Maddrey Αποτέλεσμα: Η κατανόηση του αλκοόλ σας Ηπατίτιδα

Ορισμός

Η βαθμολογία Maddrey ονομάζεται επίσης διακριτική λειτουργία Maddrey, MDF, mDF, DFI ή απλά DF. Είναι ένα από τα πολλά εργαλεία ή υπολογισμοί που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να καθορίσουν το επόμενο βήμα της θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα της αλκοολικής ηπατίτιδας.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένας τύπος ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ. Προκαλείται από το να πίνετε υπερβολικό αλκοόλ. Μέχρι και το 35% των βαριών ποτών αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση. Προκαλεί φλεγμονή, ουλές, λιπαρές αποθέσεις και οίδημα του ήπατος. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος και σκοτώνει τα ηπατικά κύτταρα. Μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Η βαθμολογία MDF θεωρείται επίσης ένα προγνωστικό εργαλείο επειδή βοηθάει να προσδιοριστεί ποιος μπορεί να είναι καλός υποψήφιος για να λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Προβλέπει επίσης την πιθανότητα επιβίωσης εντός του επόμενου μήνα ή πολλών μηνών.

Ήπια ή σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα

Ήπια αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μέχρις ενός σημείου, μπορεί να είστε σε θέση να αντιστρέψετε τη ζημιά στο ήπαρ σας με την πάροδο του χρόνου, αν σταματήσετε να πίνετε. Διαφορετικά, η βλάβη στο συκώτι σας θα συνεχίσει να χειροτερεύει και να γίνει μόνιμη.

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί γρήγορα να γίνει σοβαρή. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί μετά από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο χωρίς επιθετική διαχείριση. Το εργαλείο Maddrey βοηθάει το γιατρό σας να αναγνωρίσει γρήγορα τη σοβαρότητα της αλκοολικής ηπατίτιδας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Άλλα αποτελέσματα

Ποιες άλλες βαθμολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν;

Η βαθμολογία MDF είναι ένα κοινά χρησιμοποιούμενο εργαλείο βαθμολόγησης. Το μοντέλο για τη βαθμολογία της ηπατικής νόσου τελικού σταδίου (MELD) είναι ένα άλλο συνήθως χρησιμοποιούμενο εργαλείο. Μερικά από τα άλλα συστήματα βαθμολόγησης περιλαμβάνουν:

• Βαθμολογία αλκοολικού ηπατίτιδας της Γλασκώβης (GAHS)
• Βαθμολογία Child-Turcotte-Pugh (CTP)
• Αποτελέσματα ABIC
• Lille score

Διαφήμιση

Πώς υπολογίζεται η βαθμολογία MDF;

Για να υπολογίσετε τη βαθμολογία MDF, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον χρόνο προθρομβίνης σας. Είναι ένα από τα τεστ που μετράει πόσο καιρό χρειάζεται να πήξει το αίμα σας.

Η βαθμολογία χρησιμοποιεί επίσης το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό σας. Αυτή είναι η ποσότητα χολερυθρίνης που υπάρχει στο αίμα σας. Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που βρίσκεται στη χολή. Η χολερυθρίνη είναι η ουσία που σχηματίζεται όταν το συκώτι διασπά παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε ένα άτομο με ηπατική νόσο, αυτός ο αριθμός είναι συχνά υψηλός.

Οι άνθρωποι με βαθμολογία MDF κάτω των 32 θεωρούνται συχνά ότι έχουν ήπια έως μέτρια αλκοολική ηπατίτιδα. Οι άνθρωποι με αυτό το σκορ θεωρούνται ότι έχουν λιγότερες πιθανότητες θανάτου τους επόμενους μήνες. Τυπικά, περίπου 90 έως 100% των ανθρώπων ζουν ακόμα 3 μήνες μετά τη λήψη της διάγνωσης.

Άτομα με βαθμολογία MDF ίσο ή μεγαλύτερο από 32 έχουν σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα.Τα άτομα με αυτό το σκορ θεωρούνται ότι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες θανάτου τους επόμενους μήνες. Περίπου 55 έως 65 τοις εκατό των ατόμων με αυτό το σκορ ζουν ακόμα 3 μήνες μετά τη διάγνωση. Η επιθετική διαχείριση και η νεότερη ηλικία μπορεί να βελτιώσουν τις προοπτικές.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Χρήση

Πώς χρησιμοποιούν οι γιατροί το σκορ Maddrey;

Ο γιατρός σας θα καθορίσει συχνά ένα σχέδιο θεραπείας με βάση το αποτέλεσμα MDF και άλλους παράγοντες. Μπορούν να συστήσουν νοσηλεία ώστε να μπορούν να παρακολουθούν στενά την κατάστασή σας. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο γιατρός σας συχνά:

• Ελέγξτε προσεκτικά τη λειτουργία του ήπατος για να δείτε αν βελτιώνονται τα επίπεδα.
• Αντιμετωπίστε τυχόν επιπλοκές που σχετίζονται με την ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ
• Χρησιμοποιήστε άλλα εργαλεία βαθμολόγησης ή υπολογίστε το βαθμό MELD. Αυτό χρησιμοποιεί το αποτέλεσμα της χολερυθρίνης, της κρεατινίνης και του διεθνούς κανονικοποιημένου λόγου (INR), το οποίο βασίζεται στον χρόνο προθρομβίνης σας. Βοηθάει τον ιατρό σας να αξιολογήσει περαιτέρω την κατάστασή σας. Μια βαθμολογία MELD των 18 και άνω συνδέεται με μια φτωχότερη προοπτική.
• Εκτελέστε εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα και βιοψία ήπατος, αν χρειαστεί.
• Σας στηρίζουμε μέσω απομάκρυνσης αλκοόλ, αν χρειαστεί.
• Μιλήστε μαζί σας σχετικά με τη σημασία της αποχής, ή μη πίνετε αλκοόλ, για το υπόλοιπο της ζωής σας. Δεν είναι ασφαλές για σας να πίνετε οποιοδήποτε ποσό αλκοόλ εάν έχετε αλκοολική ηπατίτιδα.
• Ανατρέξτε σε πρόγραμμα για κατάχρηση οινοπνεύματος και ναρκωτικών, εάν είναι απαραίτητο.
• Μιλήστε μαζί σας για την κοινωνική σας υποστήριξη για να αποφύγετε το αλκοόλ.

Αν η βαθμολογία MDF σας είναι μικρότερη από 32

Ένα αποτέλεσμα MDF μικρότερο από 32 σημαίνει ότι έχετε πιθανώς ήπια έως μέτρια αλκοολική ηπατίτιδα.

Η θεραπεία για ήπια ή μέτρια αλκοολική ηπατίτιδα περιλαμβάνει:

• διατροφική υποστήριξη, δεδομένου ότι ο υποσιτισμός μπορεί να είναι μια επιπλοκή αλκοολικής ηπατίτιδας
• πλήρη αποχή από το αλκοόλ
• στενή υποστήριξη και παρακολούθηση

βαθμολογία είναι μεγαλύτερη από 32

Μια βαθμολογία MDF ίση ή μεγαλύτερη από 32 σημαίνει ότι πιθανότατα έχετε σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα. Μπορεί να είστε υποψήφιος για θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει παράγοντες κινδύνου που μπορεί να το κάνουν ασφαλές για σας να παίρνετε κορτικοστεροειδή. Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Είστε ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών.
• Έχετε ανεξέλεγκτο διαβήτη.
• Έχετε τραυματιστεί στα νεφρά σας.
• Έχετε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης που δεν μειώνονται σύντομα μετά την εισαγωγή σας στο νοσοκομείο.
• Πίνετε αλκοόλ. Όσο περισσότερο πίνετε, τόσο υψηλότερο είναι ο κίνδυνος θανάτου.
• Έχετε πυρετό, αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, παγκρεατίτιδα ή λοίμωξη νεφρών. Οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια τα κορτικοστεροειδή.
• Έχετε σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, τα οποία περιλαμβάνουν σύγχυση. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της αλκοολικής ηπατίτιδας.

Οι συστάσεις για θεραπεία για σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θρεπτική υποστήριξη με εντερική τροφή, που ονομάζεται επίσης τροφή με σωλήνες. Τα θρεπτικά συστατικά σε υγρή μορφή παρέχουν διατροφή απευθείας στο στομάχι ή το λεπτό έντερο με ένα σωλήνα.Η παρεντερική διατροφή δίνεται από τη φλέβα. Οι επιπλοκές της αλκοολικής ηπατίτιδας συχνά καθορίζουν τον τύπο της διατροφικής υποστήριξης που είναι καλύτερο.
• Θεραπεία με κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζολόνη (Prelone, Predalone). Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο για μια χρονική περίοδο.
• Η θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη (Pentoxil, Trental) μπορεί να είναι επιλογή ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook

Η βαθμολογία Maddrey είναι ένα εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτό το σκορ βοηθάει το γιατρό σας να καταλάβει πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Ο γιατρός σας πιθανόν επίσης να σας παρακολουθεί για άλλες επιπλοκές, όπως γαστρεντερική αιμορραγία, παγκρεατίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η έγκαιρη, επιθετική αντιμετώπιση μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για τα άτομα με αυτή την πάθηση, ειδικά εάν έχετε σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα.