Μπορούν τα παιδιά να αρνηθούν χημειοθεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων:
Οι γιατροί της είχαν πει ότι η χημειοθεραπεία ήταν η καλύτερη ευκαιρία επιβίωσης της, αλλά ακόμα αρνήθηκε, ελπίζοντας να βρει εναλλακτικές θεραπείες.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ υπόθεση τελικά κατέληξε στο Ανώτατο Δικαστήριο του κράτους. Το δικαστήριο διαπίστωσε ότι το Τμήμα Παιδιών και Οικογενειών δεν είχε παραβιάσει τα δικαιώματα της Callender απαιτώντας της να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.
Η απόφαση έδωσε οριστικό χαρακτήρα στην υπόθεση αυτή.
Αλλά δεν έκανε τίποτα για να ξεκαθαρίσει τις διαφωνίες σχετικά με το πότε είναι εντάξει για να αναγκάσει έναν έφηβο - ειδικά έναν τόσο κοντά στο να είναι ενήλικας - να υποβληθεί σε μια θεραπεία που οι γονείς του δεν συμφωνούσαν.
ΔιαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Το Ανοσοποιητικό Σύστημα Σημαντικό Έργο της Θεραπείας του Καρκίνου »
Καλύτερα Ενδιαφέροντα ενός Παιδιού
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι γονείς τους συμφωνούν με τις συστάσεις των γιατρών για τη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση"Έχουμε συναντήσει ανησυχίες σχετικά με την τοξικότητα. Έχουμε συναντήσει προτιμήσεις για συμπληρωματικές θεραπείες, εκτός από την παραδοσιακή ιατρική του καρκίνου ", ο Δρ Jennifer Kesselheim, M. Ed., ένας παιδίατρος ογκολόγος στο Dana-Farber / Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center, δήλωσε σε συνέντευξή του στην Healthline.
"Συναντήσαμε επίσης άτομα τα οποία, για θρησκευτικούς ή πολιτιστικούς λόγους, προτιμούν να κάνουν κάτι διαφορετικό από αυτό που συνιστά η κλινική ομάδα. "
Εάν οι γονείς και το παιδί διαφωνούν με το προτεινόμενο θεραπευτικό πρόγραμμα, οι γιατροί θα ακούσουν γενικά τις επιθυμίες των γονιών.
"Εάν ο γονέας πιστεύει ότι μια θεραπεία πρέπει να προχωρήσει, τότε θα συμφωνήσουμε με τους γονείς, επειδή αισθανόμαστε ότι οι γονείς έχουν τα καλύτερα συμφέροντα του παιδιού στην καρδιά. Και αισθανόμαστε ότι οι γονείς εξακολουθούν να είναι οι υπεύθυνοι για τη λήψη αποφάσεων έως ότου το παιδί γίνει 18 ετών ", δήλωσε η Dr. Tracy Koogler, παιδίατρος ιατρικής περίθαλψης και ιατρικός ηθικός στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο.
Ενώ οι γιατροί έχουν στο μυαλό τα καλύτερα ιατρικά συμφέροντα των παιδιών, οι οικογένειες μπορούν να παρέχουν μια αίσθηση ευρύτερων καλύτερων συμφερόντων.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΠώς θα επηρεάσει η θεραπεία την ποιότητα ζωής ενός παιδιού; Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να υποβληθείτε στη θεραπεία; Ταιριάζει με τις θρησκευτικές ή πολιτιστικές πεποιθήσεις της οικογένειας;
Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να διαμορφώσουν συνομιλίες σχετικά με την καλύτερη πορεία θεραπείας.
"Όσο πιο γρήγορα μπορούμε να γνωρίζουμε όλα αυτά τα διαφορετικά κομμάτια που συνθέτουν το ύφασμα της ζωής του παιδιού έξω και οδηγούν σε αυτή τη νέα διάγνωση», δήλωσε ο Kesselheim, «τόσο καλύτερα μπορούμε να είμαστε έτοιμοι να ανταποκριθούμε στις ανάγκες τους μεταγενέστερες συνομιλίες."
ΔιαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Δύο νέες πιθανές θεραπείες που θα σκοτώσουν κύτταρα του καρκίνου»
Ζευγάρια
Εάν το παιδί και οι γονείς αρνούνται τη θεραπεία, η κατάσταση γίνεται λίγο πιο περίπλοκη.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση«Όταν οι γονείς και τα παιδιά λένε« όχι », γίνεται μια ενδιαφέρουσα κατάσταση», δήλωσε ο Koogler.
Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις εξαρτώνται από το αν ένα παιδί είναι αρκετά ώριμο για να κάνει τις δικές του ιατρικές αποφάσεις.
Αρκετές πολιτείες του Ηνωμένου Βασιλείου επιτρέπουν στους "ώριμους ανήλικους" να συναινούν στη γενική ιατρική περίθαλψη ακόμη και χωρίς την έγκριση των γονέων τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό σημαίνει επίσης το δικαίωμα άρνησης της θεραπείας.
ΔιαφήμισηΤο να πει κανείς αν ένας έφηβος είναι ώριμος δεν είναι πάντα εύκολο.
«Μερικές φορές η χρονολογική ηλικία του ασθενούς μπορεί να μας βοηθήσει να καταλάβουμε ποιες είναι οι δυνατότητές τους και οι δυνατότητες λήψης αποφάσεων», δήλωσε ο Kesselheim. «Άλλες φορές συναντάμε ασθενείς που έχουν ικανότητες που ξεπερνούν πολύ ή ίσως υπολείπονται εκείνου που μπορούμε να περιμένουμε δεδομένης της χρονολογικής ηλικίας τους. "
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ Callender ήταν μερικοί ντροπαλός από το 18ο t γενέθλιά της όταν υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία. Ωστόσο, το Ανώτατο Δικαστήριο του Κοννέκτικατ έκρινε ότι δεν ήταν αρκετά ώριμη για να κάνει τις δικές της ιατρικές αποφάσεις.
Σε άλλα κράτη, περιπτώσεις παρόμοιες με εκείνες του Callender είχαν διαφορετικά αποτελέσματα.
Το 1989, ένας 17χρονος έφηβος αρνήθηκε τη θεραπεία της λευχαιμίας επειδή οι απαραίτητες μεταγγίσεις αίματος θα ήταν αντίθετες με τις πεποιθήσεις του ως μάρτυρας του Ιεχωβά. Η μητέρα της έμοιαζε μαζί της.
Κάτω δικαστήριο στο Ιλλινόις διαπίστωσε ότι ο έφηβος παραμελείται και διορίζει έναν κηδεμόνα να συναινέσει στις μεταγγίσεις αίματος γι 'αυτήν.
Εντούτοις, αργότερα αποφάνθηκε ότι ο έφηβος ήταν «ώριμος ανήλικος» και μπορούσε να αρνηθεί τις μεταγγίσεις αίματος.
«Εάν εξετάζατε την περίπτωση αυτή, θα μπορούσατε να αποφασίσετε ότι ένας ώριμος ανήλικος με τη συμφωνία των γονιών του θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να λάβει αυτές τις αποφάσεις», δήλωσε ο Koogler.
Ωστόσο, όπως συμβαίνει με την υπόθεση Callender, αυτό δεν συμβαίνει πάντα με τα δικαστήρια.
Διαβάστε περισσότερα: Ασφαλέστερη και ταχύτερη θεραπεία του καρκίνου του μαστού παίρνει ώθηση »
Σοβαρότητα της νόσου
Όταν χειρίζονται την άρνηση ενός παιδιού, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.
Το Callender διαγνώστηκε με λέμφωμα Hodgkin. Υπάρχει καλό ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου. Οι γιατροί της είχαν πει ότι με τη χημειοθεραπεία και μερικές φορές με την ακτινοβολία, οι ασθενείς έχουν 85% πιθανότητα να είναι απαλλαγμένοι από ασθένεια μετά από πέντε χρόνια.
"Είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να εξετάσει μια διαδικασία ασθένειας που έχει 80-90 [proc] θεραπεία [ποσοστό] και να πει« Τι εννοείτε, δεν πρόκειται να κάνουμε αυτό που κάνουμε πάντα; ", Δήλωσε ο Koogler.
Εάν τα οφέλη της θεραπείας είναι λιγότερο σαφή, οι γιατροί μπορεί να είναι πιο πρόθυμοι να αφήσουν έναν ασθενή να δοκιμάσει μια εναλλακτική θεραπεία ή να αποφύγει μια δικαστική υπόθεση όταν ένας ασθενής αρνείται.
"Αν πιστεύουμε ότι η θεραπεία, δυστυχώς, είναι απίθανο να αλλάξει αυτό το αποτέλεσμα για τον ασθενή-ότι μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει δυνητική βλάβη και να μην αποφέρει οφέλη", δήλωσε ο Kesselheim, "τότε βλέπουμε αυτό το είδος άρνησης πολύ διαφορετικά."
