Σύνδρομο Horner: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Επισκόπηση

Το σύνδρομο Horner είναι επίσης γνωστό ως οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση και σύνδρομο Bernard-Horner. Το σύνδρομο Horner είναι ένα μείγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται όταν υπάρχει διαταραχή στην πορεία των νεύρων που τρέχουν από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Τα πιο συνηθισμένα σημεία ή συμπτώματα παρατηρούνται στο μάτι. Είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση. Το σύνδρομο Horner μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner συνήθως επηρεάζουν μόνο μία πλευρά του προσώπου σας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε διάφορα συμπτώματα, όπως τα εξής:

• Ο μαθητής του ενός οφθαλμού είναι πολύ μικρότερος από αυτόν του άλλου οφθαλμού και θα παραμείνει μικρότερος.
• Ο μαθητής στο μάτι που έχει συμπτώματα δεν διαστέλλεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο ή είναι πολύ αργός για τη διαστολή του. Μπορεί να είναι δύσκολο να δεις στο σκοτάδι.
• Το ανώτερο βλέφαρό σας μπορεί να πέσει. Αυτό ονομάζεται πτώση.
• Το κατώτερο βλέφαρό σας μπορεί να φαίνεται ελαφρώς ανυψωμένο.
• Μπορεί να έχετε έλλειψη ιδρώτα σε μια πλευρά ή σε μια περιοχή του προσώπου. Αυτό ονομάζεται ανύδρωσις.
• Τα βρέφη μπορεί να έχουν μια ελαφρύτερη έγχρωμη ίριδα στο προσβεβλημένο μάτι.
• Τα παιδιά μπορεί να μην έχουν ερυθρότητα ή εξάψεις στην πληγείσα πλευρά του προσώπου τους.

Αιτίες

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες;

Η γενική αιτία του συνδρόμου Horner είναι βλάβη στο νευρικό μονοπάτι μεταξύ του εγκεφάλου και του προσώπου σε αυτό που ονομάζεται συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Αυτό το νευρικό σύστημα ελέγχει πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του μαθητή, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του ιδρώτα και άλλων. Αυτό το σύστημα επιτρέπει στο σώμα σας να ανταποκρίνεται σωστά σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο περιβάλλον γύρω σας.

Υπάρχουν τρία διαφορετικά τμήματα της οδού, που ονομάζονται νευρώνες, που μπορεί να υποστούν βλάβη στο σύνδρομο Horner. Ονομάζονται νευρώνες πρώτης τάξης, νευρώνες δεύτερης τάξης και νευρώνες τρίτης τάξης. Κάθε τμήμα έχει ένα διαφορετικό σύνολο πιθανών αιτιών για τη ζημία.

Η διαδρομή του νευρώνα πρώτης τάξης πηγαίνει από τη βάση του εγκεφάλου στην κορυφή του νωτιαίου μυελού. Βλάβες σε αυτή τη διαδρομή μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα:

• τραύμα στον αυχένα
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• όγκος
• ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας που επηρεάζει την προστατευτική εξωτερική κάλυψη των νευρώνων
• 999> Η διαδρομή του νευρώνα δεύτερης τάξης εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη, πάνω από την άνω περιοχή του θώρακα, μέχρι το πλάι του λαιμού. Η καταστροφή αυτού του μονοπατιού μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:

χειρουργική επέμβαση στην κοιλότητα του θώρακα

• βλάβη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο της καρδιάς
• όγκος στην προστατευτική εξωτερική κάλυψη των νευρώνων
• καρκίνο του πνεύμονα < 999> Η διαδρομή του νευρώνα τρίτης τάξης τρέχει από το λαιμό μέχρι το δέρμα του προσώπου και τους μύες που ελέγχουν την ίριδα και τα βλέφαρα. Βλάβη σε αυτή τη διαδρομή μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:
• τραυματισμό ή βλάβη είτε της καρωτιδικής αρτηρίας είτε της σφαγιτιδικής φλέβας στο πλάι του αυχένα
• σοβαροί πονοκέφαλοι, συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών και των κεφαλαλγιών cluster

Βάση του κρανίου

• Τα κοινά αίτια για τα παιδιά με σύνδρομο Horner περιλαμβάνουν:
• νευροβλάστωμα, ο οποίος είναι ένας όγκος στα ορμονικά και νευρικά συστήματα
• τραυματισμός κατά τη γέννηση στους ώμους ή το λαιμό

αορτή στην καρδιά που γεννιούνται με

• Υπάρχει επίσης αυτό που ονομάζεται σύνδρομο ιδιοπαθούς Horner.Αυτό σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη.
• ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε
• Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το σύνδρομο Horner διαγιγνώσκεται σταδιακά. Θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση από το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα συμπτώματά σας. Εάν υποψιάζεται ότι υπάρχει σύνδρομο Horner, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν οφθαλμίατρο.

Ο οφθαλμίατρος θα κάνει μια δοκιμή πτώσης για να συγκρίνει την αντίδραση και των δύο μαθητών σας. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής καθορίσουν ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται από βλάβη των νεύρων, τότε θα γίνουν περαιτέρω δοκιμές. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές θα χρησιμοποιηθούν για να βρεθεί η υποκείμενη αιτία της ζημίας. Μερικές από αυτές τις πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

MRI

CT

Ακτινογραφίες

• εξετάσεις αίματος
• εξετάσεις ούρων
• Θεραπεία
• θεραπεία του συνδρόμου Horner. Αντ 'αυτού, θα αντιμετωπιστεί η κατάσταση που προκάλεσε το σύνδρομο Horner.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν απαιτείται θεραπεία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές και σχετικές παθήσεις

Υπάρχουν μερικά σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου Horner που πρέπει να παρακολουθήσετε. Εάν εμφανιστούν, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτά τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

ζάλη

προβλήματα που βλέπουν

πόνο στον αυχένα ή κεφαλαλγία που είναι ξαφνική και σοβαρή

αδύναμοι μύες ή ανικανότητα να ελέγχουν τις μυϊκές σας κινήσεις

• Άλλες παθήσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια στο σύνδρομο Horner. Αυτές οι παθήσεις είναι σύνδρομο Adie και σύνδρομο Wallenberg.
• Σύνδρομο Adie
• Πρόκειται για μια σπάνια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει και το μάτι. Συνήθως, ο μαθητής είναι μεγαλύτερος στο προσβεβλημένο μάτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φαίνεται μικρότερο και να μοιάζει με σύνδρομο Horner. Περαιτέρω δοκιμές θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να επιβεβαιώσει αυτό ως διάγνωση σας.
• Σύνδρομο Wallenberg

Πρόκειται επίσης για μια σπάνια διαταραχή. Προκαλείται από θρόμβο αίματος. Μερικά από τα συμπτώματα θα μιμούνται το σύνδρομο Horner. Ωστόσο, με περαιτέρω δοκιμές θα βρείτε και άλλα συμπτώματα και αιτίες που οδηγούν το γιατρό σας σε αυτή τη διάγνωση.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook και πρόγνωση

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με ιατρό. Η σωστή διάγνωση και η εύρεση της αιτίας είναι σημαντική. Ακόμη και αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπιστεί.