Ιλεοστομία: Διαδικασία, Ανάκτηση και Κίνδυνοι

Ιλεοστομία

Μια ειλεοστομία είναι ένα χειρουργικά άνοιγμα στον κοιλιακό τοίχο. Ο χειρουργός σας θα περάσει τον ειλεό, που είναι το κατώτερο άκρο του λεπτού εντέρου σας, μέσα από αυτό το άνοιγμα και θα το βάλει στη θέση του. Θα σας δοθεί μια θήκη που θα φοράτε εξωτερικά. Αυτή η θήκη θα τραβήξει όλο το φαγητό σας.

Η διαδικασία αυτή γίνεται αν το ορθό ή το παχύ έντερο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Εάν η ειλεοστομία σας είναι προσωρινή, αφαιρέστε το μέρος ή το σύνολο του παχέος εντέρου σας, αλλά κρατάτε τουλάχιστον ένα μέρος του ορθού σας. Για μια μόνιμη ελεοστομία, ο χειρουργός σας αφαιρεί ή παρακάμπτει το ορθό, το κόλον και τον πρωκτό σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα φοράτε μόνιμα μια εξωτερική πλαστική θήκη για να πιάσετε τα απορρίμματα σας.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Λόγοι

Λόγοι για ιλεοστομία

Εάν έχετε πρόβλημα με μεγάλο έντερο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, μπορεί να χρειαστείτε ελεοστομία. Ο συνηθέστερος λόγος για μια ιλεοστομία είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Οι δύο τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Η νόσος του Crohn επηρεάζει το τέλος του λεπτού εντέρου, το οποίο ονομάζεται ειλεός. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το παχύ έντερο και άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου που οδηγεί σε επώδυνα έλκη στο κόλον και στο ορθό. Τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου θα βρουν αίμα και βλέννα στο σκαμνί τους.

Άλλα προβλήματα που μπορεί να απαιτούν ειλεοστομία περιλαμβάνουν:

->

• καρκίνος του ορθού ή του κόλου
• μια κληρονομική κατάσταση που ονομάζεται οικογενής πολυπόση, όπου οι πολύποδες σχηματίζουν στο ορθό
• εντερικά γενετικά ελαττώματα
• τραυματισμοί ή ατυχήματα που ενέχουν τα έντερα
• Hirschprung's ασθένεια

Προετοιμασία

Προετοιμασία για ειλεοστομία

Η λήψη μιας ειλεοστομίας θα έχει ως αποτέλεσμα πολλές αλλαγές στη ζωή σας. Ωστόσο, θα σας δοθεί κατάρτιση που θα κάνει τη μετάβαση αυτή ευκολότερη. Μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για το πώς η διαδικασία αυτή θα επηρεάσει τη ζωή σας:

• σεξουαλική ζωή
• εργασία
• σωματικές δραστηριότητες
• μελλοντικές κυήσεις

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει τα συμπληρώματα, τα φάρμακα και τα βότανα, επαναλάβετε. Πολλά φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου, επιβραδύνοντάς το. Αυτό ισχύει για τα over-the-counter καθώς και τα φάρμακα με συνταγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τις συνθήκες που έχετε, όπως:

• η γρίπη
• ένα κρύο
• ένας έρπης
• ένας πυρετός

Τα τσιγάρα για το κάπνισμα δυσκολεύουν το σώμα σας να θεραπευτεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να το κόψετε.

Πίνετε πολύ νερό και τρώτε τροφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που προηγούνται της χειρουργικής σας επέμβασης.

Τρώτε ελαφρά την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Σε κάποια καθορισμένη ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αλλάξετε μόνο τα καθαρά υγρά. Θα σας συμβουλεύσει να μην καταναλώσετε τίποτα, συμπεριλαμβανομένου του νερού, για περίπου 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει καθαρτικά ή κλύσματα για να αδειάσει τα έντερά σας.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διαδικασία

Διαδικασία

Μια ειλεοτομία γίνεται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Αφού αισθανθείτε ασυνείδητος, ο χειρουργός σας κόβει τη μέση γραμμή σε απόσταση 8 ιντσών. Αυτή η περικοπή περνάει από το δέρμα, τους μυς και τους ιστούς της κοιλιάς σας. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει το ορθό και το παχύ έντερο. Θα βελονώσουν επίσης τον πρωκτό σας κλειστό.

Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι ιλεοστομίας. Για μια συμβατική ειλεοτομή, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή που θα είναι η περιοχή της ειλεοστομίας σας. Θα τραβήξουν ένα βρόχο του ειλεού σας μέσα από την τομή. Ο γιατρός σας τοποθετεί μια ράβδο κάτω από το βρόχο. Στη συνέχεια, θα κόψουν το βρόχο ανοιχτό και βελονιά μία πλευρά στην κοιλιά σας. Αυτό το μέρος του εντέρου σας γυρίζει προς τα έξω, εκθέτοντας την εσωτερική επιφάνεια. Είναι μαλακό και ροζ, σαν το εσωτερικό ενός μάγουλο. Αυτό το κομμάτι που κολλάει λέγεται στάτο. Μπορεί να προεξέχει μέχρι 2 ίντσες. Οι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο ελεοστομίας, που ονομάζεται επίσης και Brooke Ileostomy, δεν θα έχουν τον έλεγχο του πότε τα απόβλητα των κοπράνων τους ρέουν μέσα στην εξωτερική πλαστική θήκη.

Ένας άλλος τύπος ειλεοστομίας είναι η ήπειρος, ή ο Kock, η ειλεοτομία. Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μέρος του λεπτού εντέρου για να σχηματίσει μια εσωτερική θήκη με μια εξωτερική στομία που χρησιμεύει ως βαλβίδα. Αυτά είναι ραμμένα στον κοιλιακό τοίχο σας. Μερικές φορές την ημέρα εισάγετε έναν εύκαμπτο σωλήνα μέσω της στομίας και μέσα στη θήκη. Αποβάλλετε τα απορρίμματα σας μέσω αυτού του σωλήνα.

Τα πλεονεκτήματα της ιλεοστομίας του Kock είναι ότι δεν υπάρχει εξωτερική θήκη και μπορείτε να ελέγξετε όταν αδειάζετε τα απόβλητα σας. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως διαδικασία K-pouch. Είναι πλέον η προτιμώμενη μέθοδος της ελεοστομίας επειδή εξαλείφει την ανάγκη για μια εξωτερική θήκη.

Μια διαφορετική διαδικασία, γνωστή ως J-pouch, μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν έχετε απομακρύνει ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό σας. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός δημιουργεί μια εσωτερική θήκη από τον ειλεό που στη συνέχεια συνδέεται με τον πρωκτικό σωλήνα, επιτρέποντάς σας να εκδιώξετε τα απόβλητα σας με τη συνήθη διαδρομή χωρίς να χρειάζεστε μια στοματική.

Ανάκτηση

Ανάκτηση από ιλεοστομία

Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Δεν είναι ασυνήθιστο να παραμείνετε νοσηλευόμενοι για μια εβδομάδα ή ακόμα και περισσότερο, ειδικά εάν η ειλεοστομία σας έγινε υπό έκτακτες περιστάσεις.

Η πρόσληψη τροφής και νερού θα περιοριστεί για λίγο. Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης, μπορείτε να πάρετε μόνο τσιπς πάγου. Καθαρά υγρά πιθανότατα θα επιτρέπονται τη δεύτερη ημέρα. Αργά, θα μπορείτε να τρώτε πιο στερεά τρόφιμα καθώς τα έντερά σας προσαρμόζονται στη νέα ρύθμιση.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε υπερβολικό εντερικό αέριο. Αυτό θα μειωθεί καθώς τα έντερά σας θεραπεύονται. Μερικοί άνθρωποι έχουν διαπιστώσει ότι η πέψη τεσσάρων με πέντε μικρά γεύματα την ημέρα είναι καλύτερη από τρία μεγαλύτερα γεύματα.Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα για λίγο.

Κατά την ανάκαμψή σας, θα αρχίσετε να μαθαίνετε πώς να χειριστείτε την εξωτερική θήκη που θα συλλέγει τα απορρίμματα σας. Θα μάθετε επίσης να φροντίζετε για το στόμα σας και το δέρμα γύρω του. Τα ένζυμα στην εκκένωση από την ιλεοστομία σας μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα σας. Θα χρειαστεί να κρατήσετε την περιοχή stoma καθαρή και στεγνή.

Εάν έχετε ιλεοστομία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι πρέπει να κάνετε μεγάλες προσαρμογές στον τρόπο ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι ζητούν βοήθεια από μια ομάδα υποστήριξης ακμής. Η συνάντηση με άλλους ανθρώπους που έχουν προσαρμόσει τον τρόπο ζωής τους μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση και έχουν καταφέρει να επιστρέψουν στις τακτικές τους δραστηριότητες μπορεί να διευκολύνει τις ανησυχίες που έχετε. Μπορείτε επίσης να βρείτε νοσηλευτές που είναι ειδικά εκπαιδευμένοι στη διαχείριση της ειλεοστομίας. Θα εξασφαλίσουν ότι έχετε έναν εύχρηστο τρόπο ζωής με την ειλεοτομία σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Κίνδυνοι

Κίνδυνοι από ιλεοστομία

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση φέρνει κινδύνους. Αυτές περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη
• θρόμβος αίματος
• καρδιακή προσβολή
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• δυσκολία στην αναπνοή

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τις ειλεοτομές περιλαμβάνουν:

• αδυναμία απορρόφησης αρκετών θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των κοιλιακών ή των πνευμόνων
• εντερική απόφραξη λόγω ουλώδους ιστού
• τραύματα που ανοίγουν ή χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν
• μπορεί να έχει πρόβλημα με το στόμα σας. Εάν το δέρμα γύρω από αυτό είναι ερεθισμένο ή υγρό, θα έχετε έναν σκληρό χρόνο να πάρει μια σφραγίδα με τη θήκη του stomy. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φαρμακευτικό τοπικό σπρέι ή σκόνη για να θεραπεύσει αυτό το ερεθισμένο δέρμα.

Μερικοί άνθρωποι κρατούν τη θήκη τους στη θέση τους με ζώνη. Εάν φοράτε τον ιμάντα πολύ σφιχτά, μπορεί να οδηγήσει σε έλκη πίεσης.

Θα έχετε περιόδους κατά τις οποίες δεν εκλύεται από το στόμιο σας. Ωστόσο, εάν αυτό συνεχιστεί για περισσότερο από έξι ώρες και αισθάνεστε ναυτία ή έχετε κράμπες, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε ένα εντερικό μπλοκάρισμα.

Τα άτομα που είχαν ιλεοστομία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Αυτό συμβαίνει όταν δεν έχετε τη σωστή ποσότητα σημαντικών ουσιών στο αίμα σας, ιδιαίτερα το νάτριο και το κάλιο. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν χάνετε πολύ νερό με έμετο, εφίδρωση ή διάρροια. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναπληρώσει το χαμένο νερό, το κάλιο και το νάτριο.

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Μόλις μάθετε να φροντίζετε το νέο σας σύστημα εξάλειψης, θα είστε σε θέση να συμμετέχετε στις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες. Οι άνθρωποι με ιλεοστομία:

κολυμπήσουν

• πεζοπορώ
• παίξουν αθλήματα
• τρώνε σε εστιατόρια
• στρατόπεδο
• ταξίδια
• εργάζονται στα περισσότερα επαγγέλματα
• επιδεινώστε τη ειλεοτομία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η εργασία σας απαιτεί βαριά ανύψωση.

Η κατοχή ελεοστομίας συνήθως δεν παρεμβαίνει στη σεξουαλική λειτουργία ή στην ικανότητα να έχουν παιδιά. Μπορεί να σας ζητηθεί να εκπαιδεύσετε τους σεξουαλικούς σας συνεργάτες, οι οποίοι μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τις ειλεοτομές. Θα πρέπει να συζητήσετε την οστομία σας με τον σύντροφό σας προτού προχωρήσετε στην οικειότητα.