Μία τρίτη αντικατάσταση γόνατος για αρθρίτιδα μπορεί να είναι περιττή
Πίνακας περιεχομένων:
- Η ομάδα ταξινόμησε τις 175 διαδικασίες ως κατάλληλες, ασαφείς ή ακατάλληλες. Η εκτίμησή τους έδειξε ότι το 44% των χειρουργικών επεμβάσεων ήταν κατάλληλες, το 22% ήταν ασαφές και το 34% ήταν ακατάλληλο.
- Είπε ότι δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο αριθμός των κοινών διαδικασιών αντικατάστασης έχει αυξηθεί. Μεταξύ άλλων, τα εμφυτεύματα είναι αρκετά αξιόπιστα και οι baby boomers θέλουν να διατηρήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι περίπου το ένα τρίτο των συνολικών χειρουργικών επεμβάσεων αντικατάστασης γόνατος που εκτελούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο δεν είναι κατάλληλες σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες. Οι συγγραφείς της μελέτης ελπίζουν να δουν καλύτερα κριτήρια επιλογής ασθενών στο μέλλον για να βεβαιωθούν ότι όσοι πηγαίνουν κάτω από το μαχαίρι χρειάζονται πραγματικά τη διαδικασία.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε χθες σε Αρθρίτιδα & Ρευματολογία.
Σύμφωνα με τον Οργανισμό για Έρευνα και Ποιότητα Υγείας, οι Αμερικανοί υφίστανται περίπου 600.000 αντικαταστάσεις γόνατος κάθε χρόνο. Μεταξύ του 1991 και του 2010, οι αντικαταστάσεις γόνατου που καλύπτονται από την Medicare αυξήθηκαν κατά περίπου 162% ετησίως. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες λένε ότι η διαδικασία είναι δημοφιλής επειδή είναι τόσο αποτελεσματική, ενώ άλλοι λένε ότι η χειρουργική επέμβαση είναι υπερβολική.Τι είναι η ολική αντικατάσταση γόνατος; »
.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ ομάδα ταξινόμησε τις 175 διαδικασίες ως κατάλληλες, ασαφείς ή ακατάλληλες. Η εκτίμησή τους έδειξε ότι το 44% των χειρουργικών επεμβάσεων ήταν κατάλληλες, το 22% ήταν ασαφές και το 34% ήταν ακατάλληλο.
"Η διαπίστωση ότι το ένα τρίτο των αντικαταστάσεων του γόνατος ήταν ακατάλληλες ήταν υψηλότερη από την αναμενόμενη και συνδέθηκε με τη διαφοροποίηση της σοβαρότητας της οστεοαρθρίτιδας από το γόνατο και τη λειτουργική απώλεια. Αυτά τα δεδομένα υπογραμμίζουν την ανάγκη ανάπτυξης κριτηρίων επιλογής ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο ", δήλωσε ο Riddle σε δελτίο Τύπου.
Επιστήμονες Βρίσκουν Biomarkers που Προβλέπουν Σοβαρή Οστεοαρθρίτιδα »Δρ. Ο Jeffrey Katz, διευθυντής του Κέντρου Ορθοπαιδικής και Αρθριτικής Έρευνας Αποτελεσμάτων στο Νοσοκομείο Brigham και Women στη Βοστώνη, Μασαχουσέτη., δήλωσε ότι πιστεύει ότι οι γιατροί θα πρέπει να ανησυχούν για την προσφορά αντικαταστάσεων γόνατος σε ασθενείς που δεν πληρούν τα κριτήρια για τις κλίμακες πόνο και λειτουργία WOMAC.
"Η μελέτη Riddle χρησιμοποίησε τα κριτήρια του 1999 και νομίζω ότι αυτά δεν είναι κατάλληλα για να κρίνουμε την καταλληλότητα των περιπτώσεων του 2010 [και νεότερων]", δήλωσε ο Katz. "Αλλά δεν έχουμε ένα σύγχρονο σύνολο κριτηρίων. Εάν το κάναμε, οι συντάκτες θα τα χρησιμοποιούσαν. "ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Έκδοση« Ποιότητας Ζωής »
Δρ. Ο Steven F. Harwin, επικεφαλής της ανακατασκευής των ενηλίκων και της συνολικής αντικατάστασης άρθρωσης στο ιατρικό κέντρο Mount Sinai Beth Israel στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι εκτελεί πάνω από 500 αντικαταστάσεις ισχίου και γονάτου κάθε χρόνο.
Παρόλο που οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν μια τροποποιημένη έκδοση ενός καθιερωμένου προτύπου (κλίμακα WOMAC), δήλωσε ότι «εκπλήσσει» ότι το τόσο υψηλό ποσοστό των ασθενών που υποβλήθηκαν στη διαδικασία κρίθηκε ακατάλληλο για υποψία.
«Ανεξάρτητα από το όργανο που χρησιμοποιείται, είναι διαισθητικό ότι αν ο ασθενής απαντήσει« κανένα ή ήπιο »σε όλα τα στοιχεία που σχετίζονται με τον πόνο και τη λειτουργία, ο χειρουργός θα πρέπει να επανεκτιμήσει την ένδειξη για χειρουργική επέμβαση», είπε. "Στην πρακτική μου, ο χαρακτηριστικός ασθενής που υποδεικνύεται για την αντικατάσταση άρθρωσης είτε του ισχίου είτε του γόνατος έχει ένα μέσο όρο πόνου πάνω από επτά στους 10 και το 90 τοις εκατό έχουν λειτουργικούς περιορισμούς που περιλαμβάνουν περπάτημα, στέκεται και κάμψη. "
ΔιαφήμισηΕίπε ότι δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο αριθμός των κοινών διαδικασιών αντικατάστασης έχει αυξηθεί. Μεταξύ άλλων, τα εμφυτεύματα είναι αρκετά αξιόπιστα και οι baby boomers θέλουν να διατηρήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
«Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρωταρχική ένδειξη για αντικατάσταση άρθρωσης είναι απώλεια της ποιότητας ζωής», είπε. "Μόλις ο ασθενής μας πει ότι δεν μπορούν να απολαύσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες ή τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες, για μένα που θέτει την ένδειξη για κοινή αντικατάσταση στην« κατάλληλη »κατηγορία. »
ΔιαφήμισηΔημοφιλία
Πάρτε την Πρόκληση Οστεοαρθρίτιδας 30 ημερών στο γόνατο»
