Q & A με τον Δρ Lee Norman: Πρέπει οι Αμερικανοί να φοβούνται τον Έμπολα;

Η Ebola είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που εξαπλώνεται από την επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου προσώπου. Η λοίμωξη εξαπλώνεται στη Δυτική Αφρική, όπου σκοτώθηκαν περισσότεροι από 720 άνθρωποι από τότε που ξεκίνησε η εκδήλωση τον Μάρτιο.

Ο Σέικ Ουμάρ Χαν, ένας γιατρός της Σιέρα Λεόνε, ο οποίος έτρωγε περισσότερους από 100 ασθενείς με Ebola, πέθανε πρόσφατα από την πάθηση. Και δύο αμερικανοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε νοσοκομείο στη Μονρόβια της Λιβερίας έχουν επίσης μολυνθεί με την Έμπολα. Το Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα έχει ετοιμάσει έναν ειδικό χώρο απομόνωσης για να λάβει έναν ασθενή Ebola τις επόμενες ημέρες, ενδεχομένως έναν από τους δύο Αμερικανούς εργάτες.

-> ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Healthline καθόταν μαζί με τον Dr. Lee Norman, ο οποίος δεν είναι μόνο επικεφαλής ιατρός στο Πανεπιστήμιο του Πανεπιστημίου του Κάνσας, αλλά και αξιωματικός του στρατού των ΗΠΑ που υπηρετεί στην Εθνική Φρουρά και σύμβουλος στην πατρίδα της ασφάλειας και των περιφερειακών υπηρεσιών ετοιμότητας για την αντιμετώπιση καταστροφών. Ζητήσαμε από τον Norman αν οι Αμερικανοί θα πρέπει να ανησυχούν ότι η Ebola θα εξαπλωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μάθετε περισσότερα για την Ebola »

Γιατί είναι αυτή η επιδημία Ebola διαφορετική από τα κρούσματα της δεκαετίας του '70;

Norman: Είναι μια ανησυχητική εστία για διάφορους λόγους. Πρόκειται για μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων και πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, το οποίο είναι αυτόνομο και ανησυχητικό. Έχει περάσει τα σύνορα σε χώρες που δεν έχουν επηρεαστεί στο παρελθόν από την Έμπολα.

Διαφήμιση

Γιατί είναι αυτό το ξέσπασμα που προκαλεί τόσους πολλούς θανάτους;

Norman: Η επιδημία εμφανίζεται σε μεγάλες πόλεις που διαθέτουν σύγχρονα αεροδρόμια και εύκολη πρόσβαση στη μεταφορά. Η Έμπολα ήταν και εξακολουθεί να είναι μια αφρικανική ασθένεια, αλλά ήταν πάντα μια ασθένεια σε απομακρυσμένα χωριά και απομακρυσμένα χωριά. Ήταν αυτοτελής υπό την έννοια ότι οι άνθρωποι δεν ταξίδευαν πολύ από αυτά τα απομακρυσμένα μέρη. Οι άνθρωποι πέθαναν και θάφτηκαν και στη συνέχεια, για οποιονδήποτε λόγο, έσβησαν λίγο.

Δρ. Lee Norman, ευγένεια

ΔιαφήμισηΔεκατηγορία

Τι δείχνει ο πρόσφατος θάνατος ενός κύριου που πέταξε στο Λάγος της Νιγηρίας;

Norman: Αυτό υπογραμμίζει ότι είναι μόνο μια διαδρομή με το αεροπλάνο μακριά από μια μεγάλη πόλη. Εάν δεν είχε προχωρημένα συμπτώματα από τη στιγμή που προσγειώθηκε στο Λάγος, θα μπορούσε να πάει σε αεροπλάνο και να ταξιδέψει στις Βρυξέλλες, την Ατλάντα, στο Πεκίνο ή οπουδήποτε κι αν η επιχείρησή του τον είχε πάρει. Το γεγονός ότι το Lagos έχει 21 εκατομμύρια άτομα και ένα σύγχρονο αεροδρόμιο. και σε ορισμένες από τις άλλες αφρικανικές χώρες που επηρεάζονται κυρίως τώρα, υπάρχουν αεροδρόμια μεγέθους που πετούν άμεσα, για παράδειγμα, στην Ευρώπη.

Συνδέστε με τη βιολογία της νόσου και ότι η περίοδος επώασης μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο δύο ημέρες. αν οι άνθρωποι αρρώστησαν δύο ημέρες μετά την έκθεσή τους, πιθανότατα δεν θα είχαμε αυτή τη συζήτηση, διότι θα ήταν απίθανο να ταξιδέψουν πολύ γρήγορα.Αλλά μπορεί να φτάσει έως και 21 ημέρες επώασης και μπορείτε να προχωρήσετε πολύ σε 21 ημέρες και να εμφανίσετε σε κάποια πολύ μακρινή ακτή με αυτό που θεωρείται τροπική αφρικανική νόσο.

Πιστεύετε ότι η Ebola θα εμφανιστεί σε άλλες πόλεις σε όλο τον κόσμο;

Norman: Δεν υπάρχει τίποτα που να εμποδίζει την εμφάνιση του σε μικρές και μεγάλες πόλεις σε όλο τον κόσμο. Είμαι στην πόλη του Κάνσας, και στο νοσοκομείο μας σήμερα έχουμε έναν νιγηριανό ασθενή για κάτι που δεν σχετίζεται εντελώς με την Έμπολα. αλλά ποιος λέει ότι δεν θα μπορούσε να συμβεί, όπως συνέβη και με τον άνδρα που πέθανε στο Λάγος αυτή την εβδομάδα.

"Αν υπάρχει μια ασημένια επένδυση, είναι το γεγονός ότι αν πετάξετε από το Βερολίνο στη Βοστώνη και κάνατε δίπλα σε ένα άτομο που επωάζει την Έμπολα, δεν θα το πιάσατε επειδή δεν διαχέεται από σταγονίδια αναπνευστικού ή βήχα όπως το SARS ή η γρίπη. " - Ο Δρ Lee Norman

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι Αμερικανοί για το πώς εξάπλωση του Ebola;

Norman: Γνωρίζουμε ότι οι πίθηκοι, οι χιμπατζήδες και οι πίθηκοι το παίρνουν, αλλά είναι αθώοι παρευρισκόμενοι και πιθανώς δεν είναι η δεξαμενή για τη νόσο. Το ζώο που αναφέρεται συνήθως ως δεξαμενή, όπου μπορεί να κατοικεί ο ιός, είναι το ρόπαλο φρούτων.

Γνωρίζουμε ότι δεν είναι μεταδοτική από αναπνευστική άποψη. Εάν υπάρχει μια ασημένια επένδυση, είναι το γεγονός ότι αν πετάξετε από το Βερολίνο στη Βοστώνη και κάθισε δίπλα σε ένα άτομο που επωάζει την Έμπολα, δεν θα το πιάσετε, επειδή δεν διαχέεται μέσω σταγονιδίων αναπνευστικού ή βήχας όπως το SARS ή η γρίπη. Είναι εξαπλωμένο από την άμεση επαφή με εκκρίσεις και οι άνθρωποι στα αεροπλάνα συνήθως δεν μοιράζονται εκκρίσεις με άτομα που κάθονται δίπλα τους. Τουλάχιστον, είναι απίθανο να μολύνουν τους συνοδούς επιβάτες στα αεροπλάνα.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Σχετικά Νέα: Τα ναρκωτικά του καρκίνου του μαστού καταπολεμούν την Έμπολα »

Τι θα πρέπει να γνωρίζουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας για τα συμπτώματα της Ebola;

Norman: Εάν κάποιος έχει ταξιδέψει στην Αφρική και τώρα παρουσιάζεται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, στην κλινική ή στο κέντρο επειγόντων περιστατικών και έχει πυρετό, πόνο, δύσπνοια, πονοκεφάλους και έχει πολυισυματική νόσο και εμπλοκή, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ή από τη μύτη, το ιστορικό ταξιδιού είναι πραγματικά αυτό που είναι όλο.

Πρέπει να διδάξουμε και να επαγρυπνούμε τους ανθρώπους να ρωτούν για τα ξένα ταξίδια. Εάν κάποιοι ασθενείς της Ebola εμφανιστούν στις ακτές μας, θα περίμενε κανείς να ξαναγυρίσουν τουλάχιστον στην Αφρική.

Διαφήμιση

Γιατί οι προσπάθειες περιορισμού του Ebola δεν ήταν αποτελεσματικές στις χώρες της Δυτικής Αφρικής;

Norman: Δεν υπάρχει μεγάλη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη σε πολλές περιοχές. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι θα συνεχίσει να επεκτείνεται. Δύο από τις τρεις χώρες διακόπηκαν από εμφύλιο πόλεμο και διαμάχες και δεν εμπιστεύονται ιδιαίτερα την κυβέρνηση. Δεν έχουν πρόσβαση σε προμήθειες. Δεν είναι ασυνήθιστο σε ορισμένες περιοχές, για τις οικογένειες να πάνε στο κατάστημα και να αγοράσουν σύριγγες και IV υγρά και να πουν, 'εδώ πάρτε αυτό. «Και τείνουν να επαναχρησιμοποιούν τα πράγματα επειδή δεν έχουν πρόσβαση. Η επαναχρησιμοποίηση οτιδήποτε με μια διαδικασία μολυσματικής νόσου θέτει τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο.

Υπάρχουν μερικά πολιτιστικά πράγματα που καθιστούν πιο πιθανό για τους αφρικανούς ανθρώπους να συμβάλλουν στην ασθένεια.Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που το έκαναν είχαν άμεση προσωπική επαφή με κάποιον με την ασθένεια. Οι δύο γιατροί που πέθαναν στη Δυτική Αφρική, που ήταν τόσο ηρωικά άτομα για να προσπαθήσουν να κάνουν το καλύτερό τους με την Έμπολα, είχαν άμεση επαφή που τελικά τους μολύνουν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αλλά ένα από τα πράγματα που κάνουν διαφορετικά σε αυτές τις τρεις αφρικανικές χώρες είναι, οι ταφικές τους πρακτικές είναι διαφορετικές. Όταν κάποιος πεθάνει, η οικογένεια διεκδικεί το σώμα, τα πλένει και τα καθαρίζει και τα προετοιμάζει για μια πολύ στενή ταφή.

Διαβάστε περισσότερα: Θανάσιμη εξάπλωση του ιού του Έμπολα »

Πιστεύετε ότι το κλείσιμο των συνόρων και τα σχολεία σε περιοχές που έχουν πληγεί από την εκδήλωση θα μπορούσαν να διατηρήσουν τη διάδοση της ασθένειας;

Norman: Πιθανόν, αλλά δεν είναι πολύ εύκολο να το κάνεις. Πολλές από τις περιοχές είναι πολύ απομακρυσμένες, και οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν γύρω από τα σημεία ελέγχου. Γνωρίζουμε ότι σε συστάδες περιπτώσεων σε νοσοκομείο κλείνουν το νοσοκομείο για 22 ημέρες και κρατούν τους ανθρώπους σε καραντίνα. Και τότε, αν δεν υπάρχουν νέες περιπτώσεις σε 22 ημέρες, ανοίγουν. Η μεταχείρισή τους είναι σε καραντίνα.

Διαφήμιση

Μίλησα με έναν υπάλληλο από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό πριν από μερικές εβδομάδες και είπε: «Δεν έχουμε πρόβλημα με την Έμπολα γιατί έχουμε εξασφαλίσει τα σύνορα. ' Αυτό δεν είναι αλήθεια. Δεν υπάρχει τρόπος να εξασφαλίσετε τα σύνορα.

«Πρέπει να διδάξουμε και να επαγρυπνούμε τους ανθρώπους για να ρωτήσουμε για τα ταξίδια στο εξωτερικό. Αν κάποιος από τους ασθενείς έδειξε επάνω στις ακτές μας, θα περίμενε κανείς να επιστρέψουν στην Αφρική τουλάχιστον». - Δρ. Lee Norman

Φαίνεται λοιπόν ότι ορισμένοι αφρικανικοί αξιωματούχοι προσπαθούν να μειώσουν την απειλή για να αποτρέψουν έναν πανικό;

Norman: Από ορισμένες απόψεις, έχουν πιο εύθραυστες οικονομίες. Δεν θέλουν να τρομάξουν επενδυτές, εμπόριο, ναυτιλία ή τουρισμό. Πιστεύω λοιπόν ότι υπάρχει ακόμη κάποια συζήτηση ως προς την ακρίβεια του αριθμού των περιπτώσεων που εμπλέκονται. Δεν έχουν CDC που είναι τόσο σχολαστικός όσο και δικός μας. Είναι πολύ πιθανό ότι οι αριθμοί των περιπτώσεων δεν έχουν αναφερθεί.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πώς θα παρέχεται ιατρική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες για ασθενείς με Ebola;

Norman: Δεν υπάρχουν εμβολιασμοί ή αντι-ιικά φάρμακα για την Ebola, μόνο καλή σχολαστική εντατική ιατρική περίθαλψη. Εάν έχουν αφυδατωθεί, θα τους δώσουμε υγρά. Αν δεν μπορούσαν να αναπνεύσουν καλά, βάλτε τους στον αναπνευστήρα. Εάν χάσουν αιμορραγία αίματος και αιμορραγία, θα αντικαταστήσουμε τα προϊόντα αίματός τους και θα ελέγξουμε την αιμορραγία τους όσο καλύτερα μπορούσαμε.

Θα μπορούσε το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των Ηνωμένων Πολιτειών να μπορέσει να σώσει τους ασθενείς από το να πεθάνουν αν είχαν προσβληθεί από την Ebola;

Norman: Ναι, θα μπορούσαμε. Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που επιβιώνουν. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι 50 έως 60%. Χωρίς αμφιβολία, το 90 τοις εκατό ποσοστό θνησιμότητας προέρχεται από τις πιο απομακρυσμένες περιοχές, όπου δεν έχουν πρόσβαση σε πράγματα που είναι συνήθως το θεμέλιο της ιατρικής περίθαλψης. Στην Ευρώπη θα περιμένατε την ίδια φροντίδα όπως στο Ηνωμένο Βασίλειο

Πόσο πιθανό είναι να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για τον Έμπολα;

Norman: Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο, όπως προσπαθούμε με τον ιό HIV.Ξέρω ότι δουλεύει. Μερικοί ιοί απλώς μεταλλάσσονται και αλλάζουν τόσο πολύ, οπότε είστε πάντα ένα βήμα πίσω. και υπάρχουν πολλαπλά στελέχη του Ebola. Ένα ερώτημα θα ήταν αν ένα στέλεχος είναι επαρκώς διαφορετικό ανοσολογικά από το επόμενο ότι θα υπάρχει ανοσία από τα διαφορετικά στελέχη.

"Δεν υπάρχουν εμβολιασμοί ή αντι-ιικά φάρμακα για την Ebola, μόνο καλή σχολαστική εντατική ιατρική περίθαλψη." Ο Dr. Stephan Monroe, αναπληρωτής διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Αναπτυσσόμενων Ζωονόσων και Λοιμωδών Νοσημάτων του Κέντρου Ελέγχου Νόσων (CDC), πραγματοποίησε πρόσφατα μια τηλεδιάσκεψη και δήλωσε ότι δεν έχει αναφερθεί καμία περίπτωση Ebola στις Ηνωμένες Πολιτείες και ότι η πιθανότητα εξάπλωσης αυτής της εστίας έξω από τη Δυτική Αφρική είναι πολύ χαμηλή.

Παρόλο που είναι πιθανό κάποιος να μολυνθεί με τον ιό Ebola στην Αφρική και στη συνέχεια να μπει σε αεροπλάνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι πολύ απίθανο να είναι σε θέση να εξαπλωθεί η νόσος στους συναδέλφους επιβάτες. "

Ο Monroe πρόσθεσε ότι επειδή οι άνθρωποι ταξιδεύουν μεταξύ της Δυτικής Αφρικής και των Ηνωμένων Πολιτειών, το CDC πρέπει να είναι προετοιμασμένο για την απομακρυσμένη πιθανότητα ένας από αυτούς τους ταξιδιώτες να μπορέσει να πάρει τον Ebola και να επιστρέψει στο Σ.Α.

«Εργαζόμαστε ενεργά για να εκπαιδεύσουμε τους Αμερικανούς εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο απομόνωσης των ασθενών και πώς μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση», δήλωσε ο Monroe.

Μάθετε περισσότερα για τα 10 χειρότερα νοσήματα στην ιστορία »