Τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από ένα παράσιτο. Αυτό το παράσιτο ονομάζεται Toxoplasma gondii. Αναπτύσσεται μέσα σε γάτες και μπορεί να μολύνει άλλα ζώα ή ανθρώπους.

Τα άτομα που έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συχνά έχουν ήπια ή μη συμπτώματα. Πολλοί ενήλικες είχαν τοξοπλάσμωση χωρίς να το γνωρίζουν. Ωστόσο, τα άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στα:

->

• μάτια
• εγκέφαλο
• πνεύμονες
• καρδιά

Έγκυος γυναίκα που αναπτύσσει τη λοίμωξη μπορεί να περάσει τη μόλυνση στο μωρό της. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το μωρό να αναπτύξει σοβαρά γενετικά ελαττώματα.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Λοίμωξη

Πώς επεκτείνεται η τοξοπλάσμωση;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο άνθρωπος μπορεί να μολυνθεί από την τοξοπλάσμωση:

Τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα

Οι κύστες τοξόπλασμα μπορεί να υπάρχουν σε κρέας που δεν έχει ψηθεί ή σε φρούτα και λαχανικά που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο χώμα ή περιττώματα γάτας.

Η ανάπτυξη τοξόπλασμα συνήθως αρχίζει όταν μια γάτα τρώει κρέας (συχνά τρωκτικά) που περιέχει μολυσματικές κύστεις τοξοπλάσματος. Το παράσιτο στη συνέχεια πολλαπλασιάζεται μέσα στα έντερα της γάτας. Τις επόμενες αρκετές εβδομάδες, εκατομμύρια μολυσματικές κύστεις χυτεύονται στα κόπρανα της γάτας μέσω της διαδικασίας σπορίου. Κατά τη σπορά, τα τοιχώματα των κυττάρων σκληρύνουν ενώ οι κύστες εισέρχονται σε μια αδρανή, αλλά μολυσματική φάση για ένα χρόνο.

Η απόκτηση από μολυσμένο άτομο

Εάν μολυνθεί έγκυος γυναίκα, το παράσιτο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο. Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν τοξοπλάσμωση δεν είναι μεταδοτικοί. Αυτό περιλαμβάνει μικρά παιδιά και μωρά μολυσμένα πριν από τη γέννηση.

Λιγότερο συχνά, μπορείτε να το πάρετε από μεταμόσχευση οργάνων ή μετάγγιση αίματος από μολυσμένο άτομο. Τα εργαστήρια παρακολουθούν προσεκτικά για να αποτρέψουν αυτό.

Επίδραση

Πόσο συχνή είναι η τοξοπλάσμωση;

Η συχνότητα της τοξοπλάσμωσης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό παγκοσμίως. Είναι πιο συνηθισμένο στην Κεντρική Αμερική και την Κεντρική Αφρική. Αυτό είναι πιθανότατα εξαιτίας του κλίματος στις περιοχές αυτές. Η υγρασία επηρεάζει πόσο μακροχρόνιες κύστεες τοξοπλάσματος παραμένουν μολυσματικές.

Τα τοπικά μαγειρικά έθιμα παίζουν επίσης κάποιο ρόλο. Οι περιοχές όπου το κρέας εξυπηρετείται ωμό ή δεν έχει ψηθεί έχει υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης. Η χρήση νωπού κρέατος που δεν έχει προηγουμένως καταψυχθεί συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 11% των ατόμων ηλικίας μεταξύ 6 και 49 ετών έχουν μολυνθεί από την τοξοπλάσμωση.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τοξοπλάσμωση εμφανίζουν λίγα, αν υπάρχουν, συμπτώματα.Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, πιθανότατα θα εμφανίσετε:

οίδημα των λεμφαδένων στο λαιμό

• χαμηλός πυρετός
• μυϊκοί πόνοι
• κόπωση
• πονοκέφαλος
• που προκαλούνται από άλλες συνθήκες. Θα πρέπει πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που έχετε αναπτύξει.

Κίνδυνοι

Ποιους είναι οι κίνδυνοι τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η λοίμωξη από τοξόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σοβαρή επειδή το παράσιτο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το μωρό. Ένα μολυσμένο μωρό μπορεί να υποστεί βλάβη στα:

μάτια

• εγκέφαλο
• καρδιά
• πνεύμονες
• Η μητέρα έχει επίσης αυξημένο κίνδυνο αποβολής εάν έχει πρόσφατη λοίμωξη από τοξοπλάσμωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συνέπειες

Ποιες είναι οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ορισμένα μωρά εμφανίζουν σημάδια μόλυνσης σε υπερηχογράφημα. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει ανωμαλίες στον εγκέφαλο και λιγότερο συχνά στο ήπαρ. Οι κύστες τοξοπλάσμωσης μπορούν να βρεθούν στα όργανα του μωρού μετά την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η πιο σοβαρή βλάβη προκύπτει από τη λοίμωξη του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βλάβη στον εγκέφαλο και τα μάτια του μωρού, είτε στη μήτρα είτε μετά τη γέννηση. Μπορεί να προκαλέσει όραση ή τύφλωση, διανοητική αναπηρία και αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τοξοπλάσμωση και HIV

Το HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που είναι HIV-θετικά είναι πιο πιθανό να συσπάσουν άλλες λοιμώξεις. Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν HIV είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τοξοπλάσμωση. Επίσης, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων από τη μόλυνση.

Όλες οι έγκυες θα πρέπει να εξετάζονται για τον ιό HIV. Εάν είστε έγκυος και δοκιμάζετε θετικά τον ιό HIV, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της τοξοπλάσμωσης.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έχετε αρκετές επιλογές θεραπείας εάν αναπτύξετε τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε μια νέα και πρώτη λοίμωξη από τοξοπλάσμωση, το αμνιακό σας υγρό μπορεί να δοκιμαστεί για να επιβεβαιωθεί. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποτρέψει τον θάνατο του εμβρύου ή σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, αλλά δεν είναι σαφές εάν μπορεί να μειώσει τη βλάβη των ματιών. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης τις δικές τους παρενέργειες.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης στο μωρό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό που ονομάζεται σπιραμυκίνη για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του μωρού σας.

Εάν το μωρό σας μολυνθεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό πυριμεθαμίνης (Daraprim) και σουλφαδιαζίνης για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας. Το μωρό σας συνήθως παίρνει αυτά τα αντιβιοτικά για ένα χρόνο μετά τη γέννηση.

Η πιο ακραία επιλογή είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό προτείνεται μόνο εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη μεταξύ της σύλληψης και της 24ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σας. Συνήθως δεν συνιστάται, αφού τα περισσότερα παιδιά έχουν καλή πρόγνωση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η τοξοπλάσμωση;

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μολυνθείτε με τοξοπλάσμωση είναι να τρώτε μολυσμένο κρέας ή να παράγετε ή να εισπνεύσετε μικροσκοπικές κύστεις ή σπόρια τοξοπλάσμωσης.Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με:

να καταναλώνετε πλήρως μαγειρεμένο κρέας

• να πλένετε τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα
• να πλένετε καλά τα χέρια σας αφού έχετε χειριστεί ωμό κρέας ή λαχανικά
• αποφεύγοντας τα ταξίδια στις αναπτυσσόμενες χώρες με υψηλό επιπολασμό του τοξοπλάσματος, όπως η Νότια Αμερική
• αποφεύγοντας τα περιττώματα γάτας
• Αν έχετε γάτα, αλλάξτε το κιβώτιο απορριμάτων κάθε δύο ημέρες και πλύνετε περιοδικά το δίσκο απορριμάτων με βραστό νερό. Φοράτε γάντια και μάσκα όταν αλλάζετε το κιβώτιο απορριμάτων. Επίσης, κρατήστε το κατοικίδιό σας σε κλειστό χώρο και μην τον ταΐζετε ωμό κρέας.

Δεν υπάρχουν εμβόλια για τοξοπλάσμωση και δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της μόλυνσης.

Εάν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να εφαρμόσετε τα προληπτικά μέτρα που περιγράφονται παραπάνω. Επίσης, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας τουλάχιστον τρεις μήνες πριν να μείνετε έγκυος για να συζητήσετε τους παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος για να μάθετε αν είχατε ήδη τοξοπλάσμωση. Αν ναι, είστε immune για να πάρετε ξανά τη λοίμωξη, επειδή το σώμα σας παράγει αντισώματα. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει ότι δεν έχετε μολυνθεί ποτέ, θα πρέπει να συνεχίσετε να ασκείτε μέτρα πρόληψης και να κάνετε μια πρόσθετη εξέταση καθώς προχωράτε στην εγκυμοσύνη σας.