Τι Εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες σταμάτησαν να καλύπτουν τις συνταγοποιήσεις οπιοειδών; Η εταιρεία Cigna Health ανακοίνωσε ότι δεν θα καλύψει πλέον το κόστος για το OxyContin, λέγοντας ότι αποτελεί μέρος της προσπάθειας της εταιρείας να μειώσει την επιδημία οπιοειδών.

Μπορεί να υπάρχει ένας νέος τρόπος για την καταπολέμηση της επιδημίας οπιοειδών.

Ενθαρρύνετε τους κατασκευαστές ναρκωτικών να σταματήσουν να προωθούν τη χρήση ορισμένων παυσίπονων με συνταγή. Συγκεκριμένα, τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα δοσολογίας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η Cigna Health Insurance έχει κάνει ένα βήμα προς αυτή την κατεύθυνση. Τουλάχιστον με ένα φάρμακο.

Ο ασφαλιστής υγείας ανακοίνωσε νωρίτερα αυτό το μήνα ότι δεν θα καλύπτει πλέον τις περισσότερες συνταγές για το παυσίπονο οπιοειδών OxyContin.

Αντ 'αυτού, θα μεταβεί στο Xtampza ER του Collegium Pharmaceutical. Είναι ένα άλλο φάρμακο που προέρχεται από οξυκωδόνη με διασφαλίσεις κατά πιθανής κατάχρησης.

Διαφήμιση

Η Cigna δήλωσε ότι έχει υπογράψει συμφωνία με το Collegium με σκοπό να ενθαρρύνει τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν χαμηλότερες δόσεις του Xtampza ER.

«Η Cigna ευθυγραμμίζεται σκόπιμα με τους ενδιαφερόμενους - συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των εθνικών και τοπικών οργανώσεων και των κατασκευαστών φαρμάκων - οι οποίοι μοιράζονται την αποστολή μας να μειώσουν την ακατάλληλη και περιττή υπερφόρτωση των οπιοειδών», δήλωσε ο Karen Eldred, εκπρόσωπος της Cigna, στην Healthline.

-> Διαφήμιση

Πέρυσι, η Cigna ανακοίνωσε ένα στόχο μείωσης της χρήσης οπιοειδών των πελατών της κατά 25% σε τρία χρόνια.

«Στόχος μας είναι να βοηθήσουμε τους πελάτες να αποκομίσουν τη μέγιστη αξία από τα φάρμακά τους - αυτό σημαίνει να επιτύχετε αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, ενώ παράλληλα να προφυλάξουμε από την κατάχρηση οπιοειδών», δήλωσε ο Jon Maesner, PharmD, επικεφαλής φαρμακείου της Cigna.

Το OxyContin θα απομακρυνθεί από τον κατάλογο προτιμώμενων φαρμάκων της Cigna από την 1η Ιανουαρίου.

Ασθενείς που έχουν ήδη αρχίσει να παίρνουν το φάρμακο για περίθαλψη στο νοσοκομείο ή η θεραπεία του καρκίνου θα εξακολουθήσει να είναι σε θέση να συνεχίσει να λαμβάνει το OxyContin καθ 'όλη τη διάρκεια του 2018. Όπως συμβαίνει και με άλλα φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται σε καταλόγους φαρμάκων, η Cigna θα εξετάσει την έγκριση της κάλυψης για το OxyContin εάν ο γιατρός ενός πελάτη θεωρεί ότι η θεραπεία με OxyContin είναι ιατρικά απαραίτητη, "Δήλωσε ο Cigna στο δελτίο τύπου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το OxyContin μπορεί να ληφθεί λιγότερο συχνά από το Xtampza. Ωστόσο, η ισχυρότερη διατύπωση του OxyContin καθιστά πιθανότερη την κατάχρηση, ανέφεραν εμπειρογνώμονες στο CNN.

Για παράδειγμα, η σύνθλιψη ή η τήξη ορισμένων χαπιών με εκτεταμένη αποδέσμευση μπορεί να είναι μιας ημέρας αξίας δόσης σε ένα μόνο χάπι.

Οι υπάλληλοι της Cigna λένε ότι το Xtampza ER έχει διατυπωθεί για να αντιστέκεται στις προσπάθειες να κόψει, να συνθλίψει ή να μασήσει τα χάπια για να αποκτήσει υψηλότερη, άμεση δόση οξυκωδόνης.

Διαφήμιση

«Σύμφωνα με τους όρους της σύμβασης, το Collegium είναι οικονομικά υπεύθυνο εάν οι μέσες ημερήσιες δοσολογίες της Xtampza ER που προδιαγράφονται για τους πελάτες της Cigna υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο όριο», δήλωσε ο Cigna. "Εάν ξεπεραστεί το όριο, το Collegium θα μειώσει το κόστος του φαρμάκου για πολλά από τα προγράμματα παροχών της Cigna."

Η Cigna πιστεύει ότι η σύνδεση των οικονομικών όρων με τις μετρήσεις δοσολογίας θα βοηθήσει στην αποτροπή της υπερβολικής συνταγής, εξήγησε ο Eldred.

Διαφήμιση

"Ενώ οι εταιρείες φαρμάκων δεν ελέγχουν τις συνταγές, μπορούν να βοηθήσουν να επηρεάσουν τις συζητήσεις των ασθενών και των γιατρών με την εκπαίδευση των ανθρώπων για τα φάρμακά τους", δήλωσε ο Maesner.

Σε μια δήλωση την περασμένη εβδομάδα, ο κατασκευαστής του OxyContin, Purdue Pharma, δήλωσε ότι "η απόφαση της Cigna περιορίζει τα εργαλεία που οι συνταγογράφοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της κρίσης των οπιοειδών καθώς και τα δύο προϊόντα διαμορφώνονται με ιδιότητες σχεδιασμένες να αποτρέπουν την κατάχρηση. Δυστυχώς, η απόφαση αυτή φαίνεται να αφορά περισσότερο τις φαρμακευτικές εκπτώσεις. "

Μια διαφορετική προσέγγιση

Δρ. Ο Andrew Kolodny, διευθυντής της έρευνας πολιτικής για τα οπιοειδή στην Heller School of Social Policy and Management στο Πανεπιστήμιο Brandeis της Μασαχουσέτης, δήλωσε ότι η προσέγγιση της Cigna με την Xtampza ER αντιβαίνει στις συνήθεις πρακτικές της βιομηχανίας.

Διαφήμιση

"Τυπικά, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο περισσότερο κάνει η εταιρεία", δήλωσε ο Kolodny στην Healthline.

Η Kolodny έχει ζητήσει από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να απαγορεύσει όλα τα φάρμακα οπιούχου εξαιρετικά υψηλής δόσης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ο Κολόϊντι δήλωσε ότι η λήψη ιατρών για τη συνταγογράφηση χαμηλότερων δόσεων φαρμάκων με βάση την οξυκωδόνη «θα ήταν χρήσιμη» για τη μείωση του κινδύνου εξάρτησης από τα οπιοειδή.

Δρ. Ο Michael Lowenstein, ιατρικός διευθυντής του προγράμματος ταχείας οπιούχου-αποτοξίνωσης που ονομάζεται μέθοδος Waismann, δήλωσε ότι το Collegium θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει δεξιότητες όπως "κάρτες copay. "

Αυτά θα χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν ή να εξαλείψουν το ποσό που οι ασθενείς πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη για το Xtampza ER. Αυτό θα μπορούσε να ενθαρρύνει τους ιατρούς να συνταγογραφήσουν το φάρμακο χαμηλότερης δόσης.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι ενώ τα νόμιμα οπιοειδή όπως το OxyContin και το Xtampza ER μπορούν να αποτελέσουν πύλη για τον εθισμό, οι αναδιατυπώσεις που έγιναν τα τελευταία χρόνια καθιστούν λιγότερο πιθανό ότι θα χρησιμοποιηθούν άμεσα.

Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμοι χρήστες αυτών των νομικών φαρμακευτικών προϊόντων μπορούν να εξαρτηθούν από αυτά. Κάποιοι γλιστρούν σε σοβαρό εθισμό και στρέφονται στην παράνομη αγορά για άλλα οπιοειδή φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης.

Μέρος της τάσης

Ο Lowenstein είπε στην Healthline ότι η νέα προσέγγιση της Cigna για τη διαχείριση των ναρκωτικών από οπιοειδή αντανακλά μια γενική τάση μεταξύ των ειδικών της διαχείρισης του πόνου να συνταγογραφήσουν χαμηλότερες δόσεις οπιοειδών φαρμάκων σε ασθενείς.

Όταν το OxyContin κυκλοφόρησε για πρώτη φορά στην αγορά, για παράδειγμα, δεν ήταν ασυνήθιστο να βλέπεις ασθενείς να παίρνουν συνταγές για να παίρνουν 80 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα, είπε.

Τώρα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συστήνουν γενικά ότι η ημερήσια δόση οπιοειδών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 ισοδύναμα μορφίνης (MME). Αυτό λειτουργεί σε περίπου 60 mg ολικής οξυκωδόνης σε μία ημέρα.

"Δεν μπορείτε να πάρετε το ίδιο πρόβλημα με τα 20 χιλιοστογραμμάρια [των χαπιών] οξυκωδόνης όπως μπορείτε με 80 χιλιοστογραμμάρια", δήλωσε ο Lowenstein. "Υπάρχουν λιγότερες δυνατότητες κατάχρησης. "

Ο Stacey E. Grant, PharmD, διευθυντής υπηρεσιών κλινικών συμβουλών στην axialHealthcare, επαίνεσε την Cigna για την αναγνώριση" των εγγενών κινδύνων που προσφέρει η εκτεταμένη κάλυψη των οπιοειδών ", ενώ" λαμβάνει επίσης μέτρα για την καταπολέμηση της επιδημίας που αντιμετωπίζουν δεκάδες εκατομμύρια Αμερικανών."Ωστόσο, η Grant είπε στην Healthline:" Πιστεύουμε ότι οι πιθανές βραχυπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες της κατάργησης μιας συνταγογραφούμενης θεραπείας από τα προγράμματα περίθαλψης των ασθενών αντισταθμίζουν τα μακροπρόθεσμα οφέλη από την άμβλυνση της κατάχρησης οπιοειδών. "Ενώ ένα φάρμακο που συνταγογραφείται όπως το OxyContin μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της χρήσης οπιοειδών, το καλύτερο δυνατό μέτρο θα ήταν να καλυφθούν περισσότερες επιλογές θεραπείας εξάρτησης ενώ θα συνεργαστούμε στενά με τους γιατρούς για να αποτρέψουμε περισσότερους ασθενείς από ταλαιπωρία από τον κίνδυνο διαταραχής της χρήσης οπιοειδών. "