Retropharyngeal Abscess: Συμπτώματα, Θεραπεία και Περισσότερα

Είναι αυτό κοινό;

Ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα είναι μια σοβαρή λοίμωξη βαθιά στον αυχένα, που βρίσκεται γενικά στην περιοχή πίσω από το λαιμό. Στα παιδιά αρχίζει συνήθως στους λεμφαδένες στον λαιμό.

Ένα αποφρακτικό πλευρικό απόστημα είναι σπάνιο. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών, αν και μπορεί να επηρεάσει και τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες.

Αυτή η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Αυτή είναι μια ασυνήθιστη λοίμωξη που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Τα συμπτώματα του ρετροφαρυγγικού αποστήματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία ή θορυβώδη αναπνοή
• δυσκολία στην κατάποση
• πόνο κατά την κατάποση
• σάλιο
• πυρετός
• βήχας
• σοβαρός πόνος στο λαιμό
• δυσκαμψία ή οίδημα
• μυϊκοί σπασμοί στο λαιμό

Αιτίες

Τι προκαλεί ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα;

Στα παιδιά, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συνήθως εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση ενός οπισθοφαρυγγικού αποστήματος. Για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει πρώτα μια μόλυνση μεσαίου ωτός ή κόλπων.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα εμφανίζεται συνήθως μετά από κάποιο είδος τραύματος στην περιοχή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμό, ιατρική διαδικασία ή οδοντιατρική εργασία.

Διαφορετικά βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν το αποφρακτικό σας απόστημα. Είναι συνηθισμένο να υπάρχουν περισσότερα από ένα είδη βακτηρίων.

Στα παιδιά, τα πιο συνηθισμένα βακτήρια στη λοίμωξη είναι ο Στρεπτόκοκκος, ο Σταφυλόκοκκος και κάποια άλλα αναπνευστικά βακτηριακά είδη. Άλλες λοιμώξεις, όπως το HIV και η φυματίωση, μπορεί επίσης να προκαλέσουν το ρετροφαρυγγικό απόστημα.

Μερικοί ερευνητές έχουν συνδέσει την άνοδο σε περιπτώσεις εμφάνισης οπισθοφαρυγγικού αποστήματος στην πρόσφατη αύξηση της MRSA, της ανθεκτικής στα αντιβιοτικά λοίμωξης σταφυλιών.

ΔιαφήμισηΔεκατηγορίαΔημοσιολογία

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει;

Το αποφρακτικό απόστημα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών.

Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε αυτή τη μόλυνση επειδή έχουν λεμφαδένες στο λαιμό που μπορούν να μολυνθούν. Καθώς ένα μικρό παιδί ωριμάζει, αυτοί οι λεμφαδένες αρχίζουν να υποχωρούν. Οι λεμφαδένες είναι συνήθως πολύ μικρότερες από τη στιγμή που το παιδί είναι οκτώ ετών.

Το αποφρακτικό απόστημα είναι επίσης λίγο πιο κοινό στα αρσενικά.

Οι ενήλικες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή χρόνια ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για τη μόλυνση αυτή. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν:

αλκοολισμός

• διαβήτης
• καρκίνος
• AIDS
• Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το αποφρακτικό απόστημα;

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και για το άμεσο ιατρικό ιστορικό.

Μετά από φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τεστ απεικόνισης. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία ή CT ανίχνευση.

Εκτός από τις εξετάσεις απεικόνισης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πλήρη αίμα (CBC) και καλλιέργεια αίματος. Αυτές οι δοκιμές θα βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει την έκταση και την αιτία της λοίμωξης και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύεται γιατρό με έναν γιατρό για τον αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) ή έναν άλλο ειδικό για να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πρόβλημα με την αναπνοή, ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει οξυγόνο.

Σε σοβαρές καταστάσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η διασωλήνωση. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισάγει έναν σωλήνα στην κάνθαρα σας μέσω του στόματος ή της μύτης σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο μέχρι να μπορέσετε να συνεχίσετε να αναπνέετε μόνοι σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει επίσης τη λοίμωξη ενδοφλέβια με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά λειτουργούν ταυτόχρονα εναντίον πολλών διαφορετικών οργανισμών. Ο γιατρός σας πιθανόν θα χορηγήσει είτε την κεφτριαξόνη είτε την κλινδαμυκίνη για αυτή τη θεραπεία.

Επειδή η κατάποση διακυβεύεται με ένα ρετροφαρυγγικό απόστημα, ενδοφλέβια υγρά αποτελούν επίσης μέρος της θεραπείας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αποστήματος, ειδικά εάν έχει μπλοκαριστεί ο αεραγωγός.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας, μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ και αποτυχία οργάνων. Το απόστημα μπορεί επίσης να εμποδίσει τον αεραγωγό σας, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική δυσχέρεια.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

πνευμονία

• θρόμβοι αίματος στην μεσοσπονδυλική φλέβα
• ή φλεγμονή ή λοίμωξη στην κοιλότητα του θώρακα έξω από τους πνεύμονες
• οστεομυελίτιδα ή οστική λοίμωξη

Outlook

Ποια είναι η προοπτική;

Με σωστή θεραπεία, εσείς ή το παιδί σας μπορείτε να αναμείνετε πλήρη ανάκαμψη από ένα αποφρακτικό απόστημα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του αποστήματος, μπορεί να έχετε αντιβιοτικά για δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Είναι σημαντικό να προσέχετε για την επανεμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων. Σε περίπτωση επανειλημμένων συμπτωμάτων, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Το αποφρακτικό αγγειακό απόστημα εμφανίζεται σε περίπου 1 έως 5 τοις εκατό άτομα. Τα άτομα με αποφρακτικό απόστημα είναι 40 έως 50 τοις εκατό πιο πιθανό να πεθάνουν λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με αποστήματα. Ο θάνατος είναι πιο διαδεδομένος στους ενήλικες που έχουν προσβληθεί από τα παιδιά.

Πρόληψη

Πώς να αποφύγετε το ρετροφαρυγγικό απόστημα

Η άμεση ιατρική θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ενός αποφρακτικού εξανθήματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών συνταγών για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη σας αντιμετωπίζεται πλήρως.

Λαμβάνετε μόνο αντιβιοτικά όταν συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά όπως το MRSA.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε τραύμα στην περιοχή της λοίμωξης, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες θεραπείας. Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν προβλήματα στον γιατρό σας και να παρακολουθήσετε όλους τους διορισμούς παρακολούθησης.