Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση: συμπτώματα, κίνδυνοι και αγωγή

Τι είναι η ρετροπεριτοναϊκή ίνωση;

Η επαναροτεκτονική ίνωση είναι μια σπάνια κατάσταση που είναι επίσης γνωστή ως ασθένεια του Ormond. Εμφανίζεται όταν ο περίσσος ινώδης ιστός αναπτύσσεται στο χώρο πίσω από το στομάχι και το έντερο ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Η ίνωση είναι η ανάπτυξη του πλεονάζοντος συνδετικού ιστού, που προκαλεί τη δημιουργία μιας μάζας. Αυτό συχνά προκαλεί συμπίεση και απόφραξη των ουρητήρων, οι οποίοι είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη.

Οι μάζες ιστών μπορούν να μπλοκάρουν το ένα ή και τα δύο από τα ουρητήρες σας. Όταν τα ούρα υποστηρίζουν τους ουρητήρες, τα επιβλαβή υλικά μπορούν να δημιουργηθούν στο αίμα σας και μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Η κατάσταση αρχίζει συνήθως με φλεγμονή και ίνωση της κοιλιακής αορτής. Η κοιλιακή αορτή είναι η μεγάλη αρτηρία που φέρνει αίμα από την καρδιά σας στις περιοχές κάτω από τους νεφρούς σας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα πόδια και τα νεφρά. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος, πρήξιμο των ποδιών και μείωση της λειτουργίας των νεφρών.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της επαναροτεκτονικής ίνωσης

Αρχικά, το σώμα σας αντιδρά στην μειωμένη ροή αίματος. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

->

• θαμπή πόνος στην κοιλιά ή την πλάτη που μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε
• πόνο στη μία πλευρά μεταξύ της άνω κοιλίας και της πλάτης
• πόνος στα πόδια
• αποχρωματισμός σε ένα ή και στα δύο πόδια < 999> πρήξιμο ενός ποδιού
• έντονος κοιλιακός πόνος με αιμορραγία ή αιμορραγία
• Άλλα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο. Περιλαμβάνονται:

σοβαρός κοιλιακός ή οσφυϊκός πόνος

• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• πυρετός
• ναυτία ή έμετος
• αδυναμία ούρησης
• μειωμένη παραγωγή ούρων
• αδυναμία να σκεφτείτε σαφώς
• ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο ονομάζεται αναιμία
• νεφρική ανεπάρκεια
• Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε μειωμένη παραγωγή ούρων με κοιλιακό πόνο ή πόνο στη μέση. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα νεφρικής βλάβης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της επαναροξεισωτικής ίνωσης

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Ασθένειες, η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης είναι άγνωστη στα περίπου δύο τρίτα των περιπτώσεων.

Η ηλικία και το φύλο είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικών Πληροφοριών, εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η κατάσταση συμβαίνει δύο φορές πιο συχνά στους άνδρες και στις γυναίκες.

Σύμφωνα με το πανεπιστήμιο Johns Hopkins, η διαταραχή συνδέεται με μια συγκεκριμένη πάθηση σε 10 έως 25% των περιπτώσεων.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

φυματίωση

• ακτινομυκητίαση, η οποία είναι βακτηριακή λοίμωξη
• ιστοπλάσμωση, η οποία είναι μυκητιασική λοίμωξη
• πρόσφατο τραύμα της κοιλίας ή της λεκάνης
• κοιλιακοί ή πυελικοί όγκοι < μπορεί επίσης να σχετίζεται με:
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλία ή τη λεκάνη

χρήση θεραπειών από καρκίνο που περιλαμβάνουν εξωτερική ακτινοβολία δέσμης

• ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία ημικρανιών και υψηλής αρτηριακής πίεσης
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα
• Επιπλοκές <999 > Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια ποικίλλουν. Το μέγεθος και η θέση της υπερβολικής ανάπτυξης ιστού μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε διάφορες περιοχές που εξυπηρετούνται από την κοιλιακή αορτή.

Εάν η κατάσταση αυτή δεν έχει αντιμετωπιστεί, τα σοβαρότερα προβλήματα προκύπτουν από τη διόγκωση και την απόφραξη των ουρητήρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και μακροχρόνια απόφραξη των ουρητήρων, που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ούρων και διόγκωση των νεφρών.

Διάγνωση

Διάγνωση επαναροτεκτονικής ίνωσης

Μια ακριβής διάγνωση απαιτεί τη χρήση CT ή MRI σαρώσεων στην κοιλιά σας.

Πρόσθετες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης περιλαμβάνουν:

εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της λειτουργίας των νεφρών, αναιμία και φλεγμονή

μια ακτινογραφία των νεφρών και των ουρητήρων, η οποία ονομάζεται ενδοφλέβιο πυελόγραμμο

των νεφρών

• μια βιοψία για τον έλεγχο των καρκινικών κυττάρων
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Θεραπείες
• Θεραπεία για ρετροπεριτοναϊκή ίνωση

Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της ίνωσης. Αν είστε διαγνωσμένοι στα αρχικά στάδια της κατάστασης, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά.

Εάν έχετε διαγνωστεί ότι η ίνωση έχει μπλοκάρει το ένα ή και τα δύο από τα ουρητήρες σας, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να καθαρίσει το εμπόδιο. Αυτό γίνεται με αποστράγγιση των ούρων με στεντ ή σωλήνα αποστράγγισης, που εισάγεται μέσω της πλάτης και του νεφρού σας. Μια ενδοπρόθεση μπορεί επίσης να τρέξει από την ουροδόχο κύστη σας μέσω του ουρητήρα στον νεφρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

να απελευθερωθεί ο προσβεβλημένος ουρητήρας από την ίνωση

να τυλίξει τον προσβεβλημένο ουρητήρα στο λιπώδη ιστό από τα έντερα για να τον προστατεύσει από την επανεμφάνιση της ίνωσης

να επανατοποθετήσει τον προσβεβλημένο ουρητήρα μακριά από τη φλεγμονή για να αποφευχθεί η εμπλοκή από το να ξανασυμβεί

• Οι στόχοι της θεραπείας είναι να αφαιρέσετε το μπλοκάρισμα, να επισκευάσετε τον προσβεβλημένο ουρητήρα και να αποφύγετε να ξανασυμβεί. Για πολλούς ανθρώπους, η θεραπεία απαιτεί τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και εσωτερική παρέμβαση.
• Διαφήμιση
• Outlook

Μακροπρόθεσμη προοπτική για την επαναπρόσωπη ίνωση

Εάν η πάθηση είναι διαγνωσμένη και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τους ασθενείς μπορεί να είναι πολύ καλές. Όταν η νεφρική βλάβη είναι ελάχιστη και η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχημένη, υπάρχει μια πιθανότητα 90% μακροπρόθεσμης επιτυχίας.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις που οι νεφροί πλήττονται σοβαρά, η βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη, με αποτέλεσμα την ανάγκη για μεταμόσχευση νεφρού.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την επαναπρόσεκτο ίνωση

Επειδή η πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν μπορεί να συνδεθεί με κάποια συγκεκριμένη αιτία, η πρόληψη μπορεί να μην είναι δυνατή.

Ωστόσο, η κατάσταση σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των φαρμάκων για τη θεραπεία ημικρανιών που ονομάζονται εργοταμίνες. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες αυτών των τύπων φαρμάκων και αν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.