Ραβδομυόλυση: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Επισκόπηση

Χαρακτηριστικά

1. Η ραβδομυόλυση είναι μια κατάσταση που συμβαίνει λόγω της διάσπασης του μυϊκού ιστού.
2. Τα αρχικά συμπτώματα της ραβδομυόλυσης μπορεί να είναι ανεπαίσθητα.
3. Οι γιατροί θεραπεύουν τη ραβδομυόλυση με υγρά.

Η ραβδομυόλυση είναι η καταστροφή των σκελετικών μυών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η διάσπαση των μυών προκαλεί την απελευθέρωση της μυοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Η μυοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που αποθηκεύει οξυγόνο στους μυς σας. Εάν έχετε υπερβολική μυοσφαιρίνη στο αίμα σας, μπορεί να προκαλέσετε νεφρική βλάβη.

Περίπου 26.000 περιπτώσεις ραβδομυόλυσης αναφέρονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ραβδομυόλυση αντιμετωπίζονται με υγρά που χορηγούνται μέσω των φλεβών τους σε ενδοφλέβια (IV) στάγδην. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να απαιτούν αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση για την αντιμετώπιση της βλάβης των νεφρών σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα

Τα αρχικά συμπτώματα ραβδομυόλυσης μπορεί να είναι ανεπαίσθητα. Δεν είναι συγκεκριμένες και μπορεί να μιμούνται άλλες συνθήκες. Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• χαμηλή παραγωγή ούρων
• κόπωση
• πόνος
• μώλωπες
• σκιά μαύρα ούρα
• σπάνια ούρηση < > αίσθημα κακουχίας ή αδιαθεσία
• ναυτία
• εμετός
• σύγχυση
• αναταραχή
• Αιτίες

Τι προκαλεί ραβδομυόλυση;

Η ραβδομυόλυση προκαλείται πάντα από μυϊκές βλάβες. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να έχει φυσικά, χημικά ή γενετικά αίτια. Οτιδήποτε βλάπτει τους μύες μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τα εξής:

Τραύμα, θερμότητα και προσπάθεια

Αιτίες σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνουν:

τραυματισμό που μπορεί να συμβεί όταν κάτι βαριά πέφτει

• φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• αστραπή
• έντονη τίναξη
• τραυματισμός ισχαιμικού άκρου που συμβαίνει όταν ο ιστός σας δεν έχει επαρκή παροχή αίματος
• Έντονη άσκηση, όπως ο μαραθώνιος που τρέχει
• Γενετικές και μεταβολικές διαταραχές
• Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ραβδομυόλυση εξαιτίας γενετικών καταστάσεων όπως είναι τα προβλήματα με το μεταβολισμό λιπιδίων
• ή λιπαρών
• τα οποία είναι σε ορισμένα τρόφιμα, όπως σαρδέλες, συκώτι, σπαράγγια

Μεταβολικά προβλήματα, όπως τα παρακάτω, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ραβδομυόλυση:

υποθυρεοειδισμό ή χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

• διαβητική κετοξέωση ή συσσώρευση κετονών το σώμα
• ανισορροπίες ηλεκτρολυτών
• Γενετικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε rhabdo μυκητίαση περιλαμβάνουν:

έλλειψη καρνιτίνης

• ασθένεια McArdle
• έλλειψη γαλακτικής αφυδρογονάσης
• μυϊκή δυστροφία Duchenne

μόλυνση και φλεγμονή

• πολλοί τύποι λοίμωξης και φλεγμονής μπορούν να προκαλέσουν ραβδομυόλυση, > ιογενείς λοιμώξεις
• βακτηριακές λοιμώξεις
• πολυμυοσίτιδα
• δερμαματομυοσίτιδα

φίδια

φάρμακα και τοξίνες

• Μια σημαντική αιτία ραβδομυόλυσης είναι τα φάρμακα με στατίνες, τα οποία μειώνουν τη χοληστερόλη.Οι στατίνες περιλαμβάνουν:
• ατορβαστατίνη (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)
• έχοντας επίγνωση του κινδύνου.

Η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της έκθεσης σε άλλα φάρμακα, ορισμένες τοξίνες και υψηλά επίπεδα αλκοόλ. Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ραβδομυόλυση περιλαμβάνουν:

κυκλοσπορίνη

• ερυθρομυκίνη
• κολχικίνη
• κοκαΐνη

αμφεταμίνες

έκσταση

• LSD
• αναφέρονται.
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται η ραβδομυόλυση;
• Ο γιατρός σας θα κοιτάξει και θα νιώσει τους μεγαλύτερους σκελετικούς μύες στο σώμα σας, ειδικά σε οποιοδήποτε πόνο, για να ελέγξει για τρυφερότητα. Μπορούν επίσης να διενεργούν εξετάσεις ούρων και αίματος για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της ραβδομυόλυσης.
• Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της υγείας των μυών και των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν προσδιορισμό των επιπέδων:

κινάσης κρεατίνης, που είναι ένα ένζυμο που απαντάται στους σκελετικούς μυς, τον εγκέφαλο και την καρδιά

μυοσφαιρίνη στο αίμα και στα ούρα, πρωτεΐνη που είναι ένα υποπροϊόν της μυικής ανάρρωσης

κάλιο, το οποίο είναι ένα άλλο σημαντικό μέταλλο που μπορεί να διαρρεύσει από τραυματισμένα οστά και μυς

κρεατινίνη στο αίμα και στα ούρα, το οποίο είναι προϊόν διάσπασης που δημιουργείται από μυς που συνήθως απομακρύνεται από το σώμα νεφρά

Αυξημένα επίπεδα αυτών των ουσιών είναι σημάδια μυϊκής βλάβης.

Θεραπείες

• Επιλογές θεραπειών για ραβδομυόλυση
• Αν ανακαλυφθεί νωρίς στην εξέλιξή του, η ραβδομυόλυση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία χωρίς μακροχρόνια βλάβη στα νεφρά.
• Ανάκτηση υγρών
• Η λήψη αρκετών υγρών στο σώμα σας είναι η πρώτη και σπουδαιότερη θεραπεία. Πρέπει να ξεκινήσουν γρήγορα τα IV ρευστά. Αυτό το υγρό πρέπει να περιέχει διττανθρακικό άλας, το οποίο βοηθά στην έκπλυση της μυοσφαιρίνης από τα νεφρά σας.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως διττανθρακικό άλας και ορισμένα είδη διουρητικών για να βοηθήσει τη λειτουργία των νεφρών σας.

Μπορούν επίσης να θεραπεύσουν υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα ή υπερκαλιαιμία και χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα ή υπασβεστιαιμία με κατάλληλα υγρά IV.

Αιμοκάθαρση

Αν έχουν ήδη αρχίσει οι βλάβες στα νεφρά και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, το αίμα αφαιρείται από το σώμα και καθαρίζεται σε ειδική μηχανή για την απομάκρυνση των αποβλήτων.

Αρχική διορθωτικά μέτρα

Στις ήπιες περιπτώσεις ραβδομυόλυσης, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της διαδικασίας αποκατάστασης. Οι στόχοι της θεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν την ανάπαυση του σώματος ώστε οι μύες να μπορούν να αναρρώσουν και την επανυδάτωση για να αποτρέψουν περαιτέρω νεφρική βλάβη.

Όταν αισθάνεστε κουρασμένοι, ξαπλώνετε σε μια άνετη θέση και προσπαθήστε να χαλαρώσετε. Πίνετε άφθονο νερό και άλλα καθαρά υγρά, όπως το ελαφρύ ζωμό και τα αθλητικά ποτά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης των νεφρών. Εάν η ραβδομυόλυση έχει συλληφθεί νωρίς, μπορεί να αποφύγετε μεγάλες επιπλοκές και να επιστρέψετε στην κανονική υγεία σε λίγες εβδομάδες.Ακόμα και τότε, μπορεί να έχετε κάποια παρατεταμένη αδυναμία και πόνο στους μύες σας.

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα νεφρά, τα νεφρά σας ενδέχεται να υποστούν μόνιμη βλάβη.

Πολλά από τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της ραβδομυόλυσης είναι σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο αν δεν λάβετε θεραπεία για αυτούς.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Συμβουλές για την πρόληψη της ραβδομυόλυσης

Μπορείτε να αποτρέψετε την ραβδομυόλυση με την κατανάλωση πολλών υγρών πριν και μετά από έντονη άσκηση. Αυτό θα αραιώσει τα ούρα σας και θα βοηθήσει τα νεφρά σας να εξαλείψουν οποιαδήποτε μυοσφαιρίνη που οι μύες σας μπορεί να έχουν απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Εάν έχετε μια υπάρχουσα εκφυλιστική μυϊκή πάθηση ή έχετε υποστεί βλάβη στο μυς σας μετά από ένα πρόσφατο τραύμα, μπορείτε να αποτρέψετε την ραβδομυόλυση διαμένοντας καλά ενυδατωμένη ανά πάσα στιγμή. Φέρετε πάντα μαζί σας ένα πλήρες φιαλίδιο νερού που μπορείτε να το ξαναγεμίζετε, ώστε να είστε σίγουροι ότι θα έχετε πρόσβαση σε κάτι για να πιείτε. Πιείτε όποτε αρχίζετε να αισθάνεστε διψασμένοι και μην περιμένετε μέχρι να αυξηθεί η δίψα σας.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε άρρωστος ή να έχετε κάποια λοίμωξη. Η αντιμετώπιση της ασθένειας το συντομότερο δυνατόν μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μυϊκής βλάβης που μπορεί να οδηγήσει σε ραβδομυόλυση.