Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η πρωτεύουσα πνευμονική υπέρταση;
- Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και τα φάρμακα πιστεύεται ότι είναι πιθανές αιτίες του ΙΡΑΗ.
- δύσκολη ή έντονη αναπνοή κατά την άσκηση
- Στο 70% των περιπτώσεων FPAH, το άτομο έχει μετάλλαξη στο γονίδιο 2 (BNP2).
- Ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε διευρυμένες αρτηρίες από την καρδιά υπερβολικής εργασίας
- προστακυκλίνες, η πρώτη νέα θεραπεία για πνευμονική υπέρταση
- - Graham Rogers, MD
Τι είναι η πρωτεύουσα πνευμονική υπέρταση;
Η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση είναι πλέον γνωστή ως πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (PAH). Το όνομα άλλαξε το 1998, επειδή αποφασίστηκε να είναι πιο περιγραφικό της κατάστασης.
Η ΠΑΥ είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη αύξηση της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας, φυσιολογική πίεση πνευμονικής τριχοειδούς σφήνας και αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση. Μια σταδιακή αύξηση της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε τελική δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο. Αυξήσεις της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης είναι οι σημαντικότεροι δείκτες της ΠΑΥ.
Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται για να κοιτάξουν μέσα στο σώμα για διάγνωση. Οι διευρυμένες αρτηρίες ή οι βλάβες στην καρδιά είναι σίγουρα σημάδια ΠΑΥ. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν την καρδιακή βλάβη και να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα.
Ακόμα και με τη θεραπεία, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με ΠΑΥ θα πεθάνουν μέσα σε τρία χρόνια από τη διάγνωση. Χάρη στις νέες θεραπείες, αυτός ο αριθμός είναι μια βελτίωση από το 50 τοις εκατό που πεθαίνουν μέσα σε 3 χρόνια. Η ιατρική κοινότητα ελπίζει να βρει μια θεραπεία για να σταματήσει η βλάβη της ΠΑΥ.
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και τα φάρμακα πιστεύεται ότι είναι πιθανές αιτίες του ΙΡΑΗ.
Πιθανές αιτίες της κατάθλιψης της όρεξης (IPAH):
καταστολείς της όρεξης (αμινορεξ, φενφλουραμίνη, δεξφενφλουραμίνη, κλπ.)ορμονοθεραπεία (που μπορεί να εξηγήσει γιατί περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες έχουν την ασθένεια)
μια μετάλλαξη στο γονίδιο ΒΜΡΡ2. Οι σοβαρές περιπτώσεις συνδέονται γενικά με την παρουσία της μετάλλαξης. Αν και η μετάλλαξη μπορεί να είναι παρούσα κατά τη γέννηση, η νόσος μπορεί να χρειαστεί μήνες ή χρόνια για να εμφανιστεί.
- Συμπτώματα
- Συμπτώματα πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ΠΑΥ είναι η αύξηση της πνευμονικής αγγειακής αντίστασης. Αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Αυτό το πρόβλημα προκαλεί πρόβλημα στο να γεμίσει το αριστερό τμήμα της καρδιάς. Τελικά, η καρδιά αποτυγχάνει ως αποτέλεσμα.
Τα συνήθη συμπτώματα της ΠΑΥ είναι:
δύσκολη ή έντονη αναπνοή κατά την άσκηση
κόπωση, που προκαλείται από την καρδιά που πρέπει να αντλείται σκληρότερη και σκληρότερη
σχεδόν λιποθυμία
- λιποθυμία
- Διαβάστε περισσότερα: της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης »
- ΔιαφήμισηΔεκεκαψήφισμα
- Κίνδυνοι
Παράγοντες κινδύνου πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης
Η ΠΑΥ εξακολουθεί να μην είναι καλά κατανοητή. Η έρευνα έχει βρει ορισμένες ασθένειες που μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει ΠΑΥ:Ο ακριβής δεσμός είναι άγνωστος, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης ΠΑΥ μεταξύ των ανθρώπων με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι 0.5 τοις εκατό, το οποίο είναι 6 φορές υψηλότερο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.
Στο 70% των περιπτώσεων FPAH, το άτομο έχει μετάλλαξη στο γονίδιο 2 (BNP2).
Η PAH παρατηρείται σε περίπου έξι τοις εκατό ατόμων με πυλαία υπέρταση (αυξημένη πίεση στις φλέβες που μεταφέρουν αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα και τα όργανα στο ήπαρ).
- Ορισμένες μη συσχετισμένες, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες μπορούν επίσης να κάνουν κάποιον πιο πιθανό να αναπτύξει ΠΑΥ.
- Διάγνωση
- Διάγνωση πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης
- Η διάγνωση δεν είναι εύκολη, διότι η βλάβη στο εσωτερικό της καρδιάς δεν μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Οι γιατροί προσπαθούν να αποκλείσουν όλες τις άλλες αιτίες πνευμονικής υπέρτασης πριν από τη διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει κάποιες ή όλες τις παρακάτω εξετάσεις:
Ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αναζητήσετε αποδείξεις βλάβης ή καταπόνησης της δεξιάς κοιλίας
Ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε διευρυμένες αρτηρίες από την καρδιά υπερβολικής εργασίας
υπολογιστική τομογραφία (CT) (βασική για τη διάγνωση)
- 6-λεπτό δοκιμασία για την αξιολόγηση της αντοχής στην άσκηση με το άτομο που υποβλήθηκε σε δοκιμή να είναι ενεργά για 6 λεπτά
- βιοψία πνεύμονα, γίνεται μόνο εάν η ΠΑΥ δεν θεωρείται πρωτογενής σας νόσος
- ΔιαφήμισηΔημοφιλία
- Θεραπεία
- Θεραπεία πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης
- Θεραπείες για την ΠΑΥ προορίζονται να μειώσουν τα συμπτώματα και να παρατείνουν τη ζωή. Οι γιατροί συχνά αρχίζουν τις θεραπείες αργά για την ασθένεια, επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστούν.
Φάρμακα
προστακυκλίνες, η πρώτη νέα θεραπεία για πνευμονική υπέρταση
ανταγωνιστές ενδοθηλιακών υποδοχέων που χαλαρώνουν αιμοφόρα αγγεία> 999> αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, που χαλαρώνουν τους μυς των αρτηριακών τοιχωμάτων για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων <
μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα, αν και αυτό γίνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις
περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
- Διαφήμιση
- Outlook
- Outlook για πνευμονική αρτηριακή υπέρταση
, το ένα τρίτο όλων των ατόμων με ΠΑΥ θα πεθάνει εντός τριών ετών από τη διάγνωση.
- Ο θάνατος είναι μια προσδοκία και ένα κοινό φαινόμενο με ΠΑΥ, επειδή δεν υπάρχει θεραπεία ή αποτελεσματική θεραπεία. Τα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων μπορούν να παρατείνουν τη ζωή για λίγο, αλλά δεν μπορούν να σταματήσουν την τελική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Συνέχεια ανάγνωσης: Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Πρόγνωση και προσδόκιμο ζωής »
Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ΠΑΥ μπορούν να προληφθούν ή να ελεγχθούν για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ΠΑΥ. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν τη στεφανιαία νόσο, την υπέρταση, τη χρόνια ηπατική νόσο (που συνηθέστερα σχετίζεται με το λιπώδες ήπαρ, το οινόπνευμα και την ιική ηπατίτιδα), τον ιό HIV και τη χρόνια πνευμονική νόσο, ειδικά σε σχέση με το κάπνισμα και τις περιβαλλοντικές εκθέσεις.
- Graham Rogers, MD
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
