Πυογόνο ηπατικό απόστημα: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι το πυογόνο απόστημα του ήπατος;

Ένα πυογόνο ηπατικό απόστημα (PLA) είναι ένας θύλακας πύου που σχηματίζεται στο ήπαρ λόγω βακτηριακής μόλυνσης. Το Pus είναι ένα υγρό που αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια και νεκρά κύτταρα που συνήθως σχηματίζονται όταν το σώμα σας καταπολεμά τις λοίμωξεις. Στην περίπτωση του PLA, αντί να αποστραγγίζεται από το σημείο της λοίμωξης, το πύο συγκεντρώνεται σε μια τσέπη στο εσωτερικό του ήπατος. Ένα απόστημα συνήθως συνοδεύεται από οίδημα και φλεγμονή στη γύρω περιοχή. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στην κοιλιακή χώρα.

Ένα πυογόνο ηπατικό απόστημα μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες πυρετικού αποστήματος ήπατος

Η πιο κοινή αιτία του PLA είναι η ασθένεια των χοληφόρων. Αυτός είναι ένας ευρύς όρος για τις συνθήκες στο χοληφόρο δέντρο που επηρεάζουν το ήπαρ, το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σύμφωνα με την ιατρική Johns Hopkins, ένας μολυσμένος, φλεγμένος κοινός χοληφόρος πόρος σχετίζεται με έως και 50% από τα ηπατικά αποστήματα.

βακτηρίδια από διαρρήξιμο προσάρτημα που σχηματίζει απόστημα

• καρκίνο του παγκρέατος
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, όπως εκκολπωματίτιδα ή > 999> λοίμωξη του αίματος ή θανατηφόρα
• τραύμα στο ήπαρ από ατύχημα ή τραυματισμό
• Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Clinical Infectious Diseases, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη είναι 3,6 φορές ο κίνδυνος για αυτή την πάθηση επειδή συχνά είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη.

ρίγη

έμετος

πυρετός

δεξιά άνω κοιλιακό άλγος

ξαφνική δραματική απώλεια βάρους, όπως 10 λίβρες σε μερικές εβδομάδες

• > 999> Διαγνωστικός έλεγχος
• Διάγνωση πυρετικού αποστήματος στο συκώτι
• Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει συνδυασμό αιματολογικών καλλιεργειών και τεστ απεικόνισης για τη διάγνωση της κατάστασης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
• υπερηχογράφημα στην κοιλιά για εντοπισμό ενός αποστήματος
• CT ανίχνευσης με ενδοφλέβια αντίθεση ή βαφή έγχυσης, για να εντοπιστούν και να μετρηθούν οι αποκομιδές
• εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν σημάδια μολυσματικής φλεγμονής, όπως αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στον ορό και επίπεδα αιμοσφαιρίων
• για ανάπτυξη βακτηριδίων για να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά χρειάζεστε
• μια μαγνητική τομογραφία κοιλιακής χώρας

Ένα πυρεογόνο ηπατικό απόστημα μπορεί να εμφανιστεί ως μάζα που περιέχει αέριο και το υγρό στο ήπαρ όταν παρατηρείται με CT σαρώνει.

Θεραπείες

Θεραπεία του πυογενικού ηπατικού αποστήματος

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς για PLA μόνο με αντιβιοτικά. Οι περισσότεροι, ωστόσο, χρειάζονται αποστράγγιση του αποστήματος, το οποίο θεωρείται η ιδανική θεραπεία για το PLA.Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας και ενδεχομένως την τοποθέτηση ενός καθετήρα αποστράγγισης στο απόστημα για την αφαίρεση του πύου που περιέχει λοίμωξη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία ήπατος ταυτόχρονα, λαμβάνοντας ένα δείγμα από τον ιστό του ήπατος. Αυτό βοηθάει τον γιατρό σας να καθορίσει τη συνολική υγεία του ήπατος σας. Αυτές οι επεμβατικές διαγνωστικές και επεμβατικές διαδικασίες πραγματοποιούνται με CT σάρωση ή καθοδήγηση υπερήχων.

• Οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν το PLA χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν είναι δυνατόν, για να αποτρέψουν τον κίνδυνο εξάπλωσης βακτηρίων στο σώμα. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του υλικού αποστήματος.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση θα έχετε λάβει αντιβιοτικά για αρκετές εβδομάδες για να βοηθήσετε στην πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης. Σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης στην κλινική ηπατική νόσο, τα παρεντερικά (ενδοφλέβια) αντιβιοτικά που ακολουθούνται από από του στόματος αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διαχείριση του PLA. Η αρχική πορεία των ενδοφλέβιων αντιβιοτικών βοηθά στην αρχική διαδικασία επούλωσης. Πολλές εβδομάδες από τη λήψη ισχυρών αντιβιοτικών από το στόμα μπορεί να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε αφού έχετε καλή κλινική ανταπόκριση σε χειρουργικές και παρεντερικές θεραπείες αντιβιοτικών.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Επιπλοκές
• Επιπλοκές του πυογενικού ηπατικού αποστήματος

Η κύρια επιπλοκή του PLA είναι η σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή λοίμωξη που προκαλεί σοβαρή συστηματική φλεγμονή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα με αντιβιοτικά και ενδοφλέβια υγρά, η σήψη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η αποστράγγιση και η χειρουργική επέμβαση του PLA διατρέχουν τον κίνδυνο εξάπλωσης βακτηρίων σε ολόκληρο το σώμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη μόλυνση ή σχηματισμό αποστημάτων σε άλλα όργανα.

Τα βακτηρίδια που απελευθερώνονται και διαδίδονται σε ολόκληρο το σώμα μπορούν να προκαλέσουν:

σηπτική πνευμονική εμβολή, η οποία συμβαίνει όταν ένα βακτήριο διεγείρει έναν θρόμβο σε μία ή περισσότερες αρτηρίες στους πνεύμονες

απόστημα του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρολογική βλάβη <999 > ενδοφθαλμίτιδα, η οποία είναι μια λοίμωξη στο εσωτερικό του ματιού που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης

Διαφήμιση

Outlook

Πρόβλεψη για άτομα με πυρηνικό ηπατικό απόστημα

Το PLA μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε τα συμπτώματα του PLA για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική θεραπεία είναι σημαντικές για μια θετική προοπτική.