Η ιβουπροφαίνη και οι συνταγογραφίες

Μετά από μια νέα μελέτη στη Δανία που συνδέει την ιβουπροφαίνη και ένα άλλο κοινό φάρμακο για τον πόνο σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανακοπής, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης απαίτησε περιορισμούς στις πωλήσεις φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι ανησυχίες για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) δεν είναι καινούργια.

Προηγούμενες μελέτες έχουν συνδέσει τα ΜΣΑΦ με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.

Δρ. Η Mary Norine Walsh, ιατρική διευθύντρια της καρδιακής ανεπάρκειας και της καρδιακής μεταμόσχευσης στο κέντρο καρδιάς του Αγίου Βικέντιου στην Ινδιανάπολη και πρόεδρος του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, δήλωσε ότι η νέα μελέτη επεκτείνεται σε προηγούμενες έρευνες.

«Εξηγεί ότι η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι ο μηχανισμός θανάτου, τουλάχιστον στη [Δανία]», δήλωσε ο Walsh στην Healthline. "Και προσθέτει στα δεδομένα που έχουμε ήδη δείξει ότι αυτή η κατηγορία ναρκωτικών είναι κακή σε σχέση με τη θνησιμότητα. "

Στη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία των 28, 947 ατόμων που είχαν καρδιακή ανακοπή εκτός του το νοσοκομείο στη Δανία μεταξύ 2001 και 2010.

Συλλέχθηκαν επίσης δεδομένα σχετικά με όλες τις συνταγές για τα ΜΣΑΦ που είχαν συμπληρωθεί στη χώρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Περισσότεροι από 3.000 άνθρωποι που είχαν καρδιακή ανακοπή - αιφνίδια απώλεια καρδιακής λειτουργίας - είχαν λάβει ένα ΜΣΑΦ εντός 30 ημερών πριν από το συμβάν.

Η χρήση οποιουδήποτε NSAID αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής κατά 31%, σε σύγκριση με μια προηγούμενη περίοδο 30 ημερών χωρίς καρδιακά προβλήματα.

Η δικλοφενάκη - η οποία διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο με ιατρική συνταγή - συνδέεται με 50% αυξημένο κίνδυνο καρδιακού κινδύνου και ιβουπροφαίνης με συνταγογραφημένη ένταση με 31% μεγαλύτερο κίνδυνο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η ναπροξένη, η ροφεκοξίμπη και η σελεκοξίμπη δεν συσχετίστηκαν με καρδιακή ανακοπή. Οι ερευνητές λένε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται στη Δανία και δεν εκπροσωπούνται εξίσου στη μελέτη.

Τα αποτελέσματα χρησιμεύουν ως υπενθύμιση ότι τα ΜΣΑΦ δεν είναι αβλαβή, αν και ορισμένα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς ιατρική συνταγή.

"Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και για έγκυρη ένδειξη. Θα πρέπει πιθανώς να αποφευχθούν σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή πολλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου ", ανέφερε σε δελτίο τύπου ο δρ Gunnar H. Gislason, καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης Gentofte στη Δανία.

Διαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Ibuprofen vs.naproxen »

Περιορισμός των ΜΣΑΦ

Δεδομένων των καρδιακών κινδύνων, ο Gislason πρότεινε επίσης να τεθούν περιορισμοί στην εξωχρηματιστηριακή πώληση αυτών των φαρμάκων.

Διαφήμιση

«Δεν νομίζω ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να πωλούνται σε σούπερ μάρκετ ή πρατήρια βενζίνης όπου δεν υπάρχει επαγγελματική συμβουλή για τον τρόπο χρήσης τους», δήλωσε ο Gislason. Τα εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ πρέπει να είναι διαθέσιμα μόνο στα φαρμακεία, σε περιορισμένες ποσότητες και σε χαμηλές δόσεις. "Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ιβουπροφαίνη (όπως τα Advil και Motrin) και η ναπροξένη (όπως το Aleve) είναι και τα δύο διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά σε χαμηλότερες δόσεις από τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ.

Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, τα καρδιακά προβλήματα που προκαλούνται από τα ΜΣΑΦ μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη χρήση και είναι πιθανότερο να συμβούν με μεγαλύτερες δόσεις και μακροχρόνια χρήση.

ΔιαφήμισηΟι νοσοκομειακές υπηρεσίες NSAID πρέπει να είναι διαθέσιμες μόνο στα φαρμακεία, σε περιορισμένες ποσότητες και σε χαμηλές δόσεις. Gunnar H. Gislason, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης Gentofte

Η νέα μελέτη, ωστόσο, εξέτασε μόνο τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ, οπότε δεν συμφωνούν όλοι με την ανάγκη περιορισμού της πώλησης αυτών των φαρμάκων.

"Τα δεδομένα τους δεν αντιμετωπίζουν την ιβουπροφαίνη σε χαμηλότερες δόσεις, επειδή δεν μπορούσαν να το εντοπίσουν", δήλωσε ο Walsh. "Έτσι δεν είμαι σίγουρος ότι αυτή είναι η καλύτερη σύσταση. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι άνθρωποι έχουν επίσης άλλες επιλογές μη-NSAID για ανακούφιση από τον πόνο.

"Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα πολύ καλό φάρμακο για πόνο για ήπιο πόνο", δήλωσε ο Walsh. "Δεν είναι αντιφλεγμονώδες. Δεν έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής που έχουν μερικά από τα εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ. Αλλά η ακεταμινοφαίνη είναι ένα πολύ καλό φάρμακο για τον πόνο. "

Δρ. Ο Talal Attar, ένας επεμβατικός καρδιολόγος και ένας βοηθός καθηγητής κλινικής εσωτερικής ιατρικής στο ιατρικό κέντρο Wexner του Κρατικού Πανεπιστημίου του Οχάιο, δήλωσε ότι τα μη συνταγογραφούμενα NSAID μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια.

Με ένα νέο και υγιές άτομο που απλώς έσπειρε έναν αστράγαλο και πρέπει να πάρει κάτι για τρεις ή τέσσερις ημέρες … είναι μάλλον λογικό να έχεις πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Δρ Talal Attar, Κέντρο Υγείας Wexner

«Με ένα νέο και υγιές άτομο που έσπειρε έναν αστράγαλο και πρέπει να πάρει κάτι για τρεις ή τέσσερις ημέρες», λέει ο Attar στην Healthline, «νομίζω ότι ο κίνδυνος να προκαλέσει καρδιαγγειακό επεισόδιο - αν και όχι μηδέν - είναι αρκετά χαμηλή ώστε πιθανότατα είναι λογικό να έχει πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. "

Περισσότερο από αυτό - εάν έχετε ιστορικό ή παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις - και θα πρέπει πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Το Attar προτείνει επίσης ότι όσοι λαμβάνουν τακτικά φάρμακα με συνταγή για υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή άλλες καταστάσεις πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη χρήση εξωχρηματιστηριακών ΜΣΑΦ.

"Νομίζω ότι είναι συνετό να μιλήσετε με τον φαρμακοποιό σας ή με τον παθολόγο σας κάθε φορά που παίρνετε κάτι χωρίς ιατρική συνταγή - είτε πρόκειται για ΜΣΑΦ είτε για κάτι γενικό - λόγω του κινδύνου παρεμβολής ότι η φαρμακευτική αγωγή ", δήλωσε ο Ατάρ.

Τα άτομα με χρόνιο πόνο - που χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα για τον πόνο μακροπρόθεσμα - μπορούν να συνεργαστούν με τον γιατρό τους για να εξισορροπήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη των ΜΣΑΦ.

"Είναι κοινή απόφαση μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού", δήλωσε ο Walsh. "Εάν ο πόνος σας είναι αρκετά σοβαρός και ένας από αυτούς τους παράγοντες ήταν ευεργετικός για την κατάστασή σας - όπως μια κακή αρθρίτιδα - μπορεί να είναι κάτι που θέλετε να εξετάσετε. "

Διαβάστε περισσότερα: Ibuprofen vs. acetaminophen »