Καρκίνος θανάτου ακόμη και όταν χάσει βάρος
Πίνακας περιεχομένων:
- Το ποσοστό πεντάχρονης επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι περίπου 60 τοις εκατό - πολύ καλύτερα από το 1 έως 2 τοις εκατό των σοβαρά παχύσαρκων ανθρώπων που είναι σε θέση να καταλήξουν σε ένα υγιές βάρος μέσω μόνο των συμπεριφορικών αλλαγών.
- Συνυπάρχουσες ασθένειες είναι πρόσθεσε δικαίωμα σε έναν άλλο ορισμό της σοβαρής παχυσαρκίας, η οποία έχει BMI 35 ή περισσότερα συν μια σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση.
- Ωστόσο, πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, του διαβήτη και της κατάθλιψης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση βάρους.
Ο Eman Ahmed Abd El Aty, 37 ετών, πέθανε στις 25 Σεπτεμβρίου σε νοσοκομείο στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα από καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, μεταξύ αρκετών επιπλοκών που σχετίζονται με το βάρος του.
διαφήμισηΗ διαφήμιση
Abd El Aty είχε ένα πρόβλημα θυρεοειδούς και μια γενετική διαταραχή που οδήγησε το βάρος της να ανεβάσει στα ύψη στα £ 100.Εκτός από το εγκεφαλικό επεισόδιο, τα θέματα υγείας της περιλάμβαναν διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, σοβαρή αποφρακτική και περιοριστική πνευμονική νόσο, ουρική αρθρίτιδα, άπνοια ύπνου, σοβαρή κατάθλιψη και πληγές πίεσης.
Ο Abd El Aty αντιμετωπίζεται από γιατρούς από τρεις χώρες. Έχασε 550 λίβρες μετά από μια λαπαροσκοπική γαστρεκτομή μανικιών που πραγματοποιήθηκε νωρίτερα αυτό το έτος.
Αλλά δεν ήταν αρκετό να σώσει τη ζωή της.
Ένα από τα προβλήματα για τους ανθρώπους που είναι τόσο βαριές είναι ότι μπορούν να μειωθούν σε μικρότερο βάρος, αλλά να είναι ακόμα παθολογικά παχύσαρκοι », δήλωσε ο Peter LePort, ιατρός διευθυντής του MemorialCare Center for Obesity at Orange Coast Memorial Medical Center στην Καλιφόρνια, εξήγησε στην Healthline. "Έτσι, οι συνυπάρχουσες συνθήκες υγείας σας μπορούν να βελτιωθούν, αλλά συνήθως δεν απομακρύνονται εντελώς εκτός αν πέσετε σε βάρος περίπου 50 κιλά πάνω από το φυσιολογικό σας σωματικό βάρος. "
«Πάντα λέω στους ασθενείς μου,« Αυτό δεν είναι θαύμα. «Κάνουμε τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αν δεν ακολουθήσετε το σχέδιο που σας δίνουμε, θα λειτουργήσει για λίγο, αλλά τελικά θα αποτύχει. Ωστόσο, ακόμα και η απώλεια του 5-10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να διευκολύνει τα προβλήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό, δήλωσε ο Δρ Wendy Scinta, πρόεδρος της Ένωσης Παχυσαρκίας. Είπε στην Healthline ότι τα οφέλη μπορούν να προκύψουν ακόμα και αν εξακολουθούν να υφίστανται προβλήματα υγείας όπως η καρδιακή νόσος, η άπνοια ύπνου και τα κοινά προβλήματα.Το ποσοστό πεντάχρονης επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι περίπου 60 τοις εκατό - πολύ καλύτερα από το 1 έως 2 τοις εκατό των σοβαρά παχύσαρκων ανθρώπων που είναι σε θέση να καταλήξουν σε ένα υγιές βάρος μέσω μόνο των συμπεριφορικών αλλαγών.
Ωστόσο, αυτό σημαίνει επίσης ότι το 40% των χειρουργικών επεμβάσεων τελικά αποτυγχάνει, συνήθως επειδή οι ασθενείς συνεχίζουν να τρώνε υπερβολικά. Αυτό αναγκάζει το στομάχι τους να ανακτήσει το προηγούμενο μέγεθός του.
Άλλες επιλογές για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι το μπαλόνι Obalon, το οποίο είναι γεμάτο με αέριο και καταλαμβάνει χώρο στο στομάχι και το vBloc, μια συσκευή που μοιάζει με βηματοδότη, η οποία εμφυτεύεται χειρουργικά και αποκλείει το νεύρο του πνεύμονα, το οποίο προκαλεί πείνα.
Διαφήμιση
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φαιντερμίνη που καταστέλλει την πείνα (Adipex-P), λιραγλουτίδη (Saxenda) για να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται πιο γεμάτοι, και η λορκασερίνη (Belviq), ένα άλλο φάρμακο που αυξάνει τα συναισθήματα κορεσμού. Ενώ η τοπιραμάτη (Topamax) είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία ημικρανιών, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εκτός σήμανσης για τον έλεγχο της υπερφαγίας.
Σχετικά προβλήματα υγείαςΤο βάρος του Abd El Aty μπορεί να είναι εξαιρετικά υψηλό, αλλά οι ειδικοί λένε ότι τα προβλήματα υγείας που γνώρισε ήταν συνήθης για τα άτομα που είναι σοβαρά παχύσαρκα.
Αυτός ο όρος ορίζεται ως άτομα με δείκτη μάζας σώματος (BMI) μεγαλύτερο από 40, ή που είναι 100 κιλά ή περισσότερο πάνω από το ιδανικό βάρος του σώματος τους.
Οι μελέτες δείχνουν ότι τα ποσοστά θνησιμότητας για καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες αγγειακές παθήσεις αυξάνονται κατά 40% για κάθε αύξηση των BMI κατά πέντε μονάδες.
Επιπλέον, η διάρκεια ζωής μειώνεται από δύο έως τέσσερα χρόνια για άτομα με ΔΜΣ από 30 έως 35 και από 8 έως 10 έτη όταν ο ΔΜΣ κυμαίνεται μεταξύ 40 και 50.Διαφήμιση
Συνυπάρχουσες ασθένειες είναι πρόσθεσε δικαίωμα σε έναν άλλο ορισμό της σοβαρής παχυσαρκίας, η οποία έχει BMI 35 ή περισσότερα συν μια σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση.
Παρομοίως, οι επιλογές θεραπείας μπορούν επίσης να καθοδηγούνται από την παρουσία συνυπάρχουσων ασθενειών.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ χειρουργική επέμβαση συνιστάται για σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς που δεν κατάφεραν να χάσουν βάρος μέσω διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής.
Επίσης, συνιστάται για εκείνους που έχουν συσχετισμούς με την παχυσαρκία, ο Δρ. Runjhun Misra, DO, ειδικός για την εσωτερική ιατρική στην Καλιφόρνια, δήλωσε στην Healthline.
Η Sarah Bramblette, η οποία blogs στο Born2lbFat σχετικά με την εμπειρία της με lipedema, μια κατάσταση που προκαλεί υπερβολική λίπους στο πόδι, καθώς και με lymphedema, μια συσσώρευση λεμφικού υγρού κάτω από το δέρμα, έχει δει το βάρος της πέφτει από 502 λίβρες έως και 250 λίβρες μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.
«Ξέρω ότι η μεταφορά υπερβολικού βάρους είναι δύσκολο για το σώμα μου», είπε.Η θεραπεία δεν είναι εύκολη
Ακόμα και όταν οι παχύσαρκοι ασθενείς παρακινούνται να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορεί να προκύψουν απροσδόκητα εμπόδια.
Αυτά κυμαίνονται από το ξεπέρασμα του στιγματισμού στο γραφείο του γιατρού μέχρι τη δυσκολία να πάρει ένα τεστ άγχους επειδή το βάρος τους υπερβαίνει το όριο του διαδρόμου που χρησιμοποιείται στην αξιολόγηση."Μερικές φορές δεν μπορείτε να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί εξαιτίας του βάρους σας", δήλωσε ο Bramblette.
Οι υπέρβαροι δεν πρέπει να αισθάνονται ντροπή ή ντροπή για το πώς φαίνονται, είπε ο Scinta.
"Είναι εντάξει να αποδεχτείτε πώς βλέπετε το εξωτερικό, αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να ανησυχείτε για το τι συμβαίνει στο εσωτερικό», είπε.
Ο συνδυασμός της κατάρτισης και των αποζημιώσεων συχνά οδηγεί τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης να αντιμετωπίζουν τις συντροφικές παθήσεις και όχι το υπερβολικό βάρος που τους προκαλεί, είπε ο Scinta, πρώην γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Ωστόσο, πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, του διαβήτη και της κατάθλιψης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση βάρους.
«Αγωνιζόμαστε με τη μάχη αλλά χάνουμε τον πόλεμο», είπε ο Σκίντ.
Συμβουλεύει τους γιατρούς να πάρουν αντ 'αυτού παχύσαρκους ασθενείς σε μια δίαιτα και σχέδιο άσκησης που υποστηρίζεται από φαρμακευτική αγωγή απώλειας βάρους, την οποία ονομάζεται "εξαιρετικά αποτελεσματική. "
Η LePort δήλωσε ότι περισσότεροι ασθενείς υποκινούνται από ανησυχίες σχετικά με προβλήματα υγείας όπως η καρδιακή νόσος παρά δυστυχία με τη φυσική τους εμφάνιση.
Από την άποψη αυτή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποδώσει εντυπωσιακά αποτελέσματα.
Μέχρι και το 70% των συνωστωμένων συνθηκών, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, θα επιλύσουν τον εαυτό τους μόλις βγει το βάρος, δήλωσε ο LePort.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς απλώς έχουν προδιάθεση σε αυτές τις καταστάσεις ανεξάρτητα από το βάρος τους, σημειώνει ο LePort.
"Ο στόχος είναι να τους αποβάλουν εντελώς τα φάρμακα, αλλά αν πρέπει να παραμείνουν στη συνέχεια, τότε να έχουν ένα πολύ μικρό ποσό", είπε.
Η Medicare θα πληρώσει για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους για άτομα με σοβαρή παχυσαρκία, δήλωσε ο Bramblette, αλλά το ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγείας δεν θα πληρώσει για χειρουργική επέμβαση για άτομα με ΔΜΣ κάτω των 35 ετών.
«Πρέπει να προσφέρεται στους ασθενείς νωρίτερα». δήλωσε στην Healthline.
Ωστόσο, η LePort προειδοποιεί ότι η χειρουργική επέμβαση φέρει κινδύνους, μερικές φορές θανατηφόρους, που θα πρέπει να ζυγίζονται έναντι των οφελών σε έναν ασθενή ο οποίος μπορεί να χρειαστεί να χάσει μόνο 25 με 40 κιλά για να κατεβεί σε ένα υγιές βάρος.
«Θα πρέπει να προσπαθήσουμε να τα πάρουμε πρώτα σε δίαιτα και άσκηση», είπε.
