DMARDS και TNF-Alpha αναστολείς για RA

Εισαγωγή

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή. Προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στους υγιείς ιστούς στις αρθρώσεις σας, με αποτέλεσμα πόνο, οίδημα και δυσκαμψία. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκύπτει από την κανονική φθορά καθώς μεγαλώνετε, η RA μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι την προκαλεί.

Η RA δεν θεραπεύει, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή και φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες φαρμάκων είναι αντι-ρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs), τα οποία περιλαμβάνουν αναστολείς του TNF-άλφα.

-> ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

DMARDs

DMARDs: Σημαντικό στην πρώιμη θεραπεία

Τα DMARDs είναι φάρμακα που οι ρευματολόγοι συχνά συνταγογραφούν αμέσως μετά τη διάγνωση RA. Πολλές από τις μόνιμες βλάβες των αρθρώσεων από την RA συμβαίνουν τα πρώτα δύο χρόνια, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη επίδραση από την αρχή της νόσου.

Τα DMARD λειτουργούν εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτή η ενέργεια μειώνει την επίθεση της RA στις αρθρώσεις σας για να μειώσει τις συνολικές βλάβες.

Παραδείγματα DMARDs περιλαμβάνουν:

μεθοτρεξάτη (Otrexup)
υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
λεφλουνομίδη (Arava)

Διαφήμιση

DMARDs με παυσίπονα

Το κύριο μειονέκτημα για τη χρήση των DMARDs είναι ότι είναι αργά να ενεργήσουν. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αισθανθείτε οποιαδήποτε ανακούφιση του πόνου από ένα DMARD. Για το λόγο αυτό, οι ρευματολόγοι συχνά συνταγογραφούν ταχείες παυσίπονες όπως κορτικοστεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) που λαμβάνουν ταυτόχρονα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου ενώ περιμένετε να τεθεί σε ισχύ το DMARD.

Παραδείγματα κορτικοστεροειδών ή ΜΣΑΦ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με DMARDs περιλαμβάνουν:

Κορτικοστεροειδή

πρεδνιζόνη (Rayos)
μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol)
triamcinolone (Aristospan)

Δισκία και λοιμώξεις

Δισκία και λοιμώξεις
Ασπαρίνη
ιβουπροφαίνη

Ναπροξένη νατριούχος

Συνταγογραφούμενα NSAID
Ναμπουμετόνη
Celecoxib (Celebrex)

> DMARDs και λοιμώξεις

Τα DMARDs επηρεάζουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι σας ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις που έχουν οι ασθενείς με ΡΑ είναι:

λοιμώξεις του δέρματος

λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού

πνευμονία
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Για την πρόληψη λοιμώξεων πρέπει να εφαρμόζετε καλή υγιεινή, τα χέρια σας συχνά και το μπάνιο κάθε μέρα ή κάθε μέρα. Θα πρέπει επίσης να μείνετε μακριά από τους ασθενείς.
Διαφήμιση

Αναστολείς ΤΝΡ-άλφα

Ο παράγοντας νέκρωσης όγκων άλφα ή TNF άλφα είναι μια ουσία που απαντάται φυσικά στο σώμα σας.Σε RA, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλουν τις αρθρώσεις δημιουργούν υψηλότερα επίπεδα TNF άλφα. Αυτά τα υψηλά επίπεδα προκαλούν πόνο και οίδημα. Ενώ αρκετοί άλλοι παράγοντες προσθέτουν στη βλάβη των RA στις αρθρώσεις, ο TNF άλφα είναι σημαντικός παίκτης στη διαδικασία.

Επειδή το TNF άλφα είναι ένα τόσο μεγάλο πρόβλημα στην RA, οι αναστολείς του TNF-alpha είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τύπους DMARD στην αγορά αυτή τη στιγμή.

Υπάρχουν πέντε τύποι αναστολέων του TNF-άλφα:

Φυσικοί αναστολείς του TNF-άλφαΝητικά είδη αναστολέων του TNF-άλφα μπορούν να βρεθούν σε συμπληρώματα όπως το κουρκούμη, το γαϊδουράγκαθο και το εκχύλισμα φύλλων τσουκνίδας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με τον ρευματολόγο σας πριν δοκιμάσετε εναλλακτικές θεραπείες.

αδαλιμιμούμ (Humira)

etanercept (Enbrel)

certolizumab pegol (Cimzia)
golimumab (Simponi)
infliximab (Remicade)
εμποδίζουν τη δράση του TNF άλφα. Μειώνουν τα επίπεδα άλφα TNF στο σώμα σας για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της RA. Επίσης, αρχίζουν να λειτουργούν πιο γρήγορα από άλλα DMARD. Μπορούν να αρχίσουν να ισχύουν εντός δύο εβδομάδων έως ενός μήνα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συζητήστε με το γιατρό σας

Τα περισσότερα άτομα με RA ανταποκρίνονται καλά στους αναστολείς TNF-άλφα και άλλα DMARDs, αλλά για μερικούς ανθρώπους αυτές οι επιλογές μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου. Εάν δεν δουλεύουν για εσάς, ενημερώστε τον ρευματολόγο σας. Είναι πιθανό να συνταγογραφήσουν έναν διαφορετικό αναστολέα του TNF-alpha ως επόμενο βήμα ή μπορεί να προτείνουν ένα διαφορετικό είδος DMARD εντελώς.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον ρευματολόγο σας για το πώς αισθάνεστε και πόσο καλά πιστεύετε ότι το φάρμακο σας λειτουργεί. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας με RA που θα λειτουργήσει για σας.

Μπορεί η διατροφή μου να επηρεάσει την RA μου;

Ναι. Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε διαιτητικές αλλαγές για να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας, αρχίστε με την κατανάλωση περισσότερων τροφών που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, αντιοξειδωτικά και ίνες, όπως καρύδια, ψάρια, μούρα, λαχανικά και πράσινο τσάι. Ένας καλός τρόπος για να φέρετε αυτά τα τρόφιμα στην καθημερινή σας ρουτίνα είναι να ακολουθήσετε τη μεσογειακή διατροφή. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δίαιτα και άλλα τρόφιμα που μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα συμπτώματα της RA, ελέγξτε την αντιφλεγμονώδη διατροφή για την RA.