Ποια είναι η διαταραχή της αντιπολίτευσης;

Επισκόπηση

Ακόμα και τα πιο ήπια παιδιά έχουν περιστασιακά ξεσπάσματα απογοήτευσης και ανυπακοής. Αλλά ένα επίμονο μοτίβο θυμού, παράλειψης και δικαιοσύνης ενάντια στα στοιχεία της αρχής θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι αντιπολιτευτικής ενοχλητικής διαταραχής (ODD).

Η ΟΑΚ είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που έχει ως αποτέλεσμα την ανυπακοή και την οργή ενάντια στην εξουσία. Μπορεί να επηρεάσει την εργασία ενός ατόμου, το σχολείο και την κοινωνική ζωή.

Η ΑΟΑ επηρεάζει μεταξύ 1 και 16% όλων των παιδιών σχολικής ηλικίας. Είναι πιο κοινό στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Πολλά παιδιά θα αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα της ΑΟΑ ηλικίας μεταξύ 6 και 8 ετών. Η ΟΑΥ εμφανίζεται και στους ενήλικες. Οι ενήλικες με ΟΕΟ που δεν έχουν διαγνωσθεί ως παιδιά συχνά διαγιγνώσκονται.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αντίθετης απόλυτης διαταραχής

Σε παιδιά και εφήβους

Η ΟΥΔ επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά και τους εφήβους. Τα συμπτώματα της διαταραχής του διαβήτη περιλαμβάνουν:

• συχνές διαταραχές ιδιοσυγκρασίας ή επεισόδια θυμού
• άρνηση συμμόρφωσης με αιτήματα ενηλίκων
• υπερβολική συζήτηση με ενήλικες και αριθμοί εξουσίας
• πάντα αμφισβήτηση ή ενεργητική παραβίαση κανόνων
• , ενοχλούν ή θυμούν άλλους, ιδίως τα στοιχεία της εξουσίας
• που κατηγορούν τους άλλους για τα δικά τους λάθη ή κακή συμπεριφορά
• είναι εύκολα ενοχλημένοι
• δικαιοσύνη

Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν μαρτυρεί μόνο τα συμπτώματα του διαβήτη. Πρέπει να υπάρχει ένα πρότυπο πολλαπλών συμπτωμάτων για μια περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Σε ενήλικες

Υπάρχει κάποια αλληλεπικάλυψη των συμπτωμάτων στην ΟΑΚ μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Οι ενήλικες με ΟΑΚ επίσης αγωνίζονται με την εξουσία. Μπορεί να αισθανθούν μια γενική αίσθηση οργής και προς τον κόσμο.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες με ΟΚΥ περιλαμβάνουν:

• αίσθημα θυμωμένος στον κόσμο
• αίσθημα παρεξηγήσεων ή αντιπάθειας
• έντονη δυσαρέσκεια για την εξουσία, συμπεριλαμβανομένων των εποπτών στην εργασία
• προσδιορισμός ως επαναστάτης
• και η απουσία απάντησης
• κατηγορώντας τους άλλους για τα δικά τους λάθη

Η διαταραχή είναι συχνά δύσκολη στη διάγνωση σε ενήλικες επειδή πολλά από τα συμπτώματα επικαλύπτονται με αντικοινωνικές συμπεριφορές, κατάχρηση ουσιών και άλλες διαταραχές.

Αιτίες

Αιτίες αντιφατικής ενοχλητικής διαταραχής

Δεν υπάρχει καμία βέβαιη, αποδεδειγμένη αιτία της ΟΕΥ, αλλά υπάρχουν θεωρίες που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών αιτιών. Θεωρείται ότι η ΟΑΥ προκαλείται από ένα συνδυασμό περιβαλλοντικών, βιολογικών και ψυχολογικών παραγόντων. Για παράδειγμα, είναι πιο συνηθισμένο σε οικογένειες με ιστορικό διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Μια θεωρία υποδηλώνει ότι η ΑΟΑ μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται όταν τα παιδιά είναι μικρά παιδιά, επειδή τα παιδιά και οι έφηβοι με ΟΑΠ παρουσιάζουν συμπεριφορές αρκετά χαρακτηριστικές για τα νήπια. Αυτή η θεωρία υποδηλώνει επίσης ότι το παιδί ή ο έφηβος αγωνίζεται να γίνει ανεξάρτητο από τα στοιχεία των γονέων ή των αρχών με τα οποία συνδέονταν συναισθηματικά.

Είναι επίσης πιθανό ότι το ODD αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των μαθησιακών συμπεριφορών, αντικατοπτρίζοντας τις αρνητικές μεθόδους ενίσχυσης, ορισμένα στοιχεία της αρχής και οι γονείς που χρησιμοποιούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί χρησιμοποιεί κακή συμπεριφορά για να πάρει την προσοχή. Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να υιοθετήσει αρνητικές συμπεριφορές από έναν γονέα.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας, όπως το να είσαι ισχυρή
• αδυναμία θετικής προσκόλλησης σε έναν γονέα
• σημαντικό στρες ή απρόβλεπτος στο σπίτι ή την καθημερινή ζωή

Κριτήρια για διάγνωση

Κριτήρια για διάγνωση ανθεκτικών διαταραχών

Ένας εκπαιδευμένος ψυχίατρος ή ψυχολόγος μπορεί να διαγνώσει παιδιά και ενήλικες με διαταραχή διαταραχής. Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών, γνωστό ως DSM-5, περιγράφει τους τρεις κύριους παράγοντες που απαιτούνται για τη διάγνωση της ΟΕΚ:

1. Δείχνουν ένα πρότυπο συμπεριφοράς

Ένα άτομο πρέπει να έχει ένα μοτίβο θυμωμένων ή ευερέθιστων συναισθημάτων, παραδοχή ή προκλητική συμπεριφορά ή δικαιοσύνη που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να εμφανίζουν τουλάχιστον τέσσερις από τις ακόλουθες συμπεριφορές από οποιαδήποτε κατηγορία. Τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζεται με κάποιον που δεν είναι αδελφός. Οι κατηγορίες και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Θυμωμένη ή ευερέθιστη διάθεση

η οποία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως: που συχνά χάνουν την ψυχραιμία τους

• είναι ευαίσθητα
• εύκολα ενοχλούνται
• > Απαραίτητη συμπεριφορά
• , η οποία περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:

που έχουν συχνά επιχειρήματα με στοιχεία εξουσίας ή ενήλικες που αψηφούν ενεργά αιτήματα από κυβερνητικά στοιχεία

• που αρνούνται να συμμορφωθούν με αιτήματα από κυβερνητικά στοιχεία
• άλλοι
• κατηγορώντας τους άλλους για κακή συμπεριφορά
• Δυσμενής υπευθυνότητα
• ενεργώντας απερίσκεπτα τουλάχιστον δύο φορές στην εξάμηνη περίοδο

2. Η συμπεριφορά διαταράσσει τη ζωή τους

• Το δεύτερο πράγμα που αναζητά ένας επαγγελματίας είναι αν η διαταραχή της συμπεριφοράς συνδέεται με την αγωνία του ατόμου ή του άμεσου κοινωνικού κύκλου του. Η καταστροφική συμπεριφορά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά σημαντικούς τομείς της ζωής τους, όπως η κοινωνική τους ζωή, η μόρφωση ή η κατοχή τους.

3. Δεν σχετίζεται με την κατάχρηση ουσιών ή τα επεισόδια ψυχικής υγείας

Για τη διάγνωση, οι συμπεριφορές δεν μπορούν να εμφανιστούν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια επεισοδίων κατάχρησης ουσιών, κατάθλιψης, διπολικής ή ψύχωσης.

Σοβαρότητα

Το DSM-5 προσφέρει επίσης μια κλίμακα σοβαρότητας. Μια διάγνωση ODD μπορεί να είναι:

Ήπια: Τα συμπτώματα περιορίζονται σε μία μόνο ρύθμιση.

Μέτρια: Ορισμένα συμπτώματα θα υπάρχουν σε τουλάχιστον δύο ρυθμίσεις.

• Σοβαρή: Τα συμπτώματα θα εμφανιστούν σε τρεις ή περισσότερες ρυθμίσεις.
• Θεραπεία
• Θεραπεία για αντιθετική προκλητική διαταραχή

Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για τα άτομα με ΟΕΚ. Οι έφηβοι και οι ενήλικες με ΑΕΕ χωρίς θεραπεία έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και κατάχρησης ουσιών, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. Οι θεραπευτικές επιλογές μπορούν να περιλαμβάνουν:

Ατομική γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία:

Ένας ψυχολόγος θα συνεργαστεί με το παιδί για να βελτιώσει:

δεξιότητες επικοινωνίας επικοινωνιακές δεξιότητες

• 999> Μπορούν επίσης να εντοπίσουν πιθανούς παράγοντες που συμβάλλουν.
• Οικογενειακή θεραπεία:
• Ένας ψυχολόγος θα συνεργαστεί με όλη την οικογένεια για να κάνει αλλαγές μέσα σε αυτόν. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να βρουν υποστήριξη και να μάθουν στρατηγικές για το χειρισμό του παιδιού.
• Θεραπεία αλληλεπιδράσεων γονέα-παιδιού

(PCIT):

Οι θεραπευτές θα προπονούν τους γονείς καθώς αλληλεπιδρούν με τα παιδιά τους. Οι γονείς μπορούν να μάθουν πιο αποτελεσματικές τεχνικές γονικής μέριμνας. Ομάδες αλληλεγγύης:

Το παιδί σας μπορεί να μάθει πώς να βελτιώνει τις κοινωνικές δεξιότητές του και τις σχέσεις του με άλλα παιδιά. Φάρμακα: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των αιτιών της ΟΥΑ, όπως η κατάθλιψη ή η ADHD. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία της ίδιας της ΟΕΚ.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση Στρατηγικές

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους να διαχειριστούν το ODD τους: αυξάνοντας τις θετικές ενισχύσεις και μειώνοντας τις αρνητικές ενισχύσεις

χρησιμοποιώντας σταθερή τιμωρία για κακή συμπεριφορά < 999> χρησιμοποιώντας πρόβλεπτες και άμεσες αποκρίσεις γονέων

μοντελοποιώντας θετικές αλληλεπιδράσεις στο νοικοκυριό

μειώνοντας τις περιβαλλοντικές ή τις καταστάσεις που προκαλούν την κατάσταση (Για παράδειγμα, αν οι καταστροφικές συμπεριφορές του παιδιού σας φαίνεται να αυξάνονται με την έλλειψη ύπνου, βεβαιωθείτε ότι έχουν αρκετό ύπνο νύχτα.)

Οι ενήλικες με διαταραχή διαταραχής μπορούν να διαχειριστούν τη διαταραχή τους με:

• αποδοχή ευθύνης για τις ενέργειες και τις συμπεριφορές
• με προσοχή και βαθιά αναπνοή για να διατηρήσουν την ψυχραιμία τους υπό έλεγχο
• άσκηση
• Μάθετε περισσότερες τεχνικές διαχείρισης του στρες »
• Διαφήμιση

Στην τάξη

• Oppositional προκλητική διαταραχή στην τάξη
• Οι γονείς δεν είναι οι μόνοι που str uggle με παιδιά με ODD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να συμπεριφέρεται για τον γονέα, αλλά δεν συμπεριφέρεται σωστά για το δάσκαλό του στο σχολείο. Οι εκπαιδευτικοί των παιδιών με ΟΑΥ μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες στρατηγικές για να βοηθήσουν τους μαθητές με ODD:
• Να γνωρίζουμε ότι οι τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς που δουλεύουν σε άλλους φοιτητές μπορεί να μην δουλεύουν σε αυτόν τον φοιτητή. Μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε από τον γονέα τι είναι πιο αποτελεσματικό για αυτούς.

Έχετε σαφείς προσδοκίες και κανόνες. Δημοσίευση των κανόνων της τάξης σε ορατό μέρος.

Γνωρίζετε ότι οποιαδήποτε αλλαγή στη ρύθμιση της τάξης, συμπεριλαμβανομένου ενός τρυπανιού πυρκαγιάς ή της σειράς μαθημάτων, μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί με ΟΑΚ.

Κρατήστε το παιδί υπεύθυνο για τις πράξεις του.

Προσπαθήστε να δημιουργήσετε εμπιστοσύνη με τον μαθητή, επικοινωνώντας με σαφήνεια και με συνέπεια.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

• Ε & Α
• Ερωτήσεις και απαντήσεις: Αντιμετώπιση διαταραχής εναντίον αντιφατικών ενοχλητικών διαταραχών
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαταραχής συμπεριφοράς και αντίθεσης;
• Η αμφισβητική διαταραχή είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχής συμπεριφοράς (CD). Τα διαγνωστικά κριτήρια που σχετίζονται με διαταραχές της συμπεριφοράς συχνά θεωρούνται πιο σοβαρά από τα κριτήρια που σχετίζονται με την ΑΑΕ. Το CD περιλαμβάνει πιο σοβαρές παραβιάσεις από την πρόκληση εξουσίας ή εκδικητικής συμπεριφοράς, όπως κλοπή, επιθετικές συμπεριφορές απέναντι σε ανθρώπους ή ζώα, ακόμη και καταστροφή ιδιοκτησίας. Οι κανόνες που παραβιάζονται από τους ανθρώπους με CD μπορεί να είναι αρκετά σοβαροί.Οι συμπεριφορές που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση μπορεί επίσης να είναι παράνομες, κάτι που γενικά δεν συμβαίνει με την ΑΗΚ.
• - Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.