Υποτροπιάζουσα φλεβική θρομβοεμβολή: γνωρίζετε τους κινδύνους

Επισκόπηση

Ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός (VTE) είναι ένα απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα κυκλοφορίας. Είναι ένας συνδυασμός δύο καταστάσεων, βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT) και πνευμονικής εμβολής (PE). Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μια βαθιά φλέβα, συνήθως το πόδι, ονομάζεται DVT. Εάν ο θρόμβος σπάσει ελεύθερος και κινείται επάνω και μέσα στους πνεύμονες, ονομάζεται PE.

Η VTE, ειδικά ο τύπος που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης παραμονής στο νοσοκομείο, είναι συνήθως αποτρέψιμη. Η έγκαιρη διάγνωση του VTE συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Εάν είχατε ένα VTE, υπάρχει πιθανότητα επαναλαμβανόμενου φλεβικού θρομβοεμβολισμού ή σχηματισμός ενός νέου θρόμβου που ταξιδεύει στους πνεύμονες.

Η VTE είναι ένα κοινό πρόβλημα. Εκτιμάται ότι 10 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με VTE. Είναι σημαντικό να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της δυνητικά θανατηφόρου πάθησης, ειδικά αν είστε σε υψηλό κίνδυνο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υποτροπιάζουσας φλεβικής θρομβοεμβολής είναι τα ίδια με τα συμπτώματα που θα συναντήσετε την πρώτη φορά που έχετε VTE. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να καταλάβετε τι συμβαίνει και να αναζητήσετε άμεση βοήθεια.

Ο πόνος και το πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή είναι κοινά συμπτώματα ενός θρόμβου. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι το δέρμα στην περιοχή είναι ζεστό. Μπορεί να είναι προσφορά στην αφή.

Εάν ένας θρόμβος έχει μετακινηθεί στους πνεύμονες, ένα από τα πρώτα συμπτώματα που θα παρατηρήσετε είναι δυσκολία στην αναπνοή. Μερικές φορές, όμως, το πρόβλημα είναι η ταχεία αναπνοή που δεν μπορείς να επιβραδύνεις. Ο πόνος στο στήθος και η ζάλη είναι επίσης κοινά παράπονα.

Αιτίες

Αιτίες

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε μια βαθιά φλέβα όταν διακόπτεται η κυκλοφορία ή υπάρχει ζημία στα αιμοφόρα αγγεία σας. Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα από τους πνεύμονες και ολόκληρο το σώμα στην καρδιά. Οι αρτηρίες φέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και το υπόλοιπο σώμα.

Εάν η φλεβική κυκλοφορία είναι κακή στα πόδια σας, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί και να σχηματιστεί θρόμβος. Αυτό μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος σε μια φλέβα, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Εάν η αρτηριακή κυκλοφορία είναι κακή, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή εάν επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα αν επηρεάζει τις αρτηρίες στα κάτω άκρα.

Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή βρογχίτιδας και υποτροπής: 999> χειρουργική επέμβαση εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα ολική αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου

• χρήση ασθένειας φλεγμονώδους εντέρου
• , όπως νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα < 999> παρατεταμένη συνεδρίαση, όπως σε αεροπλάνο
• που είναι σε κρεβάτι
• γενετικές καταστάσεις, όπως ανεπάρκεια πρωτεΐνης S ή μετάλλαξη παράγοντα V Leiden
• κάπνισμα
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• παχυσαρκία
• «είχατε VTE και οι αιτίες δεν έχουν επιλυθεί, κινδυνεύετε για υποτροπιάζουσα VTE.
• ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση
• Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου

Ένα ιστορικό DVT ή ΠΕ σας θέτει σε κίνδυνο για υποτροπιάζουσα VTE.Σύμφωνα με μια μελέτη του 2007, μέχρι και το 25% των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή PE θα έχουν υποτροπιάζουσα VTE εντός των πέντε ετών της αρχικής τους διάγνωσης.

Ένας μείζων παράγοντας κινδύνου για υποτροπιάζουσα VTE είναι η διακοπή των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος μετά τη διάγνωση του πρώτου σας VTE. Τα αραιωτικά αίματος που ονομάζονται αντιπηκτικά βοηθούν στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος. Μόλις σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά, αντιμετωπίζετε υψηλότερες πιθανότητες επανάληψης της VTE.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για υποτροπιάζον VTE περιλαμβάνουν:

θρομβοφιλία, μια κατάσταση που κάνει το αίμα πιο επιρρεπές σε πήξη

αυξημένη ηλικία

είναι αρσενική

• Διάγνωση
• Διάγνωση
• πόνο ή πρήξιμο στα πόδια σας ή οπουδήποτε στο σώμα σας που δεν έχει καμία προφανή αιτία, όπως διάστρεμμα ή μώλωπες, δείτε έναν γιατρό.

Αν έχετε δυσκολίες στην αναπνοή, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν δεν είναι VTE, θα μπορούσε να είναι οποιοδήποτε από αρκετά σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης μιας καρδιακής προσβολής ή ενός μεγάλου αναπνευστικού προβλήματος.

Αν παρουσιάσετε σημεία PE ή DVT, μπορεί να σας δοθεί αυτό που ονομάζεται εξέταση αίματος "D-διμερούς". Για να κάνετε τη δοκιμασία, ο γιατρός σας θα τραβήξει μια μικρή ποσότητα αίματος, όπως θα έκανε με οποιαδήποτε εξέταση αίματος. Στη συνέχεια θα στείλουν το αίμα σας σε ένα εργαστήριο για να δοκιμάσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να πει από τα αποτελέσματα των εξετάσεων εάν υπάρχει θρόμβος αίματος. Η δοκιμή όμως δεν αποκαλύπτει την τοποθεσία του θρόμβου.

Μια θετική δοκιμή D-διμερούς μπορεί επίσης να συμβεί εάν είστε έγκυος, εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη ή εάν έχετε καρδιακή ή ηπατική νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται φυσική εξέταση.

Μια εξέταση υπερήχων μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση θρόμβου αίματος στα πόδια. Μια ακτινογραφία θώρακος και άλλες εξετάσεις απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αναγνώριση της θέσης ενός θρόμβου αίματος που έχει φτάσει στους πνεύμονες.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Θεραπεία

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί η ΕΓΕ, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το πόσο απειλητική για τη ζωή είναι η κατάσταση και ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνήθως χορηγούνται αμέσως για να βοηθήσουν στη διάσπαση του θρόμβου και στην πρόληψη της υποτροπής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ηπαρίνη

fondaparinux (Arixtra)

βαρφαρίνη (Coumadin)

• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban
• dagrigatran (Pradaxa)
• Ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (tPA) μπορεί μερικές φορές να εγχυθεί για να βοηθήσει στη διάσπαση θρόμβων.
• Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες βοηθούν το αίμα να κυκλοφορεί στα πόδια ή φουσκωτά μανικέτια γύρω από τα χέρια ή τον κορμό σας. Αυτά επίσης συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Εάν ένας επικίνδυνος θρόμβος αίματος βρίσκεται σε αιμοφόρο αγγείο στους πνεύμονες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν τα φάρμακα ή η θεραπεία συμπίεσης δεν είναι αποτελεσματικά. Μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πνευμονική θρομβοεναρτερεοτομή (PTE) απομακρύνει τους θρόμβους από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, μια διαδικασία με καθετήρα μπορεί να είναι χρήσιμη για την εκκαθάριση τυχόν εμπλοκής σε πνευμονική φλέβα ή αρτηρία.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook

Εάν έχετε ιστορικό VTE, ίσως χρειαστεί να είστε σε αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για υποτροπιάζουσα VTE.

Εάν κάνετε άλλες έξυπνες αποφάσεις για την καρδιαγγειακή σας υγεία, οι προοπτικές σας μετά από VTE θα πρέπει να είναι φωτεινή. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να καπνίζετε, να κάνετε πολλές ασκήσεις κάθε μέρα, να χάσετε βάρος (εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι) και να ακολουθείτε όλα τα φάρμακά σας και τις συμβουλές του γιατρού σας.

Η VTE μπορεί να είναι μια θανατηφόρα κατάσταση, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως διότι διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Αν είστε πολύ αδύναμοι ή έχετε άλλα προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις ή πνευμονική υπέρταση, η VTE μπορεί επίσης να είναι αρκετά σοβαρή. Η πνευμονική υπέρταση είναι όταν υπάρχει υπερβολική δύναμη στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες ενός ατόμου.

Εάν ανταποκριθείτε άμεσα στα συμπτώματα και αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, είναι πιθανότερο να έχετε καλύτερη εικόνα. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε θρόμβο αίματος.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη

Η πρόληψη της VTE ή της υποτροπιάζουσας VTE δεν είναι πάντοτε δυνατή. Τα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σχεδόν το 60 τοις εκατό των κρουσμάτων VTE αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας βάλουν σε αντιπηκτικά, να τοποθετήσετε κάλτσες συμπίεσης σε σας και να ασκήσετε τα πόδια σας όποτε είναι δυνατόν εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένη διαμονή. Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που θα πάρουν στο νοσοκομείο για να μειώσουν τους κινδύνους σας.

Εάν είστε στο σπίτι, αλλά είστε στο κρεβάτι, θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη δημιουργία θρόμβου αίματος. Η μετακίνηση των ποδιών σας, ακόμα και αν δεν μπορείτε να τα βάλετε ή να τα βάλετε, μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το αίμα να κυκλοφορεί.

Ένα άλλο προληπτικό μέτρο μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο. Μια συσκευή γνωστή ως φίλτρο vena cava μπορεί να εμφυτευτεί χειρουργικά σε μια μεγάλη φλέβα στο midsection σας που ονομάζεται κοίλη φλέβα. Είναι κατασκευασμένο με ένα υλικό πλέγματος που επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί πίσω στην καρδιά, αλλά εμφανίζει τους θρόμβους αίματος που έχουν σχηματιστεί στα πόδια. Δεν εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά μπορεί να βοηθήσει να μην διατηρηθούν οι θρόμβοι στους πνεύμονες.

Αν είχατε στο παρελθόν VTE, ένα φίλτρο φλέβας μπορεί να είναι μια καλή ιδέα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό και άλλα προληπτικά μέτρα.

Αν βρισκόσασταν σε αντιπηκτικά για προηγούμενη VTE, η ημερήσια θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί να είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να αποτρέψετε την υποτροπιάζουσα VTE.

Η VTE είναι σοβαρή, αλλά μπορεί συχνά να προληφθεί. Η πρόληψη της υποτροπιάζουσας VTE μπορεί να απαιτεί φάρμακα και άλλες διαδικασίες, αλλά τα οφέλη από την αποφυγή αυτού του προβλήματος κυκλοφορίας αξίζουν τον κόπο.