Οι ορμόνες παίζουν έναν παράγοντα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί χρόνια φλεγμονή στις αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να επιτίθεται αντί των ξένων παθογόνων παραγόντων, όπως τα βακτήρια ή οι ιοί.

Το αποτέλεσμα είναι η πάχυνση της επένδυσης μέσα στις αρθρώσεις, προκαλώντας οίδημα και πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, η RA μπορεί να προκαλέσει απώλεια χόνδρου και οστού, καθώς και απόκλιση αρθρώσεων.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Περίπου 1,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν RA. Είναι σχεδόν τρεις φορές πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Οι γυναίκες αναπτύσσουν συνήθως αυτήν την διαταραχή μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών και οι άνδρες συνήθως αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της RA;

Τα συμπτώματα της RA περιλαμβάνουν:

• ζεστές, πληγή και διογκωμένες αρθρώσεις
• σκληρότητα του σώματος, ειδικά τα πρωινά, που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες
• σκληρά κομμάτια (ρευματοειδή οζίδια)
• πυρετός
• κόπωση
• ακούσια απώλεια βάρους

Η RA συνήθως επηρεάζει τις μικρότερες αρθρώσεις του σώματος πρώτα, ειδικά τις αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, η RA μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στις ακόλουθες αρθρώσεις:

Διαφήμιση

• καρπός
• ασκίδες
• αγκώνες
• ισχία
• ώμοι

RA. Τα συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δέρμα
• μάτια
• πνεύμονες
• αγγεία

Η RA μπορεί να παρουσιαστεί με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι συνήθως συμμετρικά, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζουν τα ίδια μέρη του σώματος και στις δύο πλευρές την ίδια στιγμή. Επίσης, τα συμπτώματα έρχονται και πηγαίνουν συχνά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τι προκαλεί την RA;

Η ακριβής αιτία της RA είναι άγνωστη, αλλά όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, πιθανότατα προκαλείται από διάφορους διαφορετικούς παράγοντες που μπορεί να είναι γενετικοί ή περιβαλλοντικοί.

Ορισμένοι γενετικοί δείκτες σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου. Άλλοι παράγοντες εξακολουθούν να μελετώνται, όπως η παχυσαρκία και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Πώς επηρεάζουν οι Ορμόνες ΡΑ;

Ιατρικοί εμπειρογνώμονες έχουν διερευνήσει τις σχέσεις μεταξύ της RA και των ορμονικών επιπέδων. Για τις γυναίκες, η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων των ορμονών αναπαραγωγής του οιστρογόνου και της προγεστερόνης φαίνεται να έχει προστατευτική επίδραση έναντι της RA.

Η έρευνα σε μια μικρή ομάδα μεσήλικων γυναικών με ΡΑ διαπίστωσε ότι είχαν την τάση να αναφέρουν λιγότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του μεταδιεγερτικού κύκλου των εμμηνορροϊκών κύκλων τους και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα γεγονότα προκαλούν αύξηση των επιπέδων οιστρογόνου και προγεστερόνης.

Οι γυναίκες με RA επίσης ανέφεραν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονταν μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας των εμμηνορροϊκών κύκλων τους, όταν τα επίπεδα της αναπαραγωγικής ορμόνης ήταν χαμηλότερα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών στα σώματα των γυναικών μειώνονται με την ηλικία.Οι γυναίκες που πλησιάζουν ή έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση έχουν μειώσει τα επίπεδα αυτών των ορμονών. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι γι 'αυτό η ομάδα των γυναικών αντιμετωπίζει ΡΑ περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο τμήμα του πληθυσμού. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες που βιώνουν την εμμηνόπαυση να αρχίσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Η έρευνα δείχνει ότι η HRT, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμού προγεστερόνης και οιστρογόνου, μπορεί να μειώσει τη συνολική δραστηριότητα της RA της γυναίκας.

Εντούτοις, μπορεί να αυξήσει την ένταση της εμφάνισης ασθενειών όταν εμφανιστούν. Υπάρχουν επίσης κάποιες πιθανές παρενέργειες που περιλαμβάνουν:

Διαφήμιση

• κατακράτηση υγρών
• ευαισθησία ή διόγκωση του μαστού
• πονοκέφαλοι
• διακυμάνσεις διάθεσης

Είναι σημαντικό να καταλάβετε τις πιθανές παρενέργειες της HRT πριν αρχίζετε τη θεραπεία.

Άλλες θεραπείες RA

Η βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος. Επειδή η ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συνήθως παρέχουν το καλύτερο αποτέλεσμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Δεν υπάρχει θεραπεία για την RA, έτσι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η πρόληψη περαιτέρω ζημιών στις αρθρώσεις. Οι συνήθεις θεραπείες RA περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για τη μείωση του πόνου και τη διακοπή της φλεγμονής
• στεροειδή για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο για να επιβραδύνουν την πρόοδο του RA
• παράγοντες που εμποδίζουν ορισμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος να προκαλέσουν φλεγμονή

Είναι σημαντικό να συζητάτε με το γιατρό σας τα οφέλη και τις παρενέργειες κάθε φαρμάκου όταν αποφασίζετε για ένα σχέδιο θεραπείας.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ευέλικτες τις αρθρώσεις σας, πράγμα που μπορεί να ανακουφίσει κάποια συμπτώματα της RA. Οι φυσικοί θεραπευτές μπορούν επίσης να προτείνουν ευκολότερους τρόπους για να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες και να δείχνουν πώς να χρησιμοποιούν βοηθητικές συσκευές όπως πτερύγια και κουμπιά.

Διαφήμιση

Χειρουργική

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση αρθρώσεων που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτρέψει σε ένα άτομο με RA να ανακτήσει την ικανότητά του να χρησιμοποιήσει μια χαλασμένη άρθρωση. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και να διορθώσει τυχόν αρθρώσεις που προκαλούνται από την RA. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν:

• Ολική αντικατάσταση άρθρωσης: Τα κατεστραμμένα τμήματα μιας άρθρωσης αφαιρούνται και αντικαθίστανται με προσθετικές αρθρώσεις από μέταλλο και πλαστικό.
• Επισκευή τενόντων: Επιδιορθώνονται τενόνες που μπορεί να έχουν σπάσει ή να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ρήξης γύρω από τις πληγείσες αρθρώσεις.
• Σύντηξη αρθρώσεων: Μια άρθρωση συντήκεται σε άλλο οστό ή άρθρωση για να γίνει πιο σταθερή και για να ανακουφίσει τον πόνο. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση άρθρωσης.

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις RA έρχονται με τους κινδύνους αιμορραγίας, λοίμωξης και πόνου. Είναι καλύτερο να επανεξετάσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Εξακολουθεί να υπάρχει περιορισμένη κατανόηση της σχέσης μεταξύ γυναικείων ορμονών και RA. Απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να καθοριστεί εάν η καθιέρωση ορισμένων ορμονικών επιπέδων μπορεί να αποτρέψει ή να ανακουφίσει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της RA της γυναίκας.