Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Επισκόπηση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στα παιδιά

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση. Τα βακτήρια που εισέρχονται στην ουρήθρα συνήθως ξεπλένονται με την ούρηση. Ωστόσο, όταν τα βακτηρίδια δεν εκδιωχθούν από την ουρήθρα, μπορεί να αναπτυχθούν μέσα στην ουροδόχο κύστη. Αυτό προκαλεί λοίμωξη.

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τα μέρη του σώματος που εμπλέκονται στην παραγωγή ούρων. Είναι:

• δύο νεφρά που φιλτράρουν το αίμα και το επιπλέον νερό για να παράγουν ούρα
• δύο ουρητήρες ή σωλήνες που λαμβάνουν ούρα στην ουροδόχο κύστη σας από τα νεφρά σας
• μια ουροδόχο κύστη που αποθηκεύει τα ούρα σας απομακρύνετε από το σώμα σας μια ουρήθρα ή σωλήνα που αφαιρεί τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας έξω από το σώμα σας Το παιδί σας μπορεί να αναπτύξει ένα UTI όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα και ταξιδεύουν στην ουρήθρα και στο σώμα. Οι δύο τύποι UTI που είναι πιθανότερο να επηρεάσουν τα παιδιά είναι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και λοιμώξεις των νεφρών.

Όταν ένα UTI επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, ονομάζεται κυστίτιδα. Όταν η λοίμωξη μετακινείται από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Και οι δύο μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αντιβιοτικά, αλλά μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές στην υγεία αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες της UTI στα παιδιά

Τα UTIs προκαλούνται συνήθως από βακτήρια, τα οποία μπορεί να εισχωρήσουν στο ουροποιητικό σύστημα από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τον κόλπο. Η πιο συνηθισμένη αιτία των UTI είναι η E. coli, η οποία προέρχεται από τα έντερα. Τα περισσότερα UTIs προκαλούνται όταν αυτός ο τύπος βακτηρίων ή άλλα βακτήρια εξαπλωθεί από τον πρωκτό στην ουρήθρα.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για UTI σε παιδιά

Τα UTIs εμφανίζονται πιο συχνά στα κορίτσια, ειδικά όταν ξεκινά η εκπαίδευση τουαλέτας. Τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα επειδή οι ουρήθρες τους είναι μικρότερες και πλησιέστερες στον πρωκτό. Αυτό διευκολύνει τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα. Τα αγνώστου μεγέθους αγόρια ηλικίας κάτω του 1 έτους έχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης UTI.

Η ουρήθρα δεν περιέχει συνήθως βακτήρια. Ωστόσο, ορισμένες περιστάσεις μπορούν να διευκολύνουν τα βακτήρια να εισέλθουν ή να παραμείνουν στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού σας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να θέσουν το παιδί σας σε υψηλότερο κίνδυνο για UTI:

δομική παραμόρφωση ή εμπλοκή σε ένα από τα όργανα της ουροφόρου οδού

μη φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος

• κυστική παλινδρόμηση, που οδηγεί στην ανώμαλη ροή των ούρων
• η χρήση φυσαλίδων σε λουτρά (για κορίτσια)
• σφιχτά ενδύματα (για κορίτσια)
• σκουπίζοντας από πίσω προς τα εμπρός μετά από κίνηση εντέρων
• κακή τουαλέτα και τα υγιεινά σας συνήθειες
• σπάνια ούρηση ή καθυστέρηση της ούρησης για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ
• Συμπτώματα

Συμπτώματα UTI στα παιδιά

Τα συμπτώματα μιας UTI μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης και του παιδιού σας ηλικία.Τα βρέφη και τα πολύ μικρά παιδιά ενδέχεται να μην παρουσιάσουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται σε μικρότερα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ γενικά. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυρετό

κακή όρεξη

• εμετός
• διάρροια
• ευερεθιστότητα
• γενικό αίσθημα ασθένειας
• Επιπλέον συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το τμήμα της ουροποιητικής οδού που έχει μολυνθεί. Εάν το παιδί σας παρουσιάσει λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• αίμα στα ούρα

νεφελώδη ούρα

• οσφρητικά ούρα
• πόνος, τσούξιμο ή καύση με ούρηση
• κάτω από τον ομφαλό
• συχνή ούρηση
• ξύπνημα από ύπνο σε ούρηση
• αίσθημα ανάγκης για ούρηση με ελάχιστη παραγωγή ούρων
• ατυχήματα ούρων μετά την ηλικία της εκπαίδευσης σε τουαλέτα
• η λοίμωξη έχει ταξιδέψει στα νεφρά, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή. Το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει πιο έντονα συμπτώματα, όπως:
• ευερεθιστότητα

ρίγη με κούνημα

• υψηλό πυρετό
• δέρμα που είναι ξεπλυμένο ή ζεστό
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• σοβαρή κόπωση
• Τα αρχικά σημεία μιας UTI σε παιδιά μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν. Τα νεαρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να περιγράψουν την πηγή της δυσφορίας τους. Εάν το παιδί σας φαίνεται άρρωστο και έχει υψηλό πυρετό χωρίς ρινική διαρροή, αυτί ή άλλους προφανείς λόγους ασθένειας, συμβουλευτείτε το γιατρό του για να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει UTI.
• Επιπλοκές
• Επιπλοκές UTI σε παιδιά
• Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας UTI στο παιδί σας μπορεί να αποτρέψει σοβαρές, μακροχρόνιες ιατρικές επιπλοκές. Αν δεν έχει γίνει θεραπεία, ένα UTI μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη των νεφρών που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές παθήσεις όπως:

νεφρικό απόστημα

μειωμένη νεφρική λειτουργία ή νεφρική ανεπάρκεια

υδρόνηφρωση ή οίδημα νεφρών

η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο

• ΔιαφήμισηΔημολογία
• Διάγνωση
• Διάγνωση UTI σε παιδιά
• Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα που σχετίζονται με UTI. Ένα δείγμα ούρων απαιτείται για τον γιατρό τους να κάνει ακριβή διάγνωση. Το δείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

ανάλυση ούρων.

Τα ούρα δοκιμάζονται με ειδική ταινία ανίχνευσης για να αναζητήσουν σημάδια λοίμωξης όπως το αίμα και τα λευκά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικροσκόπιο για να εξεταστεί το δείγμα για βακτήρια ή πύον.

Καλλιέργεια ούρων.

Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος διαρκεί συνήθως 24 έως 48 ώρες. Το δείγμα αναλύεται για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηριδίων που προκαλούν το UTI, πόσο από αυτό υπάρχει και την κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.

• Η συλλογή ενός καθαρού δείγματος ούρων μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τα παιδιά που δεν έχουν εκπαιδευτεί στην τουαλέτα. Ένα χρησιμοποιήσιμο δείγμα δεν μπορεί να ληφθεί από μια υγρή πάνα. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες τεχνικές για να πάρει το δείγμα ούρων του παιδιού σας: Τσάντα συλλογής ούρων.
• Μια πλαστική τσάντα είναι κολλημένη πάνω στα γεννητικά όργανα του παιδιού σας για τη συλλογή των ούρων. Συλλογή με καθετηριαία ούρα.

Εισάγεται ένας καθετήρας στην άκρη του πέους ενός αγοριού ή στην ουρήθρα ενός κοριτσιού και στην ουροδόχο κύστη για τη συλλογή των ούρων.Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος.

• Πρόσθετες εξετάσεις Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν η πηγή του UTI προκαλείται από μη φυσιολογικό ουροποιητικό σύστημα. Εάν το παιδί σας έχει νεφρική λοίμωξη, ενδέχεται επίσης να απαιτούνται εξετάσεις για την αναζήτηση νεφρικής βλάβης. Οι ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
• υπερηχογράφημα νεφρού και ουροδόχου κύστης κενού κενού κερατοειδούς (VCUG)

πυρηνική ιατρική νεφρική σάρωση (DMSA)

CT scan ή MRI νεφρών και ουροδόχου κύστης

• είναι μια ακτινογραφία που λαμβάνεται ενώ η κύστη του παιδιού σας είναι γεμάτη. Ο γιατρός θα εγχύσει μια βαφή αντίθεσης στην κύστη και κατόπιν θα έχει το παιδί σας να ουρήσει - συνήθως μέσω ενός καθετήρα - για να παρατηρήσει πως τα ούρα ρέουν από το σώμα. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση οποιωνδήποτε δομικών ανωμαλιών που μπορεί να προκαλούν UTI και εάν υπάρχει κυστική παλινδρόμηση.
• Μια DMSA είναι μια πυρηνική δοκιμή στην οποία οι εικόνες των νεφρών λαμβάνονται μετά την ενδοφλέβια (IV) ένεση ενός ραδιενεργού υλικού που ονομάζεται ισότοπο.
• Οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν ενώ το παιδί σας έχει τη λοίμωξη. Συχνά, γίνονται εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια βλάβη από τη λοίμωξη.
• Διαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία της UTI σε παιδιά

Η UTI του παιδιού σας θα απαιτήσει άμεση αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της νεφρικής βλάβης. Ο τύπος βακτηρίων που προκαλούν UTI του παιδιού σας και η σοβαρότητα της μόλυνσης του παιδιού σας θα καθορίσουν τον τύπο του χρησιμοποιούμενου αντιβιοτικού και τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα πιο συνηθισμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των UTI σε παιδιά είναι:

αμοξικιλλίνη

αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

κεφαλοσπορίνες

δοξυκυκλίνη, αλλά μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών

• νιτροφουραντοΐνη
• Εάν το παιδί σας έχει UTI που έχει διαγνωσθεί ως απλή λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη, είναι πιθανό ότι η θεραπεία θα αποτελείται από αντιβιοτικά από το στόμα στο σπίτι. Ωστόσο, πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και IV υγρά ή αντιβιοτικά.
• Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου το παιδί σας:
• είναι μικρότερο από 6 μηνών
• έχει υψηλό πυρετό που δεν βελτιώνει
• πιθανόν να έχει νεφρική λοίμωξη, ειδικά αν το παιδί είναι πολύ άρρωστο ή νέος

έχει λοίμωξη αίματος από τα βακτηρίδια, όπως στην sepsis

είναι αφυδατωμένη, εμετός ή ανίκανος να παίρνει φάρμακα από το στόμα για οποιονδήποτε άλλο λόγο

• Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φάρμακο για την ανακούφιση της έντονης δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Εάν το παιδί σας λαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά στο σπίτι, μπορείτε να βοηθήσετε να εξασφαλίσετε ένα θετικό αποτέλεσμα ακολουθώντας ορισμένα βήματα.
• Φροντίδα στο σπίτι
• Δώστε στο παιδί σας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για όσο διάστημα συμβουλεύει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αρχίσουν να αισθάνονται υγιείς.
• Πάρτε τη θερμοκρασία του παιδιού σας εάν φαίνεται να έχει πυρετό.

Παρακολουθήστε τη συχνότητα ούρησης του παιδιού σας.

Ρωτήστε το παιδί σας για την παρουσία πόνου ή κάψιμο κατά την ούρηση.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει άφθονα υγρά.

1. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του παιδιού σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή παραμείνουν για περισσότερο από τρεις ημέρες.Επίσης, καλέστε το γιατρό τους εάν το παιδί σας έχει
2. πυρετό υψηλότερο από 101 ° F (38. 3˚
3. C
4. )
5. για βρέφη, έναν νέο ή επίμονο πυρετό (διαρκείας άνω των τριών ημερών) > 999> πόνος

εμετός

• εξάνθημα Πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν το παιδί σας εμφανίσει νέα συμπτώματα, όπως:
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές Μακροπρόθεσμες προοπτικές για παιδιά με UTI Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε από το παιδί σας να ανακάμψει πλήρως από ένα UTI. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά ενδέχεται να χρειάζονται θεραπεία για περιόδους που κυμαίνονται από έξι μήνες έως δύο έτη.

Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πιο πιθανή εάν το παιδί σας λάβει μια διάγνωση φυσαλιδωτού αντανακλαστικού ή VUR. Αυτό το ελάττωμα γέννησης έχει ως αποτέλεσμα την ανώμαλη προς τα πίσω ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη μέχρι τους ουρητήρες, κινούμενα ούρα προς τα νεφρά αντί για την ουρήθρα. Αυτή η διαταραχή θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια σε μικρά παιδιά με επαναλαμβανόμενα UTI ή σε οποιοδήποτε βρέφος με περισσότερα από ένα UTI με πυρετό.

• Τα παιδιά με VUR έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νεφρικής μόλυνσης λόγω του VUR. Δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο νεφρικής βλάβης και, τελικά, νεφρικής ανεπάρκειας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή που χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως, τα παιδιά με ήπιο ή μέτριο VUR ξεπερνούν την κατάσταση. Ωστόσο, η νεφρική βλάβη ή η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστούν στην ενηλικίωση.
• Πρόληψη
• Πώς να αποτρέψετε μια UTI σε παιδιά
• Μπορείτε να μειώσετε τη δυνατότητα του παιδιού σας να αναπτύξει UTI με ορισμένες αποδεδειγμένες τεχνικές.
• Πρόληψη UTI

Μην δίνετε γυναικεία μπουρνούζια σε παιδιά. Μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια και το σαπούνι να εισέλθουν στην ουρήθρα.

Αποφύγετε τα σφιχτά ενδύματα και τα εσώρουχα για το παιδί σας, ειδικά τα κορίτσια.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει αρκετά υγρά.

Αποφύγετε να επιτρέπετε στο παιδί σας να έχει καφεΐνη, που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της ουροδόχου κύστης.

Αλλάξτε συχνά τις πάνες στα μικρότερα παιδιά.

Διδάξτε στα μεγαλύτερα παιδιά την κατάλληλη υγιεινή για τη διατήρηση της καθαρότητας των γεννητικών οργάνων.

Ενθαρρύνετε το παιδί σας να χρησιμοποιεί συχνά το μπάνιο αντί να κρατάει στα ούρα.

Διδάξτε στο παιδί σας ασφαλείς τεχνικές σκουπίσματος, ειδικά μετά από κινήσεις του εντέρου. Το σκούπισμα από εμπρός προς τα πίσω μειώνει την πιθανότητα να μεταφερθούν βακτήρια από τον πρωκτό στην ουρήθρα.

Εάν το παιδί σας παίρνει επανειλημμένως UTIs, συνιστώνται μερικές φορές προληπτικά αντιβιοτικά. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί ότι μειώνουν την υποτροπή ή άλλες επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες ακόμα και αν το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα UTI.