Ορθοκολπικό συρίγγιο: Συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες και περισσότερα

Επισκόπηση

Ένα συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ δύο οργάνων. Στην περίπτωση ενός ορθοκολικού συριγγίου, η σύνδεση είναι μεταξύ του ορθού και του κόλπου της γυναίκας. Το άνοιγμα επιτρέπει την διαρροή κοπράνων και αερίων από το έντερο στον κόλπο.

Ο τραυματισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση.

Ένα ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ορθοαγγειακά συρίγγια μπορεί να προκαλέσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων:

• περνώντας τα κόπρανα ή το αέριο από τον κόλπο σας
• ο έλεγχος των κινήσεων του εντέρου
• η δύσοσμος απόρριψη από τον κόλπο
• οι επανειλημμένες κολπικές μολύνσεις
• ή η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Αιτίες

Τι προκαλεί αυτό;

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες ενός ορθοκολικού συριγγίου περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς ή δύσκολης παράδοσης, το περινέουμ μπορεί να σχιστεί ή ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια περικοπή στο περίνεο (επισειδοτομία) για να παραδώσει το μωρό.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι τύποι IBD. Προκαλούν φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός συριγγίου.
• Καρκίνος ή ακτινοβολία στη λεκάνη. Ο καρκίνος στον κόλπο, τον τράχηλο, το ορθό, τη μήτρα ή τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσει ένα ορθοκολικό συρίγγιο. Η ακτινοβολία για τη θεραπεία αυτών των καρκίνων μπορεί επίσης να δημιουργήσει ένα συρίγγιο.
• Χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση στον κόλπο, το ορθό, το περίνεο ή τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή λοίμωξη που οδηγεί σε ανώμαλο άνοιγμα.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• μολύνσεις στον πρωκτό σας ή στο ορθό
• μολυσμένα σακουλάκια στα έντερα (εκκολπωματίτιδα)
• κόπρανα κολλημένα στο ορθό (κόπωση)
• λοιμώξεις που οφείλονται σε HIV
• σεξουαλική επίθεση

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο;

Είναι πιο πιθανό να πάρετε ένα ορθοκολικό συρίγγιο εάν:

• είχατε μια μακρά και δύσκολη εργασία
• το περίνεο ή τον κόλπο σας έσπασε ή κόπηκε με επισειδοτομή κατά τη διάρκεια της εργασίας
• έχετε νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα
• έχετε μια λοίμωξη όπως ένα απόστημα ή εκκολπωματίτιδα
• έχετε καρκίνο του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του ορθού, της μήτρας ή του πρωκτού ή της ακτινοβολίας για τη θεραπεία αυτών των καρκίνων
• είχατε μια υστερεκτομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου

Περίπου το 5% των γυναικών που έχουν κολπικές παραδόσεις σε όλο τον κόσμο παίρνουν αυτή την κατάσταση. Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο κοινό στις ανεπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Μέχρι το 10% των ατόμων με νόσο του Crohn αναπτύσσουν ορθοκολπικό συρίγγιο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσει. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα κάνει φυσική εξέταση. Με ένα χέρι με γάντια, ο γιατρός θα ελέγξει τον κόλπο, τον πρωκτό και το περίνεο. Μια συσκευή που ονομάζεται speculum μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο σας για να το ανοίξει, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει την περιοχή πιο καθαρά. Ένα proctoscope μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει τον πρωκτό σας και το ορθό.

Οι εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσουν στη διάγνωση του ορθοκολικού συριγγίου περιλαμβάνουν:

• Ο ορθοπρωστώδης ή υπερφυσικός υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένα όργανο που μοιάζει με ραβδί εισάγεται στον πρωκτό σας και στο ορθό, ή στον κόλπο σας. Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα από το εσωτερικό της λεκάνης σας.
• Κλύσμα του μεθυλενίου. Ένα ταμπόν εισάγεται στον κόλπο σας. Στη συνέχεια, μια μπλε βαφή εγχέεται στο ορθό σας. Μετά από 15 έως 20 λεπτά, εάν το ταμπόν γίνει μπλε, έχετε ένα συρίγγιο.
• Κλύσμα βαρίου. Θα πάρετε μια βαφή αντίθεσης που βοηθάει το γιατρό σας να δει το συρίγγιο σε ακτινογραφία.
• Σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρές ακτίνες Χ για λεπτομερείς εικόνες μέσα στη λεκάνη σας.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή φωτογραφιών από τη λεκάνη σας. Μπορεί να παρουσιάσει ένα συρίγγιο ή άλλα προβλήματα με τα όργανα σας, όπως ένας όγκος.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η κύρια θεραπεία για ένα συρίγγιο είναι χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το ανώμαλο άνοιγμα. Ωστόσο, δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε λοίμωξη ή φλεγμονή. Οι ιστοί γύρω από το συρίγγιο πρέπει να επουλωθούν πρώτα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για να θεραπευτεί μια λοίμωξη και να δείτε εάν το συρίγγιο κλείνει μόνο του. Θα πάρετε αντιβιοτικά για να θεραπεύσετε μια λοίμωξη ή infliximab (Remicade) για να μειώσετε τη φλεγμονή εάν πάσχετε από νόσο του Crohn.

Η χειρουργική επέμβαση του ορθοστατικού συρίγγιου μπορεί να γίνει μέσω της κοιλιάς, του κόλπου ή του περίνεου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα πάρει ένα κομμάτι ιστού από κάπου αλλού στο σώμα σας και θα κάνει ένα πτερύγιο ή πώμα για να κλείσει το άνοιγμα. Ο χειρούργος θα καθορίσει επίσης τους πρωκτικούς μυς του σφιγκτήρα αν είναι κατεστραμμένοι.

Ορισμένες γυναίκες θα χρειαστούν κολοστομία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί ένα άνοιγμα που ονομάζεται στοματίτιδα στον τοίχο της κοιλιάς. Το τέλος του παχέως εντέρου σας τίθεται μέσω του ανοίγματος. Μια σακούλα συλλέγει τα απόβλητα έως ότου το συρίγγιο θεραπεύει.

Μπορεί να μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική σας επέμβαση. Για κάποιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, θα πρέπει να παραμείνετε διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

Πιθανοί κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία
• λοίμωξη
• βλάβη της ουροδόχου κύστης, ουρητήρα ή εντέρου
• ουλές
• Διαφήμιση
• Επιπλοκές

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Το ορθοαγγειακό συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ζωή. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

πρόβλημα ελέγχου της διέλευσης των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων)

επανειλημμένες ουροφόρες οδικές ή κολπικές μολύνσεις

• φλεγμονή του κόλπου ή του πεπτιδίου σας
• 999> ένα άλλο συρίγγιο μετά την πρώτη θεραπευτική αγωγή
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διαχείριση
• Πώς να διαχειριστείτε αυτή την κατάσταση

Ενώ περιμένετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αισθάνεστε καλύτερα:

αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει.

Κρατήστε την περιοχή καθαρή. Πλύνετε τον κόλπο σας απαλά με ζεστό νερό εάν περάσετε το σκαμνί ή μια απαλή μυρωδιά απόρριψης. Χρησιμοποιείτε μόνο απαλό σαπούνι. Καθαρίστε την περιοχή.

Χρησιμοποιήστε μη καθαρισμένα χαρτοπετσέτες αντί για χαρτί υγείας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο.

• Εφαρμόστε κρέμα τάλκης ή κρέμα προστασίας από την υγρασία για να αποφύγετε τον ερεθισμό στον κόλπο και στο ορθό σας.
• Φορέστε χαλαρά, αναπνεύσιμα ρούχα από βαμβάκι ή άλλα φυσικά υφάσματα.
• Εάν διακινείτε σκαμνί, φορέστε εσώρουχα μιας χρήσης ή μια πάνα ενηλίκων για να κρατήσετε τα περιττώματα μακριά από το δέρμα σας.
• Outlook
• Outlook
• Μερικές φορές ένα ορθοκολικό συρίγγιο κλείνει μόνο του. Τις περισσότερες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Οι πιθανότητες επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από το είδος της διαδικασίας που έχετε. Η κοιλιακή χειρουργική έχει το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας, στο 95%. Η χειρουργική επέμβαση μέσω του κόλπου ή του ορθού έχει περίπου 55% ποσοστό επιτυχίας. Εάν η πρώτη χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργεί, θα χρειαστείτε άλλη διαδικασία.