Πρωτογενές εγκεφαλικό λεμφικό: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Βασικά σημεία

1. Το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που ξεκινάει στους λεμφικούς ιστούς του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
2. Η ακριβής αιτία αυτού του καρκίνου είναι άγνωστη, αλλά οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και προχωρημένη ηλικία.
3. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, στεροειδή και μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων.

Το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που ξεκινά στους λεμφικούς ιστούς του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Είναι επίσης γνωστό ως λέμφωμα του εγκεφάλου ή λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο εγκέφαλος και το νωτιαίο μυελό αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα κύτταρα που ονομάζονται λεμφοκύτταρα αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος και μπορούν να ταξιδεύουν μέσω του ΚΝΣ. Όταν τα λεμφοκύτταρα γίνονται καρκινικά, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο σε αυτούς τους ιστούς.

Ο καρκίνος ονομάζεται πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα όταν αρχίζει στο ΚΝΣ. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο μάτι. Όταν εξαπλώνεται στον εγκέφαλο ονομάζεται δευτερογενές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Χωρίς θεραπεία, το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα μπορεί να είναι θανατηφόρο εντός ενός έως τριών μηνών. Εάν λάβετε θεραπεία, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το 70 τοις εκατό των ανθρώπων εξακολουθούν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Η αιτία του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος είναι άγνωστη. Αλλά επειδή οι λεμφαδένες είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, τα άτομα με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή τη μορφή καρκίνου. Επίσης συσχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr.

Μάθετε περισσότερα: Δοκιμή του ιού Epstein-Barr (EBV) »

Η προχωρημένη λοίμωξη από τον ιό HIV, γνωστή και ως AIDS, και άλλες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτεύοντος εγκεφαλικού λεμφώματος. Ο ιός HIV μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, μοιράζοντας βελόνες ή μολυσμένο αίμα και προϊόντα αίματος. Χωρίς θεραπεία ο ιός επιτίθεται και καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στο AIDS, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού εξασθενεί και γίνεται ευάλωτο σε ποικίλες λοιμώξεις και καρκίνους, όπως το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτεύοντος εγκεφαλικού λεμφώματος είναι η μεταμόσχευση οργάνων, η αυτοάνοση ασθένεια ή η ηλικία άνω των 50 ετών. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είστε, τόσο πιο ευαίσθητο είναι το σώμα σας σε αυτήν την ασθένεια.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Τα συμπτώματα του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην ομιλία ή την όραση
• πονοκεφάλους
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στο περπάτημα
• σπασμοί
• αλλαγές στην προσωπικότητα
• του σώματος

Όχι ο καθένας έχει τα ίδια συμπτώματα ή έχει όλα τα συμπτώματα. Για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να εκτελέσει διάφορες εξετάσεις.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣΑΓΝΩΣΗ

Διάγνωση

Διάγνωση πρωταρχικού εγκεφαλικού λεμφώματος

Ο γιατρός σας θα σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας μαζί με το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό.Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει αξιολόγηση του νευρολογικού σας συστήματος, όπως η πνευματική σας κατάσταση, η ισορροπία και τα αντανακλαστικά σας. Σε αυτήν την εξέταση, μπορεί να σας ζητηθεί να μιλήσετε, να χρησιμοποιήσετε βασικές λειτουργίες του μοτέρ όπως πιέζοντας και τραβώντας, και να παρακολουθήσετε και να απαντήσετε στις κινήσεις των δακτύλων του γιατρού σας.

Άλλα τεστ που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• CT σάρωση
• MRI
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
• βιοψία
• εξετάσεις λαμπτήρων σχισμών, στις οποίες ο γιατρός σας κοιτάζει τη δομή των ματιών σας με ένα εξειδικευμένο εργαλείο για τον έλεγχο ανωμαλιών
• οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική βρύση), στην οποία μια βελόνα εισάγεται μεταξύ δύο σπονδύλων στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να τραβήξει ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος εξαρτώνται από:

• την σοβαρότητα και την έκταση του καρκίνου
• την ηλικία και την υγεία
• την αναμενόμενη απόκριση σας στη θεραπεία

επιλογές θεραπείας και τι να περιμένετε σχετικά με τις παρενέργειες. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση και την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Στο πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα, η ακτινοβολία ολόκληρης του εγκεφάλου ήταν μία από τις πρώτες θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν. Τώρα λόγω των πιο αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με τη χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία σπάνια χρησιμοποιείται μόνη της όταν θεραπεύει αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Υπάρχουν επίσης ελπιδοφόρες μελέτες σχετικά με την ακτινοθεραπεία με μαχαίρια Gamma (GKRS). Αυτή η θεραπεία δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Είναι ένα ακριβές σύστημα παράδοσης ακτινοβολίας. Το GKRS μπορεί να ωφελήσει ασθενείς όταν συνδυαστεί με χημειοθεραπεία.

Μάθετε περισσότερα: Ακτινοθεραπεία »

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αντί να σκοτώσει τα κύτταρα σε μια περιοχή, είναι μια συστηματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα είναι σε θέση να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγηθούν από του στόματος ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, ένας συνδυασμός χημειοθεραπευτικών φαρμάκων χρησιμοποιείται μαζί όταν θεραπεύεται το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα. Μεγαλύτερες μελέτες έχουν δείξει ότι η χημειοθεραπεία για αυτόν τον καρκίνο δεν ήταν καλά ανεκτή στους ηλικιωμένους. Οι νεώτερες μελέτες σχετικά με τους νεότερους συνδυασμούς φαρμάκων δείχνουν περισσότερα υποσχόμενα αποτελέσματα.

Μάθετε περισσότερα: Χημειοθεραπεία »

Στεροειδή

Το σώμα φυσικά κάνει στεροειδείς ορμόνες. Τα συνθετικά στεροειδή έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορούν να συρρικνωθούν οι όγκοι του λεμφώματος. Αυτά τα στεροειδή είναι γενικά ασφαλή σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές χρησιμοποιούν νέα φάρμακα ή θεραπείες για να διαπιστωθεί εάν είναι πιο αποτελεσματικές από τις τρέχουσες θεραπείες. Οι δοκιμές παρακολουθούνται στενά και μπορείτε να αφήσετε μια δοκιμή ανά πάσα στιγμή. Αλλά δεν είναι κατάλληλες για όλους. Εάν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με πιθανές επιλογές.

Μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μεταμόσχευση των δικών σας υγιεινών βλαστοκυττάρων στο αίμα σας για να βοηθήσετε το σώμα σας να ξαναγεννηθεί στα κύτταρα του αίματος. Αυτό ονομάζεται μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων.

Τα υγιή κύτταρα συλλέγονται από το σώμα σας μετά από μια πορεία υψηλής χημειοθεραπείας. Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να δούμε πώς αυτή η διαδικασία μπορεί να ωφελήσει τους ανθρώπους με πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Μάθετε περισσότερα: Έρευνα βλαστικών κυττάρων »

Στοχοθετημένη θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε ορισμένα φάρμακα για να απαλλαγείτε από καρκινικά κύτταρα χωρίς να καταστρέφετε υγιή κύτταρα. Αυτό μπορεί να γίνει με άλλες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία.

Στη στοχοθετημένη θεραπεία, τα αντισώματα που δημιουργούνται από ένα ανοσοποιητικό κύτταρο εισάγονται στο σώμα σας για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα εμποδίσουν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Το Rituximab είναι ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται στη στοχοθετημένη θεραπεία για το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία σας. Για παράδειγμα, η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές, πονοκεφάλους και σύγχυση. Η χημειοθεραπεία προκαλεί ποικίλες παρενέργειες, ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, όπως:

• ναυτία και έμετος
• νευρική βλάβη
• απώλεια μαλλιών
• πληγές στο στόμα

ελαχιστοποιούν τυχόν παρενέργειες.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εξαιτίας του καρκίνου ή των παρενεργειών της θεραπείας, ειδικά στην περίπτωση της χημειοθεραπείας. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αιμοληψία
• λοίμωξη
• οίδημα εγκεφάλου
• υποτροπή ή επιστροφή συμπτωμάτων μετά από θεραπεία
• απώλεια νευρολογικής λειτουργίας
• Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα έχει ποσοστό επανεμφάνισης 35 έως 60 τοις εκατό. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 70 τοις εκατό. Αυτός ο ρυθμός είναι πιθανό να αυξηθεί καθώς ανακαλύπτονται νέες θεραπείες και συνδυασμοί θεραπείας.

Η συνολική σας ανάκτηση και προοπτική εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

ηλικία

υγεία

• πόσο προχωρημένη είναι η κατάστασή σας
• ο βαθμός εξάπλωσης του λεμφώματος
• Λειτουργία σε καθημερινή βάση χωρίς βοήθεια
• Όσο πιο νωρίς είστε διαγνωσμένοι, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία, να επεκτείνετε την επιβίωσή σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας ενώ ζείτε με καρκίνο.
• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι λεμφώματος μη-Hodgkin;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφωμάτων μη-Hodgkin, Β-λεμφοκυττάρων και Τ-λεμφοκυττάρων, ανάλογα με τον τύπο των ανοσοκυττάρων που εμπλέκονται. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το λέμφωμα των Β κυττάρων είναι το πιο κοινό, που αποτελεί περίπου το 85% όλων των λεμφωμάτων μη Hodgkin. Ενώ τα λεμφώματα Τ-λεμφοκυττάρων αποτελούν το άλλο 15 τοις εκατό.

• Παρακάτω είναι οι τρέχουσες κατηγορίες καθεμιάς από τις πιο κοινές έως τις ελάχιστες.

• Λεμφώματα Β-κυττάρων:

  Διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β κυττάρων

  : ο συνηθέστερος τύπος στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 33 τοις εκατό όλων των λεμφωμάτων μη Hodgkin

  : η μέση ηλικία στη διάγνωση είναι 60 ετώνΧρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία / Μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα

  : υπάρχουν υποψίες ότι είναι παραλλαγές του ίδιου καρκίνου, συνήθως βραδεία ανάπτυξη

  : : :

  : : :

  : τυπικά επηρεάζει τους άνδρες, η μέση ηλικία είναι 60 ετών Το 90% των ατόμων που έχουν προσβληθεί είναι άνδρες ηλικίας περίπου 30 ετών

  Λυμφοπλασμοκυτταρικό λέμφωμα : σπάνια μορφή, επίσης γνωστή ως βακιοβακτηρίωση Waldenstrom

  Λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων του λεμφώματος, περίπου 700 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο

  Πρωτογενές εγκεφαλικό λεμφικό Λεμφώματα Τ-κυττάρων:

  Πρόδρομο Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία re-κύτταρα στο θύμο, έναν ανοσοποιητικό ιστό στο στήθος όπου παράγονται Τ κύτταρα

  Περιφερικά λεμφώματα Τ-λεμφοκυττάρων : τύπος λεμφώματος που περιέχει μεγάλη ποικιλία υποτύπων ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξής τους και έρχεται από τα ώριμα κύτταρα Τ αντί των προδρόμων. - Ιατρική ομάδα υγείας

  Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.