Γιατροί και 24ωρη μετατόπιση;
Πίνακας περιεχομένων:
Έχετε εργαστεί ποτέ 24 ώρες κατ 'ευθείαν;
Κάποιοι νέοι, επίδοξοι γιατροί σύντομα θα κάνουν ακριβώς αυτό.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟι ιατρικοί κάτοικοι του πρώτου έτους θα μπορούν να εργάζονται σε 24ωρη μετακίνηση αργότερα αυτό το έτος, όταν αρθεί ένα καπάκι που περιορίζει σε 16 ώρες.
Το Συμβούλιο Διαπίστευσης για την Μεταπτυχιακή Ιατρική Εκπαίδευση (ACGME) εξέδωσε δήλωση, λέγοντας ότι οι αναθεωρήσεις θα «επιστρέψουν τους κατοίκους πρώτου έτους στο ίδιο χρονοδιάγραμμα με τους άλλους κατοίκους και τους υποτρόφους» και θα εφαρμοστούν κατά το ακαδημαϊκό έτος 2017-2018.
Ο αριθμός κλινικών και εκπαιδευτικών ωρών για τους κατοίκους θα παραμείνει ο ίδιος με μέγιστο όριο 80 ωρών εργασίας την εβδομάδα.
ΔιαφήμισηΩστόσο, σύμφωνα με τις νέες αναθεωρήσεις, οι ιατροί του πρώτου έτους θα έχουν τη δυνατότητα να εργάζονται σε 24ώρη βάρδια και επιπλέον τέσσερις ώρες για να διευκολύνουν τις μεταβάσεις μεταξύ των γιατρών.
Διαβάστε περισσότερα: Αυτοί οι γιατροί δέχονται μόνο μετρητά »
Γιατί οι ώρες;
Η ACGME υποστηρίζει ότι η αύξηση του ανώτατου ορίου σε ώρες θα εξασφαλίσει μια "ομαλή συνέχεια φροντίδας. "
Ωστόσο, η κίνηση έχει προκαλέσει κριτική.
«Η υιοθέτηση αυτής της επικίνδυνης πρότασης από την ACGME δείχνει μια απερίσκεπτη αδιαφορία για τη ζωή και την υγεία χιλιάδων ιατρών κατοίκων και των ασθενών τους σε ολόκληρη την επικράτεια», δήλωσε σε δήλωσή του ο Δρ Michael Carome, διευθυντής της Health Citizens Research Group.
Οι φοιτητές της τέταρτης χρονιάς σε όλη τη χώρα υποστηρίζουν τώρα τις απάνθρωπες μετατοπίσεις που θα τους απαιτήσουν, αμέσως μετά την αποφοίτησή τους από το ιατρικό σχολείο, να λάβουν ιατρικές αποφάσεις για τη ζωή ή το θάνατο και να οδηγήσουν στο σπίτι ενώ ο ύπνος στερείται για 28 ώρες ή περισσότερο. "
Το 2011, το ACGME κάλυψε τον αριθμό των ωρών που οι κάτοικοι του πρώτου έτους θα μπορούσαν να εργαστούν σε μία βάρδια στις 16 ώρες.
ΔιαφήμισηΔεν είναι ο αριθμός των μεταβάσεων αλλά η ποιότητα των μεταβάσεων που είναι κρίσιμη για την εξασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών. Ο κ. Kelly Thibert, Αμερικανός Σύνδεσμος Φοιτητών ΙατρικήςΤώρα, η ACGME αναφέρει ότι τα υποτιθέμενα οφέλη από τον περιορισμό των ωρών πρώτου έτους δεν πραγματοποιήθηκαν και ότι "η διακοπή της ομαδικής φροντίδας και εποπτικών συστημάτων είχε σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο την επαγγελματική εκπαίδευση του κατοίκου πρώτου έτους και την αποτελεσματικότητα της παράδοσης φροντίδας της ομάδας στο σύνολό της. "
Ωστόσο, ο Δρ Kelly Thibert, πρόεδρος της American Medical Student Association, αναφέρει ότι οι βραχύτερες μετατοπίσεις δεν αντισταθμίζουν αναγκαστικά τη μειωμένη συνέχιση της φροντίδας των ασθενών.
"Μία από τις επαναλαμβανόμενες κριτικές για τους περιορισμούς που ισχύουν για τις ώρες εργασίας είναι ότι τα μικρότερα βάρη μετατόπισης θα οδηγούσαν σε αύξηση του αριθμού των χειραγωγών και έτσι θα οδηγούσαν σε μειωμένη συνέχεια φροντίδας.Η ανησυχία αυτή είναι έγκυρη, αλλά η αντίληψη ότι οι βραχύτερες βάρδιες πρέπει να γίνουν σε βάρος της ασφάλειας των ασθενών λόγω του αυξημένου αριθμού των χειραποσκευών είναι ακριβώς αυτή, μια αντίληψη », είπε στην Healthline.
Διαφήμιση"Δεν είναι ο αριθμός των μεταβάσεων αλλά η ποιότητα των μεταβάσεων που είναι κρίσιμη για την εξασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών. Ακόμη και στο τέλος των 28 ωρών μετατοπίσεων, εξακολουθούν να συμβαίνουν μεταβάσεις φροντίδας και αυτές έρχονται σε μια εποχή που οι κάτοικοι είναι πιο πιθανό να αφήσουν πληροφορίες που θεωρούν «ασήμαντες» καθώς έχουν φτάσει και ξεπεράσουν το σημείο εξάντλησης. "
Διαβάστε περισσότερα: Προσωρινοί γιατροί σε άνοδο»
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΓιατροί που αντιμετωπίζουν εξάντληση
Δρ. Η Eve Kellner, πρόεδρος της Επιτροπής Κρατών και Κατοίκων (CIR), λέει ότι μια εβδομάδα εργασίας 80 ωρών ασκεί τεράστια πίεση στους κατοίκους.
«Οι γιατροί είναι άνθρωποι και οι άνθρωποι χρειάζονται χρόνο για να ανταποκριθούν στις ανάγκες της ζωής», είπε στην Healthline. «Όταν εργάζεστε σε μια εβδομάδα 80 ωρών, δεν βλέπετε τα παιδιά σας ή κάποιον άλλο που σε στιγμές απόγνωσης μπορεί να είναι το μόνο πράγμα που έχει σταματήσει να αισθάνεται απομονωμένο ή να αναπτύσσεται κατάθλιψη. Για να μην αναφέρουμε πόσο αδύνατο είναι να πάμε στο DMV, να στείλουμε ένα πακέτο, να φτιάξουμε ρούχα, να κάνουμε υγιεινές επιλογές τροφίμων και άλλα απλά πράγματα που πρέπει να τείνει ένας ανθρωπολόγος. "
Οι γιατροί είναι άνθρωποι και οι άνθρωποι χρειάζονται χρόνο για να ανταποκριθούν στις ανάγκες της ζωής. Η κ. Eve Kellner, Επιτροπή Κτηνιάτρων και Κατοίκων, λέει ο Kellner ότι ο καρκίνος του ιατρού έχει φθάσει σε επίπεδα επιδημίας.
ΔιαφήμισηΣε μια έρευνα των μελών της CIR, το 62% αισθάνθηκε ότι είχε καεί ότι είχε επηρεάσει τη δουλειά τους και το 28% είχε κοιμηθεί όταν οδηγούσαν μετά την εργασία.
Παρά τον υψηλό κίνδυνο εξάντλησης, ο Thibert λέει ότι οι νέοι γιατροί αισθάνονται υποχρεωμένοι να συμβαδίζουν με το απαιτητικό χρονοδιάγραμμα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση«Θα ήταν δύσκολο να βρεθεί ένας γιατρός ή κάτοικος γιατρός που δεν θα εργάζονταν αυτές τις μεγάλες ώρες από το φόβο των αντιποίνων. Βυθίζεται στο επάγγελμα ότι έτσι λειτουργεί το φάρμακο και συνεπώς πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί », δήλωσε στην Healthline.
Διαβάστε περισσότερα: Τι λένε οι γιατροί σε έφηβες για την εγκυμοσύνη; »
Μια εξαίρεση, όχι ο κανόνας
Σε μια δήλωση, ο Δρ. Thomas Nasca, διευθύνων σύμβουλος της ACGME, επισημαίνει ότι το θέμα των ωρών εργασίας είναι ένα συναισθηματικό θέμα τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο και στο ευρύ κοινό.
Αλλά υπογραμμίζει ότι δεν θα πρέπει να αναμένεται ότι όλοι οι κάτοικοι θα εκτελούν καθημερινά μετατόπιση 24 ωρών.
"Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι 24 ώρες είναι ένα ανώτατο όριο, όχι ένας όροφος. Οι κάτοικοι σε πολλές ειδικότητες δεν μπορούν ποτέ να βιώσουν μια 24ωρη κλινική εργασία. Οι μεμονωμένες ειδικότητες έχουν την ευελιξία να τροποποιήσουν αυτές τις απαιτήσεις για να τις καταστήσουν πιο περιοριστικές, όπως είναι σωστό, και στην πραγματικότητα, μερικοί ήδη κάνουν ", ανέφερε.
Ο Kellner λέει, παρόλο που στο παρελθόν υπήρξε μια κουλτούρα που ενθάρρυνε τους γιατρούς να εργάζονται για πολλές ώρες, αυτό δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι η προσδοκία να προχωρήσουμε.
"Η πίεση για υπερβολική εργασία είναι μέρος της ιστορίας και της κουλτούρας της ιατρικής, αλλά αλλάζει αργά. Οι κάτοικοι ονομάζονται κάτοικοι επειδή κατοικούσαν κυριολεκτικά στο νοσοκομείο. Οι κανόνες καθορίζονταν από ένα εργατικό δυναμικό γιατρού που ήταν κατά μέγα και μεσαία και ανώτερη τάξη άνδρες, αλλά η διαμονή γίνεται πολύ πιο ποικίλη και περιεκτική. Πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι η δική μας υγεία δεν πρέπει να υποφέρει, ενώ φροντίζουμε ασθενείς. "
