Μεγαλοβλαστική αναιμία: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η μεγαλοβλαστική αναιμία;

Χαρακτηριστικά

1. Η μεγαλοβλαστική αναιμία συμβαίνει όταν το σώμα σας παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό και έχετε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
2. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της αναιμίας είναι η κόπωση, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
3. Τα σχέδια θεραπείας για μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να περιλαμβάνουν διατροφικές αλλαγές, συμπληρώματα βιταμινών από το στόμα και σε μερικές περιπτώσεις ενέσεις βιταμίνης Β-12.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αναιμίας με διαφορετικές αιτίες και χαρακτηριστικά. Η μεγαλοβλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό. Δεν υπάρχουν επίσης αρκετά από αυτά. Είναι γνωστό ως βιταμίνη Β-12 ή ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ή μακροκυτταρική αναιμία.

Η μεγαλοβλαστική αναιμία προκαλείται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν παράγονται σωστά. Επειδή τα κύτταρα είναι πολύ μεγάλα, μπορεί να μην είναι σε θέση να βγουν από το μυελό των οστών για να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να παραδώσουν οξυγόνο.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Αιτίες

Αιτίες Μεγαλολαστικής Αναιμίας

Οι δύο πιο συχνές αιτίες της μεγαλοβλαστικής αναιμίας είναι οι ανεπάρκειες της βιταμίνης Β-12 ή του φυλλικού οξέος. Αυτά τα δύο θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητα για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν δεν τα πάρετε αρκετά, επηρεάζει το μακιγιάζ των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Αυτό οδηγεί σε κύτταρα που δεν χωρίζουν και δεν αναπαράγουν τον τρόπο που πρέπει.

Ανεπάρκεια Βιταμίνης Β-12

Η βιταμίνη Β-12 είναι μια θρεπτική ουσία που βρίσκεται σε μερικά τρόφιμα όπως το κρέας, τα ψάρια, τα αυγά και το γάλα. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να απορροφήσουν αρκετή βιταμίνη Β-12 από το φαγητό τους, οδηγώντας σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Η μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 αναφέρεται ως κακοήθης αναιμία.

Η έλλειψη βιταμίνης Β-12 προκαλείται συνήθως από την έλλειψη πρωτεΐνης στο στομάχι που ονομάζεται «εγγενής παράγοντας». "Χωρίς εγγενή παράγοντα, η βιταμίνη Β-12 δεν μπορεί να απορροφηθεί, ανεξάρτητα από το πόσο τρώτε. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί ολέθρια αναιμία επειδή δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β-12 στη διατροφή σας.

Έλλειψη Φολάτη

Το φολικό είναι μια άλλη θρεπτική ουσία που είναι σημαντική για την ανάπτυξη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το φυλλικό οξύ βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το συκώτι, το σπανάκι και τα λάχανα Βρυξελλών. Το φυλλικό οξύ αναμιγνύεται συχνά με φολικό οξύ - τεχνικά, το φολικό οξύ είναι η τεχνητή μορφή του φυλλικού οξέος, που βρίσκεται στα συμπληρώματα. Μπορείτε επίσης να βρείτε φολικό οξύ σε εμπλουτισμένα δημητριακά και τρόφιμα.

Η διατροφή σας είναι ένας σημαντικός παράγοντας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό φολικό οξύ. Η έλλειψη φυλλικής ουσίας μπορεί επίσης να προκληθεί από χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος, δεδομένου ότι το αλκοόλ παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματος να απορροφά το φολικό οξύ.Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, λόγω των μεγάλων ποσοτήτων φυλλικού οξέος που χρειάζεται το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεγαλοβλαστικής αναιμίας;

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της μεγαλοβλαστικής αναιμίας είναι η κόπωση. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

δύσπνοια

• μυϊκή αδυναμία
• μη φυσιολογική ωχρότητα του δέρματος
• γλωσσίτιδα (πρησμένη γλώσσα)
• απώλεια όρεξης / απώλεια βάρους
• διάρροια < > γρήγορη καρδιακή
• ομαλή ή τρυφερή γλώσσα
• μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• μούδιασμα στα άκρα
• ΔιαφήμισηΔέδοσηΣυζήτηση
• Διάγνωση
• Διάγνωση Μεγαλολαστικής Αναιμίας

είναι ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC). Αυτή η δοκιμή μετρά τα διάφορα μέρη του αίματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον αριθμό και την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Θα εμφανιστούν μεγαλύτερες και υποανάπτυκτες εάν έχετε μεγαλοβλαστική αναιμία. Ο γιατρός σας θα συγκεντρώσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις αίματος για να καταλάβει αν η έλλειψη βιταμινών προκαλεί την αναιμία σας. Αυτές οι δοκιμές θα τους βοηθήσουν επίσης να ανακαλύψουν εάν πρόκειται για ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 ή φυλλικού οξέος που προκαλεί την πάθηση.

Μια δοκιμή που ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να σας βοηθήσει να σας διαγνώσει είναι η δοκιμή Schilling. Το τεστ Schilling είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί την ικανότητά σας να απορροφάτε τη βιταμίνη Β-12. Αφού πάρετε ένα μικρό συμπλήρωμα ραδιενεργού βιταμίνης Β-12, θα συλλέξετε ένα δείγμα ούρων για να αναλύσει ο γιατρός σας. Στη συνέχεια, θα λάβετε το ίδιο ραδιενεργό συμπλήρωμα σε συνδυασμό με την πρωτεΐνη "ενδογενούς παράγοντα" που χρειάζεται το σώμα σας για να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12. Στη συνέχεια θα παράσχετε ένα άλλο δείγμα ούρων έτσι ώστε να μπορεί να συγκριθεί με το πρώτο.

Είναι ένα σημάδι ότι δεν παράγετε τον δικό σας εσωτερικό παράγοντα εάν τα δείγματα ούρων δείχνουν ότι απορροφήσατε μόνο το Β-12 μετά την κατανάλωσή του μαζί με τον εγγενή παράγοντα. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να απορροφήσετε τη βιταμίνη Β-12 φυσικά.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η μεγαλοβλαστική αναιμία;

Πώς εσείς και ο γιατρός σας αποφασίζετε να θεραπεύσετε τη μεγαλοβλαστική αναιμία εξαρτάται από το τι προκαλεί αυτό. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική υγεία σας, καθώς και από την ανταπόκρισή σας στις θεραπείες και πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Η θεραπεία για τη διαχείριση της αναιμίας είναι συχνά σε εξέλιξη.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12

Στην περίπτωση μεγαλοβλαστικής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, μπορεί να χρειαστείτε μηνιαίες ενέσεις βιταμίνης Β-12. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν συμπληρώματα δια του στόματος. Προσθέτοντας περισσότερα τρόφιμα με βιταμίνη Β-12 στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει. Τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Β-12 περιλαμβάνουν:

αυγά

κοτόπουλο

εμπλουτισμένα δημητριακά (ιδίως πίτουρα)

• κόκκινα κρέατα
• γάλα
• έχουν γενετική μετάλλαξη στο γονίδιο MTHFR (μεθυλενοτετραϋδροφυλλική ρεδουκτάση). Αυτό το γονίδιο MTHFR είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή ορισμένων βιταμινών Β, συμπεριλαμβανομένων των Β-12 και του φυλλικού οξέος, στις χρήσιμες μορφές τους μέσα στο σώμα.Τα άτομα με μετάλλαξη MTHFR συνιστώνται να λαμβάνουν συμπληρωματική μεθυλοκοβαλαμίνη. Η τακτική πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες Β-12, βιταμινών ή οχυρών δεν είναι πιθανό να αποτρέψει την ανεπάρκεια ή τις συνέπειες για την υγεία σε εκείνους με αυτή τη γενετική μετάλλαξη.
• Ανεπάρκεια Φολάτη
• Η μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από έλλειψη φολικού μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα από το στόμα ή ενδοφλέβια χρήση φολικού οξέος. Οι διατροφικές αλλαγές βοηθούν επίσης στην αύξηση των επιπέδων φολικού οξέος. Τα τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη διατροφή σας περιλαμβάνουν:
• πορτοκάλια

φυλλώδη πράσινα λαχανικά

φιστίκια

φακές

• εμπλουτισμένοι κόκκοι
• Όπως με τη βιταμίνη Β-12, τα άτομα με μετάλλαξη MTHFR ενθαρρύνονται μεθυλοφυλλικού οξέος για την πρόληψη της έλλειψης φυλλικού οξέος και των κινδύνων που συνδέονται με αυτό.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Outlook
• Ζώντας με μεγαλοβλαστική αναιμία

Στο παρελθόν, η μεγαλοβλαστική αναιμία ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σήμερα, οι άνθρωποι με μεγαλοβλαστική αναιμία που οφείλεται είτε σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 είτε σε φυλλικό οξύ, μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να αισθάνονται καλύτερα με τη συνεχή θεραπεία και συμπληρώματα θρεπτικών συστατικών.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νευρική βλάβη, νευρολογικά προβλήματα και προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αντιστραφούν εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Γενετικές εξετάσεις είναι διαθέσιμες για να προσδιορίσετε εάν έχετε τη γενετική μετάλλαξη MTHFR. Άτομα που έχουν κακοήθη αναιμία μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποδυνάμωσης της οστικής δύναμης και καρκίνου του στομάχου. Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να προλάβουμε την μεγαλοβλαστική αναιμία νωρίς. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποια σημάδια αναιμίας ώστε εσείς και ο γιατρός σας να καταλήξετε ένα σχέδιο θεραπείας και να αποφύγετε τυχόν μόνιμη βλάβη.

Διαφήμιση

Q & A

Διαφορετικοί τύποι αναιμίας

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ μακροκυτταρικής αναιμίας και μικροκυτταρικής αναιμίας;

Η αναιμία είναι ένας όρος για χαμηλή αιμοσφαιρίνη ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικούς τύπους με βάση τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μακροκυτταρική αναιμία σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό. Στη μικροκυτταρική αναιμία, τα κύτταρα είναι μικρότερα από τα φυσιολογικά. Χρησιμοποιούμε αυτή την ταξινόμηση επειδή μας βοηθά να προσδιορίσουμε την αιτία της αναιμίας.

Οι πιο συχνές αιτίες μακροκυτταρικής αναιμίας είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 και φυλλικού οξέος. Η κακοήθης αναιμία είναι ένας τύπος μακροκυτταρικής αναιμίας λόγω του ότι το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12. Οι ηλικιωμένοι, οι βέγκαν και οι αλκοολικοί είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία μικροκυτταρικής αναιμίας είναι η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, συνήθως λόγω της κακής διατροφικής πρόσληψης ή της απώλειας αίματος, όπως η απώλεια αίματος από την εμμηνόρροια ή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εγκυμοσύνη, η εμμηνόρροια γυναικών, τα βρέφη και εκείνα με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο μπορεί να έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης μικροκυτταρικής αναιμίας. Άλλες αιτίες μικροκυτταρικής αναιμίας περιλαμβάνουν ελαττώματα στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης όπως δρεπανοκυτταρική ασθένεια, θαλασσαιμία και σιδεροβλαστική αναιμία.

• - Katie Mena, Μ. D.