Νευροσυφυλή: Αιτίες, τύποι και θεραπείες

Τι είναι η νευροσυφυλή;

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με τις πληγές της σύφιλης. Οι άνθρωποι γνωρίζουν και μελετούσαν αυτή την ασθένεια τουλάχιστον από τις αρχές του 16ου αιώνα. Είναι θεραπεύσιμο και σχετικά απλό να αποφευχθεί. Υπήρξε μια σημαντική αύξηση των περιπτώσεων σύφιλης κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 2000, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών ηλικίας 20 έως 24 ετών και των ανδρών ηλικίας 35 έως 39 ετών.

Εάν η σύφιλη δεν θεραπεύεται, το άτομο που πάσχει από το σύνδρομο κινδυνεύει να αναπτύξει νευροσυφυλή. Αυτή είναι μια λοίμωξη του νευρικού συστήματος, ειδικά του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η νευροσυφιλή είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιτίες νευροσυφυλίτιδας και παράγοντες κινδύνου

είναι το βακτήριο που προκαλεί σύφιλη και, στη συνέχεια, νευροσύφυλλο. Η νευροσυφιλή τείνει να αναπτυχθεί περίπου 10 έως 20 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση με το βακτήριο. Η ύπαρξη του HIV και της μη επεξεργασμένης σύφιλης είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για τη νευροσυφυλή. Τύποι

Τύποι νευροσυσφίλιων

Υπάρχουν πέντε διαφορετικές μορφές νευροσυφυλίτιδας.

Ασυμπτωματική νευροσυφυλή

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος νευροσυφυλίτιδας. Συνήθως εμφανίζεται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα από τη σύφιλη. Σε αυτή τη μορφή νευροσυφυλίτιδας, δεν θα αισθάνεστε άρρωστοι ή δεν έχετε οποιαδήποτε σημάδια νευρολογικής νόσου.

Meningeal νευροσυσφίλι

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως μερικά χρόνια μετά την σύναψη ενός ατόμου σύφιλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

ναυτία

• εμετό
• σκληρός λαιμός
• κεφαλαλγία
• Μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ακοής ή όρασης.

Meningovascular neurosophilis

Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή μηνιγγικής νευροσυφυλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, θα είχατε τουλάχιστον ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περίπου το 10 έως 12 τοις εκατό των ατόμων με νευροσυφιλή αναπτύσσουν αυτή τη μορφή. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί κατά τους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση από σύφιλη ή μπορεί να συμβεί λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση.

Γενική paresis

Αυτή η φόρμα μπορεί να εμφανιστεί δεκαετίες μετά τη μόλυνση με σύφιλη και μπορεί να προκαλέσει διαρκή προβλήματα. Ωστόσο, σήμερα είναι αρκετά σπάνιο λόγω των προόδων της εξέτασης, της θεραπείας και της πρόληψης των ΣΜΝ.

Εάν αναπτύσσεται, η γενική πάρεση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας, όπως:

παράνοια

• μεταβολές της διάθεσης
• συναισθηματικά προβλήματα
• αλλαγές στην προσωπικότητα
• εξασθενημένοι μύες
• να χρησιμοποιεί τη γλώσσα
• Μπορεί επίσης να προχωρήσει στην άνοια.

Tabs dorsalis

Αυτή η μορφή νευροσύφιλης είναι επίσης σπάνια. Μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει το νωτιαίο μυελό 20 ή περισσότερα χρόνια μετά την αρχική μόλυνση από σύφιλη. Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν:

εξισορρόπηση προβλημάτων

• απώλεια συντονισμού
• ακράτεια
• αλλοιωμένη ολισθήσεις
• προβλήματα όρασης
• πόνους στην κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια < Διάγνωση
• Δοκιμές για νευροσυφυλή

Υπάρχουν αρκετές επιλογές δοκιμών όσον αφορά τη διάγνωση της νευροσυφυλίτιδας.

Φυσική εξέταση

Για να διαπιστώσετε εάν έχετε νευροσύφυλλο, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει ελέγχοντας τα φυσιολογικά μυϊκά αντανακλαστικά σας και προσδιορίζοντας εάν κάποιοι από τους μυς σας έχουν ατροφεί (απώλεια μυϊκού ιστού).

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει νευροσυφυλή μεσαίας φάσης. Υπάρχουν ποικίλες εξετάσεις αίματος που θα δείξουν εάν έχετε σύφιλη ή εάν είχατε κάποια λοίμωξη στο παρελθόν.

Στήλη σπονδυλικής στήλης

Αν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε νευροσύφυλλο αργότερα, θα παραγγείλετε επίσης οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία θα παρέχει ένα δείγμα του υγρού γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτό το δείγμα για να καθορίσει την έκταση της λοίμωξης και να σχεδιάσει τη θεραπεία σας.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει CT σάρωση. Αυτή είναι μια σειρά από ακτίνες Χ που επιτρέπουν στο σώμα σας να φαίνεται σε διατομές και από διαφορετικές γωνίες.

Ενδέχεται επίσης να χρειαστείτε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Μια μαγνητική τομογραφία είναι μια δοκιμή στην οποία βρίσκεστε σε ένα σωληνάριο που περιέχει έναν ισχυρό μαγνήτη. Το μηχάνημα στέλνει ραδιοκύματα μέσα από το σώμα σας, επιτρέποντας στον γιατρό σας να βλέπει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων σας.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να εξετάσει το νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο και το στέλεχος για να δείξει την ασθένεια.

Θεραπείες

Επιλογές θεραπείας για νευροσυφυλή

Η αντιβιοτική πενικιλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης και της νευροσυφυλίτιδας. Μπορεί να εγχυθεί ή να ληφθεί από το στόμα. Η συνήθης αγωγή διαρκεί 10 έως 14 ημέρες. Τα αντιβιοτικά προβενεσίδη και κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με πενικιλλίνη. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο ενώ θεραπεύεστε.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα χρειαστείτε εξετάσεις αίματος στα τρία και έξι μηνών. Μετά από αυτό, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος κάθε χρόνο για τρία χρόνια μετά τη θεραπεία σας. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας με σπονδυλική στήλη κάθε έξι μήνες.

Η νευροσυφιλή είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που έχουν HIV. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συφιλικές πληγές διευκολύνουν τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Το Treponema pallidum

αλληλεπιδρά με τον ιό HIV κατά τρόπο που καθιστά πιο δύσκολη τη θεραπεία της λοίμωξης από σύφιλη.

Όσοι έχουν νευροσύφυλλο και HIV έχουν συνήθως περισσότερες ενέσεις πενικιλίνης και έχουν λιγότερες πιθανότητες για πλήρη ανάκτηση. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση Outlook

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας εξαρτάται από το είδος νευροσυφυλίτιδας που έχετε και πόσο νωρίτερα το διαγνώσει ο γιατρός σας. Η πενικιλίνη θα θεραπεύσει τη λοίμωξη σας και θα την αποτρέψει από κάθε άλλη ζημιά, αλλά δεν μπορεί να επιδιορθώσει τις βλάβες που έχουν ήδη γίνει. Ωστόσο, εάν η περίπτωσή σας είναι ήπια, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αρκετά για να σας επιστρέψουν στην πλήρη υγεία.

Εάν είχατε κάποιο από τα άλλα τρία είδη, πιθανότατα θα βελτιωθεί μετά τη θεραπεία, αλλά δεν μπορείτε να επιστρέψετε στην τέλεια υγεία.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Συμβουλές για την πρόληψη της σύφιλης

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία νευροσυφυλιών εμποδίζει τη σύφιλη. Δεδομένου ότι η σύφιλη είναι μια STI, η καλύτερη επιλογή σας είναι να εξασκήσετε ασφαλές σεξ. Μπορείτε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.Τα προφυλακτικά μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα σύμφυσης της σύφιλης. Ωστόσο, η σύφιλη μπορεί να συστέλλεται μέσω επαφής με τα γεννητικά όργανα έξω από την περιοχή που καλύπτεται από το προφυλακτικό.

Οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πάντα ότι έχουν μολυνθεί από σύφιλη επειδή τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν κρυμμένα για χρόνια. Μια αρχική πληγή ή πληγές στο σημείο της λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τη σύλληψη της νόσου. Αν και αυτές οι πληγές θεραπεύονται μόνοι τους, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει. Αργότερα, ένα εξάνθημα από τραχιά, όχι φαγούρα, κοκκινωπή καφέ σημεία θα εμφανιστούν στο σημείο της λοίμωξης ή σε άλλο μέρος του σώματος. Εάν σχεδιάζετε να είστε σεξουαλικά ενεργός, δοκιμάστε για τα ΣΜΝ σε τακτική βάση. Εάν έχετε σύφιλη, μπορείτε να την μεταδώσετε σε άλλους, συμπεριλαμβανομένου του αγέννητου μωρού σας.

Άλλα συμπτώματα της σύφιλης περιλαμβάνουν:

πρησμένοι λεμφαδένες

κεφαλαλγία

απώλεια μαλλιών

• απώλεια βάρους
• κόπωση
• μυϊκοί πόνοι
• έχουν ή είχαν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστείτε, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να αποφύγετε τη νευροσυφυλή.