλέσει μια ανώδυνη κόκαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στη μασχάλη ή στο λαιμό.
• Το Splenic MZL μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικό αριθμό αίματος, κόπωση και δυσφορία λόγω μεγέθυνσης της σπλήνας.

Διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί λέμφωμα οριακής ζώνης;

Η ακριβής αιτία του οζιδιακού και σπληνικού MZL είναι άγνωστη. Στην περίπτωση του MALT, μπορεί να είναι υπεύθυνη η φλεγμονή λόγω λοίμωξης. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αν έχετε μολυνθεί με

H. pylori

. Αυτό το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας και να επιτεθεί στην στοματική κοιλότητα. Παρόλο που μερικές φορές συνδέεται με λοίμωξη, το MZL δεν είναι μεταδοτικό. Δεν είναι επίσης κληρονομική. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των τύπων λεμφώματος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ηλικίας 65 ετών και άνω

ιστορικό εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος

• Διαφήμιση
• Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη της ύφεσης.Αυτή είναι μια περίοδος κατά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

χημειοθεραπεία για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων

ακτινοβολία για τη συρρίκνωση των όγκων

• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων
• Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του MZL και το στάδιο σας.
• 1. Γαστρικά και μη γαστρικά ΜΑΛΤ

Επειδή το MALT συνδέεται με λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτική θεραπεία για μια περίοδο δύο εβδομάδων. Το Ίδρυμα Ερευνών για τον Λέμφωμα δηλώνει ότι περίπου το 70 έως το 90 τοις εκατό των ατόμων με ΜΑΛΤ ανταποκρίνονται καλά σε αυτή τη θεραπεία. Επίσης, δεν χρειάζονται περισσότερη θεραπεία.

Εάν επιστρέψει το λέμφωμα, θα λάβετε επίσης παραδοσιακή θεραπεία καρκίνου στις πληγείσες περιοχές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με θεραπεία καρκίνου. Αυτό το φάρμακο καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και ελέγχει τη φλεγμονή.

2. Nodal MZL

Πρόκειται για μια αργά αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου. Εάν είστε ασυμπτωματικοί, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει προσεκτική προσέγγιση αναμονής. Αυτό καθυστερεί τη θεραπεία έως ότου εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα, αποφεύγετε τις εξαντλητικές παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου, όπως η αναιμία, η τριχόπτωση, η κόπωση και η ναυτία. Μόλις αναπτυχθούν τα συμπτώματα, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση

3. Splenic MZL

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγενθυμένης σπλήνας. Αυτή η διαδικασία από μόνη της μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα. Αν όχι, άλλες επιλογές περιλαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Διαφήμιση

Διάγνωση και σταδιοποίηση

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει τη νόσο. Η σταδιοποίηση είναι επίσης ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας αποφασίζει τη σωστή θεραπεία. Περιλαμβάνει την αξιολόγηση της θέσης και του μεγέθους των όγκων και τον προσδιορισμό του κατά πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης για να τραβήξει εικόνες στο σώμα σας στο στάδιο MZL. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, υπερήχους, CT σαρώσεις και μαγνητικές τομογραφίες.

Τα τέσσερα συστήματα στάσης περιλαμβάνουν:

Στάδιο 1.

Το MZL περιορίζεται σε μία λεμφική περιοχή.

• Στάδιο 2. Το MZL βρίσκεται σε περισσότερους από έναν λεμφαδένες, είτε κάτω είτε πάνω από το διάφραγμα.
• Στάδιο 3. Το MZL βρίσκεται σε διάφορους λεμφαδένες πάνω και κάτω από το διάφραγμα.
• Στάδιο 4. Το MZL έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
• Το στάδιο 3 και 4 είναι προχωρημένα στάδια της νόσου. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική;

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η πενταετής επιβίωση είναι υψηλότερη στα άτομα με MALT σε σύγκριση με τα άτομα με σπληνική και οζώδη MZL. Η μελέτη αναφέρει τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας ως εξής:

88. 7 τοις εκατό για το MALT

79. 7 τοις εκατό για σπλήνα MZL

• 76. 5% για το MZL
• Η ηλικία, το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση και η θέση επηρεάζουν τις προοπτικές ύφεσης και μακροπρόθεσμης επιβίωσης. Συζητήστε με το γιατρό σας αν υποψιάζεστε ότι έχετε MZL και μπορείτε να εργαστείτε για να το αντιμετωπίσετε μαζί. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ύφεση είναι δυνατή και οι προοπτικές είναι θετικές.