Διάγνωση της οστεοπόρωσης: Διαδικασία πολλαπλών βημάτων

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα άτομο εμφανίζει σημαντική απώλεια οστικής πυκνότητας. Αυτό προκαλεί τα οστά να γίνουν πιο εύθραυστα και επιρρεπή σε κάταγμα. Η λέξη "οστεοπόρωση" σημαίνει "πορώδες οστό. "

Η κατάσταση συνήθως επηρεάζει ηλικιωμένους ενήλικες και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ύψους με την πάροδο του χρόνου.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Βήματα

Ποια είναι τα βήματα για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης;

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης συνήθως απαιτεί διάφορα βήματα. Ο γιατρός θα αξιολογήσει διεξοδικά τον κίνδυνο για οστεοπόρωση καθώς και τον κίνδυνο κατάγματος. Τα βήματα για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν τα εξής:

Λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου της οστεοπόρωσης. Ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης αυξάνει τον κίνδυνο. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, οι συνήθειες κατανάλωσης καπνού και οι συνήθειες καπνίσματος, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο σας. Ένας γιατρός θα αναθεωρήσει επίσης τις ιατρικές σας καταστάσεις και τα φάρμακα που ενδεχομένως έχετε πάρει. Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης που πιθανόν να σας ζητήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν οποιαδήποτε κατάγματα οστών που εμφανίστηκαν, προσωπικό ιστορικό πόνου στην πλάτη, απώλεια ύψους με την πάροδο του χρόνου ή στύση.

Πραγματοποίηση φυσικής εξέτασης

Ο γιατρός θα μετρήσει το ύψος ενός ατόμου και θα το συγκρίνει με τις προηγούμενες μετρήσεις. Η απώλεια ύψους μπορεί να υποδηλώνει οστεοπόρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει αν δυσκολεύεστε να σηκωθείτε από μια θέση καθιστή χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας για να ωθήσετε τον εαυτό σας επάνω. Μπορούν επίσης να διεξάγουν εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσουν τα επίπεδα βιταμίνης D, καθώς και μερικές άλλες εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συνολικής μεταβολικής δραστηριότητας των οστών σας. Η μεταβολική δραστηριότητα μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση της οστεοπόρωσης.

Υπό εξέταση οστικής πυκνότητας

Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι κινδυνεύετε για οστεοπόρωση, μπορείτε να υποβληθείτε σε δοκιμασία οστικής πυκνότητας. Ένα κοινό παράδειγμα είναι η σάρωση διπλής ενέργειας απορρόφησης με ακτίνες Χ (DEXA). Αυτός ο ανώδυνος, γρήγορος έλεγχος χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών και του κινδύνου θραύσης.

Δοκιμές αίματος και ούρων

Οι ιατρικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας. Αυτές περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του παραθυρεοειδούς και του θυρεοειδούς. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων για να αποκλείσει αυτό. Η εξέταση μπορεί να καλύπτει τα επίπεδα ασβεστίου, τη λειτουργία του θυρεοειδούς και τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες.

Διαφήμιση

Ο έλεγχος BMD

Πώς λειτουργεί η δοκιμασία πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας;

Σύμφωνα με την Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής (RSNA), μια σάρωση DEXA είναι το πρότυπο για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών ενός ατόμου και του κινδύνου για οστεοπόρωση. Αυτή η ανώδυνη δοκιμή χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να μετρήσει την πυκνότητα των οστών.

Ο τεχνολόγος ακτινοβολίας εκτελεί μια σάρωση DEXA χρησιμοποιώντας μια κεντρική ή περιφερειακή συσκευή. Μια κεντρική συσκευή χρησιμοποιείται συχνότερα σε νοσοκομείο ή γραφείο γιατρού.Το άτομο βρίσκεται σε ένα τραπέζι ενώ ένας σαρωτής χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης.

Μια περιφερειακή συσκευή χρησιμοποιείται συχνότερα σε κινητές εκθέσεις υγείας ή φαρμακεία. Οι γιατροί καλούν τις δοκιμές ελέγχου της περιφερικής δοκιμασίας. "Η συσκευή είναι μικρότερη και τύπου κουτιού. Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα πόδι ή ένα βραχίονα στο σαρωτή για να μετρήσετε την οστική μάζα.

Σύμφωνα με το RSNA, η δοκιμή διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά. Οι γιατροί μπορούν επίσης να εκτελέσουν μια πρόσθετη δοκιμή γνωστή ως πλευρική σπονδυλική αξιολόγηση (LVA). Δεδομένου ότι ο πόνος στην πλάτη είναι και συχνό σύμπτωμα των σπονδυλικών καταγμάτων από την οστεοπόρωση και γενικό σύμπτωμα εν γένει, η LVA έχει αξιολογηθεί για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαφοροποιήσουν την οστεοπόρωση από τον μη ειδικό πόνο στην πλάτη. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί DEXA μηχανήματα για να βοηθήσει να καθοριστεί αν κάποιος έχει ήδη σπονδυλικά κατάγματα. Η συνολική κλινική χρησιμότητα αυτού του τεστ στη διάγνωση και τη διαχείριση της οστεοπόρωσης παραμένει αμφιλεγόμενη.

Τα αποτελέσματα απεικόνισης DEXA περιλαμβάνουν δύο βαθμολογίες: ένα Τ και ένα αποτέλεσμα Ζ. Η βαθμολογία Τ συγκρίνει την οστική μάζα ενός ατόμου με ένα νεαρό ενήλικο του ίδιου φύλου. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση, οι βαθμολογίες εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

μεγαλύτερες από -1: κανονικές
-1 έως -2. 5: χαμηλή οστική μάζα (ονομάζεται οστεοπενία, πιθανή πρόδρομη κατάσταση για οστεοπόρωση)
μικρότερη από -2. 5: συνήθως υποδεικνύει οστεοπόρωση

Η βαθμολογία A Z συγκρίνει την οστική πυκνότητα ενός ατόμου με εκείνη των ανθρώπων της ίδιας ηλικίας, φύλου και συνολικού τύπου σώματος. Εάν η βαθμολογία σας Z είναι κάτω από -2, κάτι διαφορετικό από τη συνήθη γήρανση μπορεί να είναι υπεύθυνο για την πτώση της οστικής πυκνότητας των οστών σας. Μπορούν να δικαιολογηθούν περαιτέρω δοκιμές.

Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις δεν σημαίνουν ότι σίγουρα θα αντιμετωπίσετε οστεοπόρωση ή κάταγμα οστού. Αντ 'αυτού, βοηθούν το γιατρό σας στην εκτίμηση του κινδύνου σας. Επίσης, υποδεικνύουν σε έναν γιατρό ότι μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία και πρέπει να συζητηθεί.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κίνδυνοι

Ποιους είναι οι κίνδυνοι για διαγνωστικές εξετάσεις οστεοπόρωσης;

Μια σάρωση DEXA δεν αναμένεται να προκαλέσει πόνο. Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται κάποια μικρή έκθεση στην ακτινοβολία. Σύμφωνα με το RSNA, η έκθεση είναι το ένα δέκατο αυτής της παραδοσιακής ακτινογραφίας.

Οι γυναίκες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να είναι έγκυες μπορεί να ενημερώνονται κατά της δοκιμασίας. Εάν υπάρχει ένδειξη υψηλού κινδύνου οστεοπόρωσης σε έγκυο γυναίκα, μπορεί να θελήσει να εξετάσει το ενδεχόμενο και το μειονέκτημα των εξετάσεων DEXA με το γιατρό της.

Διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς προετοιμάζομαι για διαγνωστικές εξετάσεις οστεοπόρωσης;

Δεν χρειάζεται να φάτε μια ειδική διατροφή ή να αποφύγετε να τρώτε πριν από μια δοκιμή DEXA. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να μην λάβει συμπληρώματα ασβεστίου την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μια γυναίκα πρέπει επίσης να ενημερώσει τον τεχνολόγο ακτίνων Χ εάν υπάρχει πιθανότητα να είναι έγκυος. Ένας γιατρός μπορεί να αναβάλει τη δοκιμή μέχρι να παραδοθεί το μωρό ή να συστήσει τρόπους για να ελαχιστοποιήσει την έκθεση σε ακτινοβολία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική μετά από μια διάγνωση οστεοπόρωσης;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα των δοκιμών για να κάνουν συστάσεις θεραπείας για άτομα με οστεοπενία και οστεοπόρωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα.

Σύμφωνα με το American College of Rheumatology, τα άτομα με χαμηλή βαθμολογία οστικής πυκνότητας μπορούν επίσης να λάβουν βαθμολογία αξιολόγησης κινδύνου κατάγματος (FRAX). Αυτή η βαθμολογία προβλέπει την πιθανότητα ένα άτομο να βιώσει ένα σπάσιμο οστών κατά την επόμενη δεκαετία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν βαθμολογίες FRAX και αποτελέσματα δοκιμών οστικής πυκνότητας (BMD) για να προτείνουν θεραπείες.

Αυτές οι βαθμολογίες δεν σημαίνουν ότι θα προχωρήσετε από την οστεοπενία στην οστεοπόρωση ή θα παρουσιάσετε κάταγμα. Αντ 'αυτού, ενθαρρύνουν τις μεθόδους πρόληψης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν: