Περιεμμηνόπαυση Κατάθλιψη: Τα συμπτώματα, η θεραπεία και οι κίνδυνοι

Περίμενοπαυση, οι μεταβατικές γυναίκες περνούν πριν από την εμμηνόπαυση, προκαλούν μη φυσιολογικές περιόδους, ασταθείς διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών, αϋπνία και, για πολλές γυναίκες, δυσάρεστες εξάψεις. Έχει επίσης συνδεθεί με την κατάθλιψη σύμφωνα με διάφορες μελέτες.

Σε ένα ζευγάρι από μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο Αρχείο της Γενικής Ψυχιατρικής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες σε περιμενοπάθεια έχουν διπλάσια πιθανότητα διάγνωσης με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και έχουν τετραπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καταθλιπτική συμπτώματα από εκείνα που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην ορμονική μετάβαση. Οι μελέτες διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με τη μεγαλύτερη συχνότητα καυτών παλμών ανέφεραν τα σημαντικότερα συμπτώματα κατάθλιψης. διαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και εκείνες που έχουν λάβει αντικαταθλιπτικά φάρμακα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την κατάθλιψη επίσης.

Παράγοντες κινδύνου για την περιφερική κατάθλιψη

Παρόλο που μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα διακύμανσης της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης είναι ένας παράγοντας πρόβλεψης της κατάθλιψης, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε περιμενοπαυσιακή κατάθλιψη.

Εμμηνόπαυση

διαπίστωσε ότι γυναίκες που δεν είχαν ιστορικό κατάθλιψης ήταν τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη αποτέλεσμα της περιμενοπάθειας από ό, τι οι γυναίκες που είχαν υποστεί κατάθλιψη. Οι θερμές λάμψεις και η επίδρασή τους στα σχέδια ύπνου εμπλέκονται επίσης στη μελέτη. Διαφήμιση Σε αντίθεση με τις προηγούμενες μελέτες, νέα έρευνα δείχνει ότι τα μεταβαλλόμενα επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου έχουν μικρή επίδραση στην περιμανωματώδη κατάθλιψη. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι ορμονικές θεραπείες αντικατάστασης έχουν μικρή επίδραση στη συνολική κατάθλιψη (αν και παρέχει κάποια ανακούφιση για πιο σοβαρή κατάθλιψη, ίσως επειδή βοηθά με τις καυτές αναβοσβήνειες).

Τα γεγονότα της ζωής, όπως το διαζύγιο, η απώλεια θέσεων εργασίας ή ο θάνατος ενός γονέα, είναι κοινά περιστατικά για τις γυναίκες σε αυτό το στάδιο της ζωής και μπορεί επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη.

Διάφορα άλλα στοιχεία έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη κατά την εμμηνόπαυση, όπως:

οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης

προηγούμενο ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης

αρνητικά συναισθήματα γήρανσης και εμμηνόπαυσης

• σοβαρά εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κάπνισμα
• κοινωνική απομόνωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• απογοήτευση από το γεγονός ότι δεν μπορεί να έχει περισσότερα παιδιά
• Συμπτώματα περιστασιακής κατάθλιψης
• Η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί θεραπεία.
• Τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και έλλειψη ενέργειας, επιβραδυμένη γνωστική λειτουργία, αδιαφορία, έλλειψη ενδιαφέροντος για κάποιες ευχάριστες δραστηριότητες, και αισθήματα άνευ αξίας, απελπισίας ή ανικανότητας.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την περιτοναϊκή κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

μεταβολές της διάθεσης

ευερεθιστότητα

κλαίει για κανένα λόγο ή σχίσιμο

• αυξημένο άγχος
• βαθιά απόγνωση
• προβλήματα ύπνου νυχτερινές εφιδρώσεις
• Κατάθλιψη και η επίδρασή της στην περινενοπάθεια
• Η περιμενοπάθεια και η κατάθλιψη έχουν πολύπλοκη σχέση.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Όχι μόνο οι επιπτώσεις της περιμενώσεως προκαλούν κατάθλιψη, μια μελέτη του 2003 διαπίστωσε ότι η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε περιμενώπαυση πρώιμης έναρξης. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Αρχείο της Γενικής Ψυχιατρικής

, διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με «σημαντικά συμπτώματα κατάθλιψης στα τέλη της δεκαετίας του '30 και στις αρχές της δεκαετίας του '40 ήταν πιο πιθανό να εισέλθουν στην περιμενώπαυση πριν από τα 45α γενέθλιά τους από ό, καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η έρευνα δεν κατέληξε στο συμπέρασμα εάν η πρώιμη περιμενώπαυση οδήγησε στην πρώιμη εμμηνόπαυση ή αν είχε απλώς ως αποτέλεσμα μια παρατεταμένη περίοδο περιμενώσεως.

Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια και των δύο φάσεων σχετίζονται με άλλους κινδύνους για την υγεία, όπως η εξασθένιση της γνωστικής λειτουργίας, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν αντικαταθλιπτικά ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να εισέλθουν στην περιμενώνωση νωρίς από εκείνες που δεν ήταν σύμφωνα με τη μελέτη. Διαφήμιση Η άλλη πλευρά των αντικαταθλιπτικών και της περιμενώσεως

Παρόλο που τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συνδέονται με μια προηγούμενη εμφάνιση περιμανωματικής κατάθλιψης, συμβάλλουν επίσης στην ανακούφιση ενός από τα πιο άσχημα συμπτώματα.

Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύτηκε στην

Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας

διαπίστωσε ότι ο εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) εσιταλοπράμη (Lexapro) μείωσε τόσο τη σοβαρότητα των θερμών αναβοσβήσεων όσο και απελευθέρωσε την εμφάνισή τους κατά το ήμισυ σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. Η μελέτη έδειξε ότι το Lexapro είναι τρεις φορές πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατάθλιψης από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Επιπλέον, μόνο το 31 τοις εκατό των γυναικών που έλαβαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ανέφεραν ανακούφιση για τις καυτές τους λάμψεις σε σύγκριση με το 56 τοις εκατό των γυναικών που πήραν μόνο το αντικαταθλιπτικό. Αυτά είναι καλά νέα για τις γυναίκες που ανησυχούν για τη μελέτη Πρωτοβουλίας Υγείας των γυναικών του 2004, η οποία διαπίστωσε ότι η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εξακολουθεί να είναι άγνωστο γιατί η escitalopram λειτουργεί, αλλά τα ευρήματα δεν ανέφεραν «σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες» στις γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν τις δικές τους παρενέργειες, όπως ζάλη, αϋπνία, κόπωση και προβλήματα στομάχου.