Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για έναν Μεγέθη Προστάτη;
Πίνακας περιεχομένων:
- Αναγνωρίζοντας το BPH
- Επιλογές θεραπείας με BPH
- αποκλειστές για BPH
- Αυτός ο τύπος φαρμάκου μειώνει το μέγεθος του αδένα του προστάτη εμποδίζοντας τις ορμόνες που υποκινούν την ανάπτυξη του προστάτη σας. Το Dutasteride (Avodart) και η finasteride (Proscar) είναι δύο τύποι αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης. Γενικά θα πρέπει να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για ανακούφιση των συμπτωμάτων με αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.
- Η λήψη ενός συνδυασμού αναστολέα άλφα και αναστολέα 5-άλφα αναγωγάσης παρέχει μεγαλύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη λήψη είτε ενός από αυτά τα φάρμακα μόνο, σύμφωνα με άρθρο στο Current Drug Targets. Συνδυαστική θεραπεία συνιστάται συχνά όταν ένας αναστολέας άλφα ή ένας αναστολέας αναγωγάσης 5-άλφα δεν δουλεύει μόνος του. Οι συνηθισμένοι συνδυασμοί που συνταγογραφούν οι γιατροί είναι η finasteride και η doxazosin ή η dutasteride και tamsulosin (Jalyn).Ο συνδυασμός του dutasteride και της tamsulosin έρχεται ως δύο φάρμακα που συνδυάζονται σε ένα μόνο δισκίο.
- Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές επιλογές χειρουργικής επέμβασης όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ΒΡΗ. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν τη διουρηθρική μικροκυματική θερμοθεραπεία (TUMT). Τα μικροκύματα καταστρέφουν τον ιστό του προστάτη με θερμότητα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξωτερικών ασθενών.
- TUNA σημαίνει αποκοπή της διουρητικής βελόνας. Τα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, που διανέμονται μέσω δίδυμων βελόνων, καίγονται σε συγκεκριμένη περιοχή του προστάτη σε αυτή τη διαδικασία. Ο ΤΟΝΑ έχει ως αποτέλεσμα καλύτερη ροή ούρων και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ΒΡΗ με λιγότερες επιπλοκές από την επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
- Το ζεστό νερό παρέχεται μέσω καθετήρα σε ένα μπαλόνι θεραπείας που βρίσκεται στο κέντρο του προστάτη σε θερμοθεραπεία που προκαλείται από το νερό. Αυτή η διαδικασία που ελέγχεται από υπολογιστή θερμαίνει μια καθορισμένη περιοχή του προστάτη, ενώ οι γειτονικοί ιστοί προστατεύονται. Η θερμότητα καταστρέφει τον προβληματικό ιστό. Ο ιστός στη συνέχεια είτε εκκρίνεται μέσω ούρων είτε επαναπορροφάται στο σώμα.
- Η επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την BPH περιλαμβάνει διουρηθρική χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν απαιτεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή εξωτερική τομή. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η διουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι η πρώτη επιλογή των χειρουργικών επεμβάσεων για την BPH. Ο χειρούργος αφαιρεί τον ιστό προστάτη που εμποδίζει την ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται μέσω του πέους κατά τη διάρκεια του TURP.
- Χειρουργική Λέιζερ για ΒΗΠ περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύρους μέσα από την άκρη του πέους στην ουρήθρα. Ένα λέιζερ που διέρχεται από το πεδίο απομακρύνει τον ιστό του προστάτη με απόσπαση (τήξη) ή πύκνωση (κοπή). Το λέιζερ λιώνει τον πλεονάζοντα ιστό του προστάτη στη φωτοεκλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP).
- Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται σε περίπλοκες περιπτώσεις πολύ μεγάλου προστάτη, βλάβης της ουροδόχου κύστης ή άλλων προβλημάτων.Στην ανοικτή απλή προστατεκτομή, ο χειρουργός κάνει μια τομή κάτω από τον ομφαλό ή αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα μέσω λαπαροσκόπησης. Σε αντίθεση με την προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη όταν απομακρύνεται ολόκληρος ο προστάτης αδένας, σε ανοικτή απλή προστατεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα της ροής ούρων που δεσμεύει τον προστάτη.
- Όλοι οι άνδρες με BPH δεν χρειάζονται φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα ήπια συμπτώματα:
Αναγνωρίζοντας το BPH
Εάν τα ταξίδια στην τουαλέτα απαιτούν ξαφνικές παύλες ή χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση, ο προστάτης σας μπορεί να μεγεθυνθεί. Δεν είστε μόνοι - το Ίδρυμα Ουρολογικής Φροντίδας εκτιμά ότι το 50 τοις εκατό των ανδρών στην ηλικία των 50 ετών έχει ένα διευρυμένο προστάτη. Ο προστάτης είναι ο αδένας που παράγει το υγρό που φέρει το σπέρμα. Αυξάνεται με την ηλικία. Ένας διευρυμένος προστάτης ή καλοήθης προστατική υπερπλασία μπορεί να εμποδίσει την ουρήθρα να μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη και έξω από το πέος.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τις παραδοσιακές θεραπείες για το BPH.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΕπιλογές θεραπείας
Επιλογές θεραπείας με BPH
Μην παραιτηθείτε από το να ζείτε με BPH. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας μπορεί τώρα να σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα αργότερα. Η ανεπεξέργαστη BPH μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οξεία κατακράτηση ούρων (δεν μπορείτε να πάτε καθόλου) και πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε διάφορους παράγοντες όταν αξιολογείτε αυτές τις επιλογές. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- πόσο τα συμπτώματά σας επηρεάζουν τη ζωή σας
- το μέγεθος του προστάτη σας
- την ηλικία
- τη γενική σας υγεία
- οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις
Alpha blockers
αποκλειστές για BPH
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί χαλαρώνοντας τους μύες του αυχένα της ουροδόχου κύστης και τις μυϊκές ίνες στον προστάτη. Η χαλάρωση των μυών διευκολύνει την ούρηση. Μπορείτε να αναμένετε μια αύξηση της ροής των ούρων και μια λιγότερο συχνή ανάγκη για ούρηση μέσα σε μια ή δύο μέρες εάν πάρετε έναν αποκλεισμό άλφα για το BPH. Οι παρεμποδιστές άλφα περιλαμβάνουν:
- αλφουζοσίνη (Ουροξατρική)
- δοξαζοσίνη (Cardura)
- σιλοδωσίνη (Rapaflo)
- tamsulosin (Flomax)
- terazosin (Hytrin)
αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης για BPH
Αυτός ο τύπος φαρμάκου μειώνει το μέγεθος του αδένα του προστάτη εμποδίζοντας τις ορμόνες που υποκινούν την ανάπτυξη του προστάτη σας. Το Dutasteride (Avodart) και η finasteride (Proscar) είναι δύο τύποι αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης. Γενικά θα πρέπει να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για ανακούφιση των συμπτωμάτων με αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.
Συνδυαστική θεραπεία
Συνδυασμός φαρμάκων
Η λήψη ενός συνδυασμού αναστολέα άλφα και αναστολέα 5-άλφα αναγωγάσης παρέχει μεγαλύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη λήψη είτε ενός από αυτά τα φάρμακα μόνο, σύμφωνα με άρθρο στο Current Drug Targets. Συνδυαστική θεραπεία συνιστάται συχνά όταν ένας αναστολέας άλφα ή ένας αναστολέας αναγωγάσης 5-άλφα δεν δουλεύει μόνος του. Οι συνηθισμένοι συνδυασμοί που συνταγογραφούν οι γιατροί είναι η finasteride και η doxazosin ή η dutasteride και tamsulosin (Jalyn).Ο συνδυασμός του dutasteride και της tamsulosin έρχεται ως δύο φάρμακα που συνδυάζονται σε ένα μόνο δισκίο.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
TUMTΣταθείτε στη θερμότητα
Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές επιλογές χειρουργικής επέμβασης όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ΒΡΗ. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν τη διουρηθρική μικροκυματική θερμοθεραπεία (TUMT). Τα μικροκύματα καταστρέφουν τον ιστό του προστάτη με θερμότητα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξωτερικών ασθενών.
Το TUMT δεν θα θεραπεύσει το BPH. Η διαδικασία μειώνει τη συχνότητα των ούρων, καθιστά ευκολότερη την ούρηση και μειώνει την ασθενή ροή. Δεν επιλύει το πρόβλημα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Διαφήμιση
ΤΟΝΑTUNA θεραπεία
TUNA σημαίνει αποκοπή της διουρητικής βελόνας. Τα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, που διανέμονται μέσω δίδυμων βελόνων, καίγονται σε συγκεκριμένη περιοχή του προστάτη σε αυτή τη διαδικασία. Ο ΤΟΝΑ έχει ως αποτέλεσμα καλύτερη ροή ούρων και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ΒΡΗ με λιγότερες επιπλοκές από την επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος. Η αίσθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ένα αναισθητικό για να μπλοκάρει τα νεύρα μέσα και γύρω από τον προστάτη.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Θερμοθεραπεία που προκαλείται από το νερόΕισαγωγή σε ζεστό νερό
Το ζεστό νερό παρέχεται μέσω καθετήρα σε ένα μπαλόνι θεραπείας που βρίσκεται στο κέντρο του προστάτη σε θερμοθεραπεία που προκαλείται από το νερό. Αυτή η διαδικασία που ελέγχεται από υπολογιστή θερμαίνει μια καθορισμένη περιοχή του προστάτη, ενώ οι γειτονικοί ιστοί προστατεύονται. Η θερμότητα καταστρέφει τον προβληματικό ιστό. Ο ιστός στη συνέχεια είτε εκκρίνεται μέσω ούρων είτε επαναπορροφάται στο σώμα.
Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικές επιλογές
Η επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την BPH περιλαμβάνει διουρηθρική χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν απαιτεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή εξωτερική τομή. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η διουρηθρική εκτομή του προστάτη είναι η πρώτη επιλογή των χειρουργικών επεμβάσεων για την BPH. Ο χειρούργος αφαιρεί τον ιστό προστάτη που εμποδίζει την ουρήθρα χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται μέσω του πέους κατά τη διάρκεια του TURP.
Μια άλλη μέθοδος είναι η διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP). Κατά τη διάρκεια του TUIP, ο χειρουργός κάνει τομές στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στον προστάτη. Αυτό διευρύνει την ουρήθρα και αυξάνει τη ροή των ούρων.
ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα
Χειρουργική ΛέιζερΧειρουργική Λέιζερ
Χειρουργική Λέιζερ για ΒΗΠ περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύρους μέσα από την άκρη του πέους στην ουρήθρα. Ένα λέιζερ που διέρχεται από το πεδίο απομακρύνει τον ιστό του προστάτη με απόσπαση (τήξη) ή πύκνωση (κοπή). Το λέιζερ λιώνει τον πλεονάζοντα ιστό του προστάτη στη φωτοεκλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP).
Η αφαίρεση με λέιζερ του Holmium από τον προστατικό (HoLAP) είναι παρόμοια, αλλά χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος λέιζερ. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί δύο όργανα για την περιδίνηση με λέιζερ holmium του προστάτη (HoLEP): ένα λέιζερ για να κόψει και να απομακρύνει τον περίσσιο ιστό και έναν αναστολέα για να κόψει τον επιπλέον ιστό σε μικρά τμήματα που αφαιρούνται.
Ανοιχτή απλή προστατεκτομή
Ανοιχτή απλή προστατεκτομή
Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτείται σε περίπλοκες περιπτώσεις πολύ μεγάλου προστάτη, βλάβης της ουροδόχου κύστης ή άλλων προβλημάτων.Στην ανοικτή απλή προστατεκτομή, ο χειρουργός κάνει μια τομή κάτω από τον ομφαλό ή αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα μέσω λαπαροσκόπησης. Σε αντίθεση με την προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη όταν απομακρύνεται ολόκληρος ο προστάτης αδένας, σε ανοικτή απλή προστατεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα της ροής ούρων που δεσμεύει τον προστάτη.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να βοηθήσει
Όλοι οι άνδρες με BPH δεν χρειάζονται φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα βήματα μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα ήπια συμπτώματα:
Κάνετε ασκήσεις ενίσχυσης της πυέλου.
- Μείνετε ενεργοί.
- Μειώστε την κατανάλωση οινοπνεύματος και καφεΐνης.
- Διαστήστε έξω πόσο πίνετε αντί να πίνετε πολλά μαζί.
- Ουρένετε όταν η ταλαιπωρία χτυπά - μην περιμένετε.
- Αποφύγετε αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά.
- Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προσέγγιση θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
