Αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς;

Η αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει το μάτι, συγκεκριμένα τον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως στρώμα ιστού που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του ματιού σας. Είναι καλυμμένο με ειδικά κύτταρα που ονομάζονται ράβδοι και κώνοι που μετατρέπουν το φως σε νευρικά σήματα και στέλνουν αυτά τα σήματα στον εγκέφαλο έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε. Ο αμφιβληστροειδής είναι ζωτικός για την όραση.

Το αγγειακό σύστημα περιλαμβάνει αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται αρτηρίες και φλέβες, τα οποία μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των ματιών σας. Ο αμφιβληστροειδής σας απαιτεί σταθερή παροχή αίματος για να βεβαιωθείτε ότι τα κύτταρα σας έχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Το αίμα αφαιρεί επίσης τα απόβλητα που παράγει ο αμφιβληστροειδής. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα από τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα προς ή από τον αμφιβληστροειδή να μπλοκάρει ή να έχει θρόμβο αίματος. Αυτό ονομάζεται απόφραξη.

Η αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση, ειδικά εάν ήδη υπάρχει σκλήρυνση των αρτηριών ή αρτηριοσκλήρωση. Συχνά εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς;

Υπάρχουν δύο τύποι αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς. Ο τύπος εξαρτάται από το ποιο αγγειακό αγγείο επηρεάζεται:

Απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Η απόφραξη της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας είναι μια απόφραξη μιας από τις αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς, τα οποία είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στον αμφιβληστροειδή σας. Ένα μπλοκάρισμα στην κύρια αρτηρία του αμφιβληστροειδούς σας ονομάζεται κεντρική απόφραξη αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Μια απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς διακλαδίζεται όταν η εμπλοκή εμφανίζεται περαιτέρω στα μικρότερα κλαδιά της αρτηρίας σας.

Απόφραξη φλεβικής φλέβας

Η απόφραξη της φλεβικής φλέβας είναι εμπλοκή μιας από τις αμφιβληστροειδικές φλέβες σας, τα οποία είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το οξυγόνο αίμα πίσω στην καρδιά σας. Η απόφραξη της φλεβικής φλέβας χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους:

Η απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (CRVO) είναι μια απόφραξη στην κύρια φλέβα του αμφιβληστροειδή σας, η οποία ονομάζεται κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς.

• Η απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς φλέβας (BRVO) εμφανίζεται όταν η εμπλοκή είναι σε μικρότερο κλάδο των φλεβών σε όλο τον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• Οι φραγμοί στην κύρια φλέβα ή αρτηρία σας είναι συχνά πιο σοβαρές από τις μπλοκαρίσματα στις φλέβες ή τις αρτηρίες σας.

Αιτίες

Αιτίες αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς

Η συγκεκριμένη αιτία αγγειακής απόφραξης ή θρόμβων αίματος στον αμφιβληστροειδή είναι άγνωστη. Μπορεί να συμβεί όταν οι φλέβες του οφθαλμού είναι πολύ στενές.Ωστόσο, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο να έχετε αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών

• θρόμβοι αίματος, οι οποίοι συχνά ταξιδεύουν από αλλού στον οργανισμό στο μάτι
• ένα μπλοκάρισμα ή στένωση στις καρωτιδικές αρτηρίες του αυχένα
• (9)> η υψηλή χοληστερόλη
• είναι υπέρβαρα
• η ενδοφλέβια χρήση (IV)
• είναι άνω των 60 ετών
• γλαύκωμα, η οποία είναι μια κατάσταση που καταστρέφει το οπτικό νεύρο
• κάπνισμα
• σπάνιες διαταραχές αίματος
• οίδημα της ωχράς κηλίδας, το οποίο είναι συσσώρευση ρευστού, πρήξιμο και πάχυνση του κεντρικού τμήματος των φλεγμονωδών διαταραχών του αμφιβληστροειδούς όπως ο γίγαντας
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ
• Συμπτώματα
• Τα συμπτώματα της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς
• Το κύριο σύμπτωμα της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς είναι μια ξαφνική αλλαγή στην όραση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θολή όραση ή μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
• Τα συμπτώματα όρασης συνήθως εμφανίζονται μόνο στο ένα μάτι. Ο φυσικός πόνος δεν αποτελεί σύμπτωμα αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς.

Οι αλλαγές στην όραση μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες ή μόνιμες, ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναζητάτε θεραπεία και αν έχετε άλλους υγειονομικούς όρους. Θα πρέπει να συναντήσετε ραντεβού με τον οφθαλμίατρό σας ή με το γιατρό σας αμέσως, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας. Σίγουρα πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως, αν χάσετε ξαφνικά την όρασή σας με το ένα μάτι.

Επιπλοκές

Επιπλοκές της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς

Η κατάσταση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιπλοκές και πιο σοβαρά συμπτώματα. Το όραμα μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά και μόνιμα εάν παρουσιαστεί κάποια από τις ακόλουθες επιπλοκές:

Οίδημα της ωχράς κηλίδας

είναι οίδημα στην ωχρά κηλίδα ή στο κεντρικό μέρος του αμφιβληστροειδούς, λόγω συσσώρευσης αίματος.

Η νεοαγγείωση

είναι μια ανώμαλη αύξηση των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από την κακή ροή του αίματος και την έλλειψη οξυγόνου στον αμφιβληστροειδή σας.

Το νεοαγγειακό γλαύκωμα

συνεπάγεται αύξηση ρευστού και υψηλή πίεση στα μάτια σας. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή. Συνδέεται με σοβαρή απώλεια όρασης και πιθανώς απώλεια του ματιού. Η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς

είναι σπάνια. Είναι ένας διαχωρισμός του αμφιβληστροειδή από τον ιστό των ματιών σας. ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση Διάγνωση αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς

Ο οφθαλμίατρος σας θα εκτελέσει μια περιεκτική εξέταση για τη διάγνωση της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς. Θα ελέγξουν το όραμά σας, την πίεση μέσα στα μάτια σας και τη φυσική εμφάνιση των ματιών σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη λειτουργία των ματιών σας και την εμφάνιση του μαθητή. Μπορούν επίσης να μετρήσουν την αρτηριακή σας πίεση και να προτείνουν εξέταση αίματος για να ελέγξουν τις συνθήκες πήξης του αίματος. Μπορούν επίσης να γίνουν και οι ακόλουθες οφθαλμικές εξετάσεις:

Η τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τραβήξει μια εικόνα υψηλής ευκρίνειας στον αμφιβληστροειδή σας.

Ένα όργανο που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή σας.

Στην αγγειογραφία φθορεσκεΐνης, μια βαφή εγχέεται σε μια συγκεκριμένη φλέβα στο χέρι σας.Αυτή η φλέβα είναι αυτή που ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να δει τι συμβαίνει με τη βαφή μόλις βρεθεί στα μάτια σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει άλλες καρδιακές εξετάσεις εάν υποπτεύονται ότι οι θρόμβοι αίματος προέρχονται από κάπου αλλού στο σώμα σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηχοκαρδιογράφημα, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και μια καρδιακή παρακολούθηση για να ελέγξετε τον ρυθμό της καρδιάς σας. Αυτές οι εξετάσεις θα αξιολογήσουν την καρδιά και το αγγειακό σας σύστημα.

Διαφήμιση

• Πρόληψη
• Πρόληψη της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς
• Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία των παραγόντων κινδύνου. Δεδομένου ότι η αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς προέρχεται από αγγειακά προβλήματα, είναι σημαντικό να κάνετε τρόπους ζωής και διαιτητικές αλλαγές για να προστατεύσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας και να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

άσκηση

απώλεια βάρους ή διατήρηση ενός υγιούς βάρους

κατανάλωση υγιεινής διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά

μη κάπνισμα ή διακοπή του καπνίσματος

επίπεδο

• λαμβάνοντας ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος μετά από διαβούλευση με τον γιατρό σας πρώτα
• Οι ρουτίνες με το γιατρό σας μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε αν έχετε κάποιο από τους παράγοντες κινδύνου της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει ότι έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, μπορείτε να ξεκινήσετε την προληπτική θεραπεία αμέσως.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Θεραπεία
• Θεραπεία αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς
• Δεν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο που να είναι ειδικό για τις αποφράξεις των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση θα έχουν μόνιμες αλλαγές στο όραμά τους.

Για τη θεραπεία της αγγειακής απόφραξης του αμφιβληστροειδούς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος ή ενέσεις στο μάτι.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόφραξης των φλεβών του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

φάρμακα αντιβλεπτικού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (anti-VEGF) όπως aflibercept (Eylea) και ranibizumab (Lucentis), τα οποία εγχέονται στα οφθαλμικά φάρμακα κορτικοστεροειδών

με ένεση στο μάτι σας για τον έλεγχο της διόγκωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σπάσει το μπλοκάρισμα στα αιμοφόρα αγγεία και να αποφευχθεί η εμφάνιση περισσότερων ζημιών.

Είναι δυνατό να αναπτύξετε ένα μπλοκάρισμα στο άλλο μάτι σας. Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο πρόληψης για σας εάν ανησυχείτε ότι το άλλο μάτι σας κινδυνεύει.

Outlook

• Outlook για άτομα με αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς
• Η προοπτική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Πολλοί άνθρωποι θα ανακτήσουν και θα ανακτήσουν τις περισσότερες από τις δυνατότητες όρασης τους, αλλά όχι όλες. Είναι πιθανό ότι το όραμά σας δεν θα επιστρέψει. Δεδομένου ότι η αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς συνήθως επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, ο εγκέφαλός σας μπορεί να προσαρμοστεί στην αλλαγή της όρασης μετά από μερικούς μήνες. Μόλις προσαρμοστεί το μάτι, η απώλεια της όρασης μπορεί να σας κάνει λιγότερο πρόβλημα.

Εάν έχετε άλλες οφθαλμικές παθήσεις ή επιπλοκές από την αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς, όπως η πλήρης απώλεια όρασης ή το γλαύκωμα, μπορεί να μην επαναφέρετε πλήρως την όρασή σας. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι συνθήκες των ματιών σας είναι σωστές.

Η θεραπεία παραγόντων κινδύνου, όπως ο διαβήτης και η αθηροσκλήρωση, μειώνουν δραματικά τον κίνδυνο επανάληψης της απόφραξης ή της περαιτέρω βλάβης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος που συνεχίζει να μετακινείται σε όλο το αίμα σας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.