Θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας;

Η θρόμβωση των νεφρικών φλεβών (RVT) είναι ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο νεφρικές φλέβες. Υπάρχουν δύο νεφρικές φλέβες - αριστερά και δεξιά - που είναι υπεύθυνες για την αποστράγγιση του αίματος που έχει μειωθεί με οξυγόνο από τα νεφρά.

Η θρόμβωση των νεφρικών φλεβών δεν είναι συνηθισμένη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά και σε άλλες απειλητικές για τη ζωή τραυματισμούς. Εμφανίζεται σε ενήλικες συχνότερα από ότι σε παιδιά.

-> ΔιαφήμισηΗ

Συμπτώματα

Συμπτώματα θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Τα συμπτώματα ενός μικρού θρόμβου νεφρού αίματος είναι ελάχιστα, αν υπάρχουν. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• μειωμένη παραγωγή ούρων
• πόνος στην κάτω πλάτη
• αιματηρά ούρα

Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα είναι επίσης ένα πιθανό σύμπτωμα πιο σοβαρών περιπτώσεων. Εάν ένα κομμάτι της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών σπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με κάθε αναπνοή.

Εφήβικα συμπτώματα RVT

Είναι πολύ σπάνιο για τα παιδιά να πάρουν RVT, αλλά μπορεί να συμβεί. Οι περιπτώσεις εφήβων RVT προκαλούν πιο αιφνίδια συμπτώματα. Πρώτον, μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην πλάτη και δυσφορία πίσω από τις κάτω πλευρές. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στους γοφούς
• μειωμένα ούρα
• αιματηρά ούρα
• πυρετός
• ναυτία
• εμετός

Διαφήμιση

Παράγοντες Κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου RVT

Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και δεν έχουν σαφή αιτία. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτούς τους τύπους θρόμβων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση, ειδικά στη σπάνια περίπτωση του RVT σε βρέφη
• από του στόματος αντισυλληπτικά ή αυξημένη θεραπεία με οιστρογόνα
• όγκοι
• τραύμα ή τραυματισμός στην πλάτη ή στην κοιλιά

που σχετίζονται με τη θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών διαταραχών πήξης του αίματος. Το νεφρωσικό σύνδρομο - μια διαταραχή των νεφρών που αναγκάζει το σώμα να απελευθερώσει μια περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα - μπορεί να οδηγήσει σε RVT σε ενήλικες. Είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερβολικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Διάγνωση

5 διαγνωστικές εξετάσεις για θρόμβωση νεφρικής φλέβας

1. Εκτίμηση ούρων

Ένα τεστ ούρων που ονομάζεται ανάλυση ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας της RVT και για την ανίχνευση προβλημάτων στα νεφρά. Εάν η ανάλυση ούρων σας δείχνει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα ή ακανόνιστη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα μπορούσατε ενδεχομένως να έχετε RVT.

2. CT scan

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μη επεμβατική εξέταση απεικόνισης για να πάρει σαφείς και λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού της κοιλιάς. Οι εξετάσεις CT μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση του αίματος στα ούρα, τις μάζες ή τους όγκους, τις μολύνσεις, τις πέτρες στα νεφρά και άλλες ανωμαλίες.

3. Ο υπερηχογράφος Doppler

Αυτή η μορφή απεικόνισης υπερήχων μπορεί να παράγει εικόνες ροής αίματος και μπορεί τελικά να βοηθήσει στην ανίχνευση της ακανόνιστης κυκλοφορίας του αίματος στη νεφρική φλέβα.

4. Venography

Ο γιατρός σας θα λάβει ακτινογραφίες των νεφρικών φλεβών σε μια φλεβογραφία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για την ένεση μιας ειδικής χρωστικής στις φλέβες. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την ακτινογραφία για να δει πώς ρέει το βαμμένο αίμα. Εάν υπάρχει θρόμβος αίματος ή μπλοκαρίσματος, θα εμφανιστεί στην απεικόνιση.

5. MRI ή MRA

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί παλμούς ραδιοκυμάτων για την παραγωγή εικόνων οργάνων και την εσωτερική δομή του σώματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση όγκων, εσωτερικής αιμορραγίας, λοιμώξεων και αρτηριακών προβλημάτων.

Ένα αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA), από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται για να δείτε το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη διάγνωση θρόμβων αίματος και στον έλεγχο των ανευρυσμάτων.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας με νεφρική φλεβική θρόμβωση

Η θεραπεία για RVT εξαρτάται από τη σοβαρότητα του θρόμβου, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του και του εάν υπάρχουν θρόμβοι και στις δύο νεφρικές φλέβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μικρών θρόμβων αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ξεκουραστείτε μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας και το RVT να απομακρυνθεί από μόνο του.

Φάρμακα

Η πιο κοινή μορφή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους ή να τους εμποδίσει να σχηματίσουν. Τα αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος και μπορεί να είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης νέων θρόμβων. Τα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση των υφιστάμενων θρόμβων. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα κατανέμονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα εισαγόμενο στη νεφρική φλέβα.

Αιμοκάθαρση

Αν το RVT έχει προκαλέσει εκτεταμένη νεφρική βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση προσωρινά. Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην επιστροφή των λειτουργιών των νεφρών στο φυσιολογικό αν σταματήσουν να εργάζονται αποτελεσματικά.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση σοβαρότητας του RVT, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβων από τη νεφρική φλέβα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, και μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε ένα νεφρό.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης για αυτή την πάθηση, επειδή μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις. Ένα από τα πιο απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να παραμείνετε ενυδατωμένα και να πίνετε νερό για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος.

Εάν έχετε διαταραχή πήξης του αίματος και έχετε ήδη συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος, η διατήρηση του σχεδίου θεραπείας μπορεί επίσης να αποτρέψει την ορμονοθεραπεία. Η παρέκκλιση από ένα καθορισμένο θεραπευτικό σχέδιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.