Δυσκινησία: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD);

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD) είναι μια μορφή χρόνιας κατάθλιψης. Πρόκειται για μια σχετικά νέα διάγνωση που συνδυάζει τις δύο πρώιμες διαγνώσεις και τη χρόνια μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Όπως και άλλες μορφές κατάθλιψης, το PDD προκαλεί συνεχή συναισθήματα βαθιάς θλίψης και απελπισίας. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση και τη συμπεριφορά σας, καθώς και τις φυσικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της όρεξης και του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με τη διαταραχή χάνουν συχνά το ενδιαφέρον τους για να κάνουν δραστηριότητες που κάποτε τους απολάμβαναν και δυσκολεύονταν να ολοκληρώσουν τις καθημερινές τους εργασίες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλες τις μορφές κατάθλιψης. Στην PDD, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά και διαρκούν περισσότερο. Μπορούν να παραμείνουν για χρόνια και μπορεί να παρεμβαίνουν στο σχολείο, την εργασία και τις προσωπικές σχέσεις. Η χρόνια φύση της PDD μπορεί επίσης να καταστήσει πιο δύσκολη την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας ομιλίας μπορεί να είναι αποτελεσματικός στη θεραπεία της PDD.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της PDD είναι παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης. Ωστόσο, η βασική διαφορά είναι ότι η PDD είναι χρόνια, με συμπτώματα που συμβαίνουν στις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον δύο χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

επίμονα συναισθήματα θλίψης και απελπισίας

• προβλήματα ύπνου
• χαμηλή ενέργεια
• αλλαγή όρεξης
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αναποφασιστικότητα
• έλλειψη ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες < 999> μειωμένη παραγωγικότητα
• κακή αυτοεκτίμηση
• αρνητική στάση
• αποφυγή κοινωνικών δραστηριοτήτων
• Τα συμπτώματα της PDD συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Τα παιδιά και οι έφηβοι με PDD μπορεί να φαίνονται να είναι ευερέθιστοι, εύθυμοι ή απαισιόδοξοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν προβλήματα συμπεριφοράς, κακή απόδοση στο σχολείο και δυσκολία αλληλεπίδρασης με άλλα παιδιά σε κοινωνικές καταστάσεις. Τα συμπτώματά τους μπορεί να έρθουν και να περάσουν αρκετά χρόνια, και η σοβαρότητα τους μπορεί να διαφέρει με την πάροδο του χρόνου.

Διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες μόνιμης καταθλιπτικής διαταραχής

Η αιτία της PDD δεν είναι γνωστή. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο

ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης

• ιστορικό άλλων συνθηκών ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή διπολική διαταραχή
• αγχωτικά ή τραυματικά συμβάντα της ζωής, απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή οικονομικών προβλημάτων
• χρόνια σωματική ασθένεια, όπως καρδιακή νόσο ή διαβήτης
• σωματικό εγκεφαλικό τραύμα, όπως διάσειση
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διάγνωση

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση.Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης εξετάσεις αίματος ή άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει πιθανές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Εάν δεν υπάρχει φυσική εξήγηση για τα συμπτώματά σας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει να υποψιάζεται ότι έχετε μια κατάσταση ψυχικής υγείας.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει ορισμένες ερωτήσεις για να αξιολογήσετε την τρέχουσα ψυχική και συναισθηματική σας κατάσταση. Είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας. Οι απαντήσεις σας θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε PDD ή άλλο είδος ψυχικής ασθένειας.

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν τα συμπτώματα που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) για τη διάγνωση PDD. Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Τα συμπτώματα PDD που αναφέρονται στο DSM-5 περιλαμβάνουν:

μια καταθλιπτική διάθεση σχεδόν κάθε μέρα για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας

με κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση

δυσκολία στην ύπνωση ή στην παραμονή του ύπνου

• χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• κακή συγκέντρωση ή δυσκολία λήψης αποφάσεων
• αισθήματα απελπισίας
• Για τους ενήλικες που διαγιγνώσκονται με τη διαταραχή, πρέπει να βιώσουν κατάθλιψη κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν καθημερινά δύο ή περισσότερα χρόνια.
• Για παιδιά ή έφηβους που διαγιγνώσκονται με τη διαταραχή, πρέπει να εμφανίζουν μια κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον ένα χρόνο.
• Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε PDD, πιθανόν να σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

Διαφήμιση

Θεραπείες

Αντιμετώπιση της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής

Η θεραπεία για PDD αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ομιλίας. Η φαρμακευτική αγωγή πιστεύεται ότι είναι μια πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας από τη θεραπεία talk όταν χρησιμοποιείται μόνος. Ωστόσο, ο συνδυασμός θεραπείας με φάρμακα και ομιλίας είναι συχνά η καλύτερη πορεία θεραπείας.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Η PDD μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τύπους αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένων:

επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) της φλουοξετίνης (Prozac) και sertraline (Zoloft) όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil) και η αμοξαπίνη (Asendin)

αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η desvenlafaxine (Pristiq) και η ντουλοξετίνη (Cymbalta)

λύση για εσάς. Αυτό απαιτεί υπομονή, καθώς πολλά φάρμακα διαρκούν αρκετές εβδομάδες για να λάβουν πλήρη αποτελέσματα.

• Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να έχετε ανησυχίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μια αλλαγή στη δοσολογία ή στο φάρμακο. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας Η διακοπή της θεραπείας ξαφνικά ή η έλλειψη αρκετών δόσεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως η απόσυρση και χειροτερεύουν τα συμπτώματα κατάθλιψης
• Θεραπεία
• Η θεραπεία ομιλίας είναι μια ευεργετική θεραπεία για πολλούς ανθρώπους με PDD. Βλέποντας έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να:

να εκφράζετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας με υγιεινό τρόπο

να αντιμετωπίζετε τα συναισθήματά σας

να προσαρμόζετε σε μια πρόκληση ζωής ή κρίση

να εντοπίζετε σκέψεις, συμπεριφορές και συναισθήματα ενεργοποιήστε ή επιδεινώστε τα συμπτώματα

• αντικαταστήστε τις αρνητικές πεποιθήσεις με τις θετικές
• ανακτήστε την αίσθηση ικανοποίησης και ελέγχου στη ζωή σας
• ορίστε ρεαλιστικούς στόχους για τον εαυτό σας
• Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να γίνει ξεχωριστά ή σε μια ομάδα.Οι ομάδες υποστήριξης είναι ιδανικές για όσους επιθυμούν να μοιραστούν τα συναισθήματά τους με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Το PDD είναι μια μακροχρόνια προϋπόθεση, οπότε είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά στο σχέδιο θεραπείας. Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στον τρόπο ζωής μπορεί να συμπληρώσει τις ιατρικές θεραπείες και να βοηθήσει να μειωθούν τα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
• που ασκούν τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα

τρώγοντας μια διατροφή που αποτελείται κατά μεγάλο μέρος από φυσικά τρόφιμα όπως φρούτα και λαχανικά

αποφεύγοντας ναρκωτικά και αλκοόλ

βλέποντας έναν βελονιστή

• Συμπληρώματα, συμπεριλαμβανομένου του ιού του Αγίου Ιωάννη και του ιχθυέλαιου
• που ασκεί γιόγκα, tai chi ή διαλογισμό
• γράφει σε ένα περιοδικό
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Outlook
• Μακροπρόθεσμη Προοπτική για Άτομα με Συνεχιζόμενη Κατάθλιψη < 999> Δεδομένου ότι η PDD είναι μια χρόνια πάθηση, μερικοί άνθρωποι δεν αναρρώνουν πλήρως. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, αλλά δεν είναι επιτυχής για όλους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην προσωπική ή επαγγελματική τους ζωή.
• Κάθε φορά που αντιμετωπίζετε μια δύσκολη στιγμή που αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά σας, καλέστε την Εθνική Υπηρεσία Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 800-273-8255. Υπάρχουν άνθρωποι διαθέσιμοι 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα, για να μιλήσουν μαζί σας για οποιοδήποτε πρόβλημα μπορεί να έχετε. Μπορείτε επίσης να επισκεφτείτε την ιστοσελίδα τους για πρόσθετη βοήθεια και πόρους.

Πώς μπορώ να βοηθήσω κάποιον με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή;

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί κάποιος να κάνει για να βοηθήσει το άτομο που πάσχει από επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι να συνειδητοποιήσει ότι έχει μια πραγματική ασθένεια και δεν προσπαθεί να είναι «δύσκολο» στις αλληλεπιδράσεις τους με σας. Μπορεί να μην αντιδρούν σε καλά νέα ή σε θετικά γεγονότα της ζωής, όπως θα αντιδρούσαν τα άτομα χωρίς αυτή τη διαταραχή. Θα πρέπει επίσης να τους ενθαρρύνετε να παρακολουθήσουν όλους τους διορισμούς γιατρού και θεραπευτή τους και να παίρνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες.

- Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES