Υπερκινητική ουροδόχος κύστη στα παιδιά: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB), ένας ειδικός τύπος ακράτειας ούρων, είναι μια κοινή παιδική κατάσταση που ορίζεται από μια ξαφνική και ανεξέλεγκτη ανάγκη ούρησης. Μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας γονέας μπορεί επίσης να ζητήσει από ένα παιδί εάν πρέπει να πάει στο μπάνιο. Παρόλο που το παιδί λέει όχι, θα έχουν επείγουσα ανάγκη να πάνε λεπτά αργότερα. Το OAB δεν είναι το ίδιο με την ύγρανση του κρεβατιού ή τη νυκτερινή ενούρηση. Η διαβροχή των κρεβατιών είναι πιο συχνή, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά.

Τα συμπτώματα του OAB μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές ρουτίνες του παιδιού. Είναι σημαντικό να αντιδράτε στα ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας με υπομονή και κατανόηση. Αυτές οι συχνότητες μπορεί συχνά να επηρεάσουν την κοινωνική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού. Άλλες σωματικές επιπλοκές ενός OAB στα παιδιά είναι:

• δυσκολία να αδειάσει πλήρως την κύστη
• αυξημένος κίνδυνος για νεφρική βλάβη
• αυξημένος κίνδυνος για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Μιλήστε στο γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει OAB. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα OAB πηγαίνει μακριά με το χρόνο. Εάν όχι, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες και μέτρα στο σπίτι για να βοηθήσουν το παιδί σας να ξεπεράσει ή να διαχειριστεί αυτή την κατάσταση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ηλικίες

Σε ποια ηλικία πρέπει να μπορούν τα παιδιά να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη τους;

Η ύγρανση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι πολύ συχνή. Τα περισσότερα παιδιά θα μπορούν να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη μετά την τρίτη, αλλά η ηλικία αυτή μπορεί να ποικίλει. Ένα OAB συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου ένα παιδί είναι ηλικίας 5 ή 6 ετών. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των παιδιών είναι σε θέση να ελέγχουν τα ούρα τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός σας μπορεί να μην διαγνώσει τη νυκτερινή ακράτεια ούρων έως ότου το παιδί σας είναι 7 ετών.

Η διαβροχή των κρεβατιών επηρεάζει το 30 τοις εκατό των παιδιών ηλικίας 4 ετών. Το ποσοστό αυτό μειώνεται κάθε χρόνο καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν. Περίπου το 10 τοις εκατό των 7 ετών, το 3 τοις εκατό των 12 ετών και το 1 τοις εκατό των 18 ετών θα εξακολουθούν να υγράνουν το κρεβάτι τη νύχτα.

Διαφήμιση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του OAB

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του OAB στα παιδιά είναι η επιθυμία να πηγαίνεις στο μπάνιο πιο συχνά απ 'ότι είναι φυσιολογικό. Μια συνήθης συνήθεια μπάνιο είναι περίπου τέσσερα με πέντε ταξίδια την ημέρα. Με την ΟΑΒ, η κύστη μπορεί να συσπάσει και να προκαλέσει την αίσθηση της ανάγκης να ουρήσει, ακόμα και όταν δεν είναι γεμάτη. Το παιδί σας μπορεί να μην σας πει απευθείας ότι έχουν την επιθυμία. Ψάξτε για σημάδια σαν να στροβιλίζονται στο κάθισμά τους, να χορεύουν ή να πηδούν από το ένα πόδι στο άλλο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• που πάσχουν από urge to urinate, αλλά δεν διέρχονται ούρα
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Λιγότερο συχνά το παιδί σας μπορεί να παρουσιάσει διαρροή, ενεργή ή όταν φτάρνισμα.

Κρέμα διαβίωσης

Η διαβροχή των κρεβατιών γίνεται όταν ένα παιδί δεν μπορεί να ελέγξει τη νύκτα του / της.Είναι ένας τύπος δυσλειτουργίας που μπορεί να συνοδεύει την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη αλλά συνήθως δεν σχετίζεται με αυτήν. Το νυκτερινό υγρό θεωρείται φυσιολογικό όταν εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η κατάσταση αυτή ονομάζεται δυσλειτουργική έκλειψη εάν συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και ατυχήματα στα κόπρανα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί το OAB στα παιδιά;

Υπάρχουν διάφορα πιθανά αίτια του OAB. Ορισμένες αιτίες ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας 4 έως 5 ετών, η αιτία μπορεί να είναι:

• αλλαγή ρουτίνας, όπως μετακίνηση σε νέα πόλη ή κατοχή νέου αδελφού ή αδελφής στο σπίτι
• ξεχνώντας να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα επειδή
• Άλλες αιτίες σε παιδιά όλων των ηλικιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

άγχος

• κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών ή αεριούχων ποτών
• συναισθηματικές διαταραχές
• προβλήματα με δυσκοιλιότητα
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία που προκαλεί δυσκολία στην αναγνώριση μιας πλήρους ουροδόχου κύστης
• αποχή από την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης όταν βρίσκεται στην τουαλέτα
• υποκείμενη άπνοια ύπνου
• Σε ορισμένα παιδιά, είναι μια καθυστέρηση στην ωρίμανση και τελικά θα πάει μακριά με την ηλικία. Αλλά επειδή οι συσπάσεις της ουροδόχου κύστης ελέγχονται από τα νεύρα, είναι πιθανό το OAB να προκληθεί από μια νευρολογική διαταραχή.

Ένα παιδί μπορεί επίσης να μάθει να κρατάει σκόπιμα τα ούρα του, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να αδειάζει πλήρως την ουροδόχο κύστη. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της συνήθειας μπορεί να είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η αυξημένη συχνότητα ούρων και η βλάβη των νεφρών. Επισκεφθείτε γιατρό αν ανησυχείτε ότι το OAB του παιδιού σας δεν έχει απομακρυνθεί μόνο του.

Διαφήμιση

Επισκεφτείτε γιατρό

Πότε θα δείτε γιατρό

Κάντε μια συνάντηση με τον παιδίατρο σας για έλεγχο εάν το παιδί σας έχει κάποια σημεία ΟΑΒ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί σας είναι ηλικίας 7 ετών και άνω. Τα περισσότερα παιδιά αυτής της ηλικίας θα έχουν έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Όταν βλέπετε το γιατρό, θα θέλουν να δώσουν στο παιδί σας φυσική εξέταση και να ακούσουν ιστορικό συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει τη δυσκοιλιότητα και να πάρει δείγμα ούρων για ανάλυση για λοίμωξη ή άλλες ανωμαλίες.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμμετάσχει σε εξετάσεις κενού. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη μέτρηση του όγκου των ούρων και οτιδήποτε παραμείνει στην κύστη μετά από την εκκένωση ή τη μέτρηση του ρυθμού ροής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει εάν τα δομικά προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η αιτία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία OAB σε παιδιά

Το OAB συνήθως ξεφεύγει καθώς το παιδί μεγαλώνει. Καθώς μεγαλώνει ένα παιδί:

Μπορούν να κρατήσουν περισσότερο στην ουροδόχο κύστη.

• Οι φυσικοί τους συναγερμοί σώματος αρχίζουν να λειτουργούν.
• Το OAB τους αποκαθίσταται.
• Η απόκριση του σώματός τους βελτιώνεται.
• Η παραγωγή αντιοξειδωτικής ορμόνης από το σώμα τους, μια χημική ουσία που επιβραδύνει την παραγωγή ούρων, σταθεροποιείται.
• Επανατοποθέτηση της ουροδόχου κύστης

Ο παιδίατρος σας πιθανόν να προτείνει μη ιατρικές στρατηγικές, όπως η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.Η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης σημαίνει να κολλήσετε σε ένα πρόγραμμα ούρησης και να προσπαθήσετε να ουρήσετε αν έχετε ή όχι την επιθυμία να πάτε. Το παιδί σας θα μάθει να δίνει σταδιακά μεγαλύτερη προσοχή στην ανάγκη του σώματος για ούρηση. Αυτό θα οδηγήσει σε πιο πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και τελικά θα διαρκέσει περισσότερο πριν να χρειαστεί να ουρήσετε ξανά.

Πρόγραμμα ούρησης δείγματος θα ήταν να πηγαίνεις στο μπάνιο κάθε δύο ώρες. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί καλύτερα με τα παιδιά που έχουν τη συνήθεια να τρέχουν στο μπάνιο συχνά, αλλά όχι πάντα ούρηση και που δεν έχουν ατυχήματα.

Μια άλλη επιλογή ονομάζεται διπλή αποβολή, η οποία περιλαμβάνει την προσπάθεια να πίνετε εκ νέου μετά την πρώτη φορά για να εξασφαλίσετε ότι η κύστη είναι πλήρως αδειάσει.

Μερικά παιδιά ανταποκρίνονται επίσης στη θεραπεία γνωστή ως εκπαίδευση βιοανάδρασης. Με την καθοδήγηση ενός θεραπευτή, η εκπαίδευση αυτή βοηθά ένα παιδί να μάθει πώς να εστιάζει στους μύες της ουροδόχου κύστης και να το χαλαρώνει ενώ ουρλιάζει.

Φάρμακα

Ο παιδίατρος πιθανότατα θα σας προτείνει φάρμακα εάν οι μη ιατρικές στρατηγικές αποτύχουν να βοηθήσουν το παιδί σας. Εάν το παιδί σας είναι δυσκοιλιζόμενο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικό. Εάν το παιδί σας έχει λοίμωξη, τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Τα φάρμακα για παιδιά βοηθούν στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μειώνει την επιθυμία να πάει τόσο συχνά. Ένα παράδειγμα είναι η οξυβουτυνίνη, η οποία έχει παρενέργειες που περιλαμβάνουν ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τους γιατρούς τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Το OAB μπορεί να επιστρέψει αφού το παιδί σας σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Τα θεραπείες στο σπίτι

Τα φάρμακα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι σας περιλαμβάνουν:

Αποφύγετε το παιδί σας να αποφεύγει τα ποτά και το φαγητό με την καφεΐνη.

• Η καφεΐνη μπορεί να διεγείρει την ουροδόχο κύστη. Δημιουργήστε ένα σύστημα ανταμοιβής ώστε τα παιδιά να έχουν ένα κίνητρο.
• Είναι σημαντικό να μην τιμωρήσετε ένα παιδί για την ύγρανση ατυχημάτων, αλλά ανταμείβετε θετικές συμπεριφορές. Εξυπηρετήστε τρόφιμα και ποτά φιλικά προς την ουροδόχο κύστη
• . Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν σπόρους κολοκύθας, χυμούς βακκίνιων, αραιωμένο σκουός και νερό. Προσέξτε πότε και γιατί το παιδί σας έχει ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συστήματα ανταμοιβής μπορούν να σας βοηθήσουν να επαναφέρετε το παιδί σας στο πρόγραμμα. Μπορεί επίσης να συμβάλει στη δημιουργία θετικών συλλόγων επικοινωνίας έτσι ώστε το παιδί σας αισθάνεται άνετα να σας ενημερώνει πότε πρέπει να φύγουν. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για 11 τρόφιμα για να αποφύγετε εάν έχετε OAB.