Donations: Νεφροί με Ηπατίτιδα C

Ακόμα και για τους ανθρώπους που περιμένουν χρόνια για έναν νέο νεφρό, αυτό δεν είναι ακόμα μια επιλογή που γίνεται εύκολα.

Να παραμείνετε στην αιμοκάθαρση περισσότερο ή να δεχτείτε νεφρό από αποθανόντα δότη με ηπατίτιδα C.

Από τη μια πλευρά, οι ασθενείς στη λίστα αναμονής μεταμόσχευσης νεφρού συνήθως υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση τρεις ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα για ώρες κάθε για να καθαρίσουν το αίμα τους από τοξίνες.

Ο μέσος χρόνος αναμονής για ένα νεφρό είναι τρία έως πέντε έτη και ακόμη περισσότερο σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών.

Μια άλλη επιλογή - η λήψη ενός νεφρού που μεταφέρει τον ιό της ηπατίτιδας C - σημαίνει ότι ο ασθενής μολύνεται. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να γίνει μια δια βίου ασθένεια που βλάπτει το συκώτι, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγώντας σε ηπατική ανεπάρκεια.

Διαφήμιση

Αλλά τα νέα φάρμακα υψηλής αποτελεσματικότητας για την ηπατίτιδα C μπορούν να κάνουν μια πολύ καλύτερη επιλογή - και πιο ευχάριστη για τους ανθρώπους που περιμένουν νέο νεφρό.

Μια πιλοτική μελέτη στην Penn Medicine θα επιχειρήσει να ανακαλύψει ακριβώς πόσο καλύτερα.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Δώστε ένα νεφρό τώρα, πάρετε ένα κουπόνι για ένα αργότερα »

Πώς λειτουργεί το πρόγραμμα

Οι ερευνητές σκοπεύουν να μεταμοσχεύσουν νεφρά από νεκρούς δότες που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C σε 10 άτομα στο νεφρό λίστα μεταμοσχεύσεων που δεν έχουν τον ιό.

Το φάρμακο αυτό - μαζί με άλλους όπως το Sovaldi και το Harvoni - άλλαξαν ριζικά τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατίτιδας C.

«Οι αρχικές μας θεραπείες για ηπατίτιδα C κυμαίνονταν από τίποτα σε κάποια πολύ υποτυπώδη φάρμακα που είχαν πολλές παρενέργειες που ήταν σχετικά αναποτελεσματικές - σε μια ποικιλία φαρμάκων τα τελευταία χρόνια που είναι σχεδόν 100 τοις εκατό αποτελεσματικά στην θεραπεία της νόσου. "Δρ Jonathan Bromberg, είπε στην Healthline.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ο Bromberg, που δεν συμμετέχει στη μελέτη, είναι καθηγητής χειρουργικής και μικροβιολογίας και ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Maryland και επικεφαλής τμήματος χειρουργικής μεταμόσχευσης στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Maryland.

Η πρώτη ασθενής στη νέα μελέτη, μια γυναίκα από την Πενσυλβανία, έλαβε θεραπεία για ηπατίτιδα C μετά τη μεταμόσχευση. Οι γιατροί ανακοίνωσαν το Σεπτέμβριο ότι τώρα δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον ιό στο αίμα της.

Τα νέα φάρμακα, όμως, δεν είναι τέλεια. Αυτός που χρησιμοποιείται στη μελέτη Penn Medicine έχει 95% ποσοστό επιτυχίας στο γενικό πληθυσμό.

Διαφήμιση

Αυτό σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν θετικό νεφρό ηπατίτιδας C θα έχουν ακόμα τον ιό ακόμα και μετά τη θεραπεία.

Οι ασθενείς ενημερώνονται για τον κίνδυνο αυτό προτού συμφωνήσουν για τη μεταμόσχευση, επιτρέποντάς τους να σταθμίσουν τους κινδύνους από τα οφέλη.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Εάν θεραπεύσω την ηπατίτιδα C, πότε είναι ασφαλές να πιει και πάλι; »

Αύξηση των διαθέσιμων νεφρών

Η ηπατίτιδα C δεν είναι η μόνη ασθένεια που υπάρχει στα ραντάρ των χειρουργών μεταμοσχεύσεων.

«Κατά τη μεταμόσχευση, είμαστε πάντα πολύ ανήσυχοι για τη μετάδοση μιας μολυσματικής νόσου από έναν δότη σε έναν αποδέκτη», δήλωσε ο Bromberg.

Διαφήμιση

Πριν από τριάντα χρόνια, οι γιατροί ανησυχούσαν ως επί το πλείστον για τη μεταφορά βακτηριακών ασθενειών σε παραλήπτες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - αποτέλεσμα των φαρμάκων που χορηγήθηκαν για την αποτροπή της απόρριψης οργάνων.

Τα αντιβιοτικά έχουν μειώσει αυτόν τον κίνδυνο, αλλά άλλες ασθένειες έχουν γεμίσει το χάσμα, όπως η ηπατίτιδα Β και C και ο ιός HIV.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το νέο φάρμακο για την ηπατίτιδα C μπορεί να ανοίξει ξανά μια κλειστή ομάδα δοτών οργάνων.

Επί του παρόντος, τα νεφρά από άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C χορηγούνται μόνο σε άτομα που έχουν ήδη τον ιό. Αυτό σημαίνει ότι πολλά μολυσμένα νεφρά που είναι διαθέσιμα δεν μεταμοσχεύονται ποτέ.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μέχρι 3.9 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με χρόνια ηπατίτιδα C. Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους ανθρώπους δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Κάθε όργανο, όχι μόνο τα νεφρά, ελέγχεται συνήθως εκ των προτέρων για να αποκλείσει τις λοιμώξεις - και για να βεβαιωθεί ότι λειτουργούν σωστά.

Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό όταν χειρίζεστε όργανα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C.

"Όταν έχετε ηπατίτιδα και έχετε πολύ βλάβη στο ήπαρ, τείνει να υπάρχει δευτερογενής βλάβη σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και τους πνεύμονες και τα νεφρά και το πάγκρεας », δήλωσε ο Bromberg

Οι ερευνητές της Penn Medicine εκτιμούν ότι αν αυτή η προσέγγιση αποδειχθεί ασφαλής και αποτελεσματική, τουλάχιστον 500 νεφρά θα μπορούσαν να είναι διαθέσιμα για μεταμόσχευση κάθε χρόνο.

Διαβάστε περισσότερα: Είναι οι δημόσιες εκκλήσεις για δωρεές οργάνων δεοντολογικές; »

Πληρώνοντας για ένα νεφρό;

Αυτό θα βοηθούσε, αλλά περισσότεροι από 100, 000 Αμερικανοί περιμένουν τώρα για μεταμόσχευση νεφρού, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών.

Για κάποιους, αυτό κάνει τη χρήση νεφρών από νεκρούς δότες με ηπατίτιδα C μόνο μια βραχυπρόθεσμη λύση.

«Κάθε φορά που διαβάζω άρθρα σχετικά με την κάμψη προς τα πίσω για να καταλάβω έναν τρόπο να φανεί αποδεκτό τα υποβοηθητικά όργανα, νομίζω ότι εάν εξετάσουμε τουλάχιστον τη δυνατότητα επιβράβευσης των δωρητών, πιο υγιείς νεφρούς επειδή θα είχαμε μια ολόκληρη πισίνα του έθνους ", δήλωσε η Sally Satel, συγγραφέας του βιβλίου" Όταν ο αλτρουισμός δεν είναι αρκετός: η υπόθεση για την αποζημίωση των δωρητών νεφρών ", δήλωσε στην Healthline.

Αυτή τη στιγμή, η αγορά ή η πώληση οργάνων για "πολύτιμη αντιπαροχή" είναι παράνομη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ένα νέο νομοσχέδιο που εισήχθη στο Κογκρέσο νωρίτερα αυτό το χρόνο θα διευκρινίζει ότι κάποια αποζημίωση δεν θα εμπίπτει στην κατηγορία αυτή - όπως τα ιατρικά ή τα έξοδα ταξιδίου που σχετίζονται με τη δωρεά οργάνων ή τους χαμένους μισθούς για τον δωρητή.

"Το νομοσχέδιο λέει ότι δεν είναι έγκλημα. Δεν υποχρεώνει κανείς να κάνει τίποτα ", δήλωσε ο Satel."Θα δώσει απλώς άδεια σε ένα φωτισμένο νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο που θα ήθελε να το δοκιμάσει αυτό. "

Τελικά, ίσως είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε νέους νεφρούς στο εργαστήριο, αλλά αυτή η τεχνολογία είναι δεκαετίες μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν δεν υπάρχουν αρκετοί δωρηθέντες νεφροί για να περάσουν, χιλιάδες άνθρωποι θα μένουν να περιμένουν.

«Αυτή είναι μεγάλη δυστυχία και θάνατος», δήλωσε ο Satel, «λοιπόν εν τω μεταξύ, νομίζω ότι πρέπει να εξετάσουμε το ενδεχόμενο επιβράβευσης των ανθρώπων που είναι πρόθυμοι να δώσουν με αυτόν τον τρόπο. "