Ελεύθερος PSA και καρκίνος του προστάτη: Τι πρέπει να ξέρετε

Επισκόπηση

Για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας PSA χρησιμοποιείται δοκιμασία ελεύθερου προστατικού αντιγόνου (PSA). Μια εξέταση PSA χρησιμοποιείται για να διαπιστώσετε εάν μπορεί να πάσχετε από καρκίνο του προστάτη. Η δοκιμή μετρά το επίπεδο PSA στο αίμα σας. Εάν τα επίπεδα σας είναι υψηλά, μπορεί να έχετε μια κατάσταση που δεν είναι σοβαρή, όπως ένας προστάτης που έχει διευρυνθεί ή φλεγμονή προστάτη ή μπορεί να έχετε καρκίνο του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερη δοκιμασία PSA αντί για βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, αν και μπορεί να χρειαστείτε βιοψία εάν τα ελεύθερα αποτελέσματα των δοκιμών PSA σας υποδεικνύουν κίνδυνο καρκίνου.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ελεύθερα PSA και τον καρκίνο του προστάτη.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ορισμός

PSA εναντίον ελεύθερου PSA

Το PSA είναι ένα ένζυμο που δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες στο σπέρμα και τις διασπάζει. Αυτό κάνει το σπέρμα πιο υγρό. Το σπέρμα που είναι πιο υγρό μπορεί να μεταφέρει ευκολότερα το σπέρμα στις σάλπιγγες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής διαδικασίας.

Το PSA παράγεται κυρίως στον αδένα του προστάτη σας και απελευθερώνεται στο σπέρμα σας. Κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, ορισμένα PSA περνούν στην κυκλοφορία του αίματος σας μέσω της πλούσιας αιμάτωσης του προστάτη. Δύο τύποι PSA κυκλοφορούν στο σώμα σας:

• Το ελεύθερο PSA είναι το PSA που δεν έχει προσδεθεί σε πρωτεΐνες.
• Το δεσμευμένο PSA είναι το PSA που δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες.

Όταν δοκιμάζεται το PSA σας, μπορεί να μετρηθεί με δύο τρόπους:

• Μια δωρεάν δοκιμή PSAμετράει μόνο το μη δεσμευμένο PSA στην κυκλοφορία του αίματός σας.
• Μια δοκιμή PSA μετρά το συνολικό σας PSA, που σημαίνει τόσο δεσμευμένο όσο και δωρεάν.

Διαφήμιση

Σκοπός

Δωρεάν δοκιμή PSA

Η ελεύθερη δοκιμασία PSA δίνεται μερικές φορές αντί για βιοψία αν τα επίπεδα PSA σας είναι ελαφρώς αυξημένα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δώσει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόσο επιθετική είναι ο καρκίνος εάν ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία.

Το PSA ελέγχεται λαμβάνοντας δείγμα αίματος, συνήθως από το χέρι σας. Το δείγμα θα σταλεί σε εργαστήριο για έλεγχο και τα αποτελέσματα θα δοθούν στον γιατρό σας.

Οι δοκιμές PSA έχουν αρκετούς περιορισμούς.

• Το τεστ PSA είναι γνωστό ότι έχει υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.
• Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν άνδρα να έχει καρκίνο του προστάτη όταν το PSA του είναι κάτω από τα όρια που υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος.
• Περίπου το 75% των ανδρών που έχουν αυξημένο PSA δεν έχουν καρκίνο.
• Τα κανονικά επίπεδα PSA δημιουργήθηκαν κυρίως σε λευκούς άνδρες, αν και τα επίπεδα PSA ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την εθνικότητα ενός άνδρα.
• Μπορούν να υπάρξουν αλλαγές στα επίπεδα PSA εάν δοκιμαστούν από διαφορετικό εργαστήριο ή οι τεχνικοί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους δοκιμών.

Επίπεδα PSA κατά ηλικία

Ακολουθούν τα φυσιολογικά επίπεδα PSA κατά ηλικία:

Ηλικία	Σύνολο PSA, κανονική περιοχή αναφοράς (ng / mL)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0.0 - 4. 5
70 και άνω	0. 0 - 6. 5

Πηγή: British Columbia Medical Journal

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αποτελέσματα

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας;

Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο PSA και όσο χαμηλότερο είναι το ελεύθερο επίπεδο PSA, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη. Οι περιοχές καθορίζονται από την ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, τα επίπεδα PSA σας θα αυξηθούν κανονικά, ακόμα κι αν δεν έχετε καρκίνο του προστάτη.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης και άλλες πτυχές του PSA, όπως:

• PSA ταχύτητα. Αλλαγές στα επίπεδα PSA σας, που ονομάζεται ταχύτητα PSA, είναι μια άλλη σκέψη. Εάν τα επίπεδα PSA αυξάνονται γρήγορα, ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη είναι μεγαλύτερος.
• Διπλασιασμός. Όσο ταχύτερα το PSA σας διπλασιάζεται, τόσο μεγαλύτερο είναι ο κίνδυνος για πιο επιθετικό καρκίνο του προστάτη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης το χρόνο διπλασιασμού για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί σε άνδρες που έχουν ήδη διαγνωστεί με την ασθένεια.

Δωρεάν PSA

Το ελεύθερο PSA μετριέται ως το ποσοστό ελεύθερου PSA στο συνολικό PSA. Παρακάτω παρουσιάζεται ένας πίνακας που περιγράφει την πιθανότητα εύρεσης καρκίνου του προστάτη βάσει του ποσοστού ελεύθερου PSA σε άνδρες με ολικό PSA μεταξύ 4ng / mL και 10 ng / mL, σύμφωνα με το Journal of American Medical Association.

Ποσοστό ελεύθερου PSA	Πιθανότητα καρκίνου του προστάτη
0 -10%	56%
10% -15%	28%
20%	20% -25%
16%	Περισσότερο από 25%
8%	Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα PSA

Οι αλλαγές στα επίπεδα PSA δεν σημαίνουν αυτόματα ότι έχετε καρκίνος του προστάτη. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τα επίπεδα σας.

καλοήθης προστατική υπερπλασία (BPH), μια κοινή, μη καρκινική κατάσταση στην οποία ο προστάτης είναι διευρυμένη

• προστατίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του προστάτη
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ποδήλατο
• ψηφιακή ορθική εξέταση
• εκσπερμάτιση
• φάρμακα που αντιμετωπίζουν αυξημένο προστάτη
• ηπατίτιδα
• χειρουργική προστάτη
• Διαφήμιση
• Ελεύθερο PSA εναντίον βιοψίας
• Ελεύθερο PSA εναντίον βιοψίας

Κατά μέσο όρο, ο ελεύθερος έλεγχος PSA μπορεί να μειώσει την ανάγκη για 20 τοις εκατό περιττών βιοψιών. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχετε καρκίνο του προστάτη. Εάν τα αποτελέσματά σας υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του προστάτη, θα χρειαστείτε ακόμα βιοψία για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Όταν έχετε μια βιοψία προστάτη, ένας ειδικός που ονομάζεται ουρολόγος θα πάρει μικρά δείγματα ιστού από τον αδένα του προστάτη χρησιμοποιώντας μια ειδική κοίλη βελόνα. Ο ιστός εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, αλλά σπάνια σοβαρές. Μπορεί να έχετε:

αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας

αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα

πρόβλημα ούρησης

• πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
• μια βιοψία για αυξημένα επίπεδα συνολικού PSA. Αυτές περιλαμβάνουν:
• Μια βιοψία προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης και επιπλοκών.

Παρόλο που οι βιοψίες εκτελούνται συνήθως με τοπική αναισθησία, οι περισσότεροι άνδρες τα βρίσκουν άβολα. Μερικοί άνδρες αναφέρουν πόνο.

Το κόστος μιας βιοψίας είναι σημαντικά υψηλότερο από το ελεύθερο τεστ PSA.

• Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας βιοψίας είναι ότι εάν έχετε καρκίνο, τα δείγματα ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πάθησή σας. Μια βιοψία μπορεί να παρέχει στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου και να δώσει στον γιατρό σας μια ιδέα για το πόσο επιθετική είναι ο καρκίνος. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα μιας βιοψίας για να αναθέσει ένα στάδιο και μια βαθμίδα για τον καρκίνο σας, κάτι που θα σας βοηθήσει και το γιατρό σας να αποφασίσει τις καλύτερες θεραπευτικές σας επιλογές.
• Κόστος
• Αν δεν έχετε συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή οικογενειακό ιστορικό που σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο, μια δωρεάν δοκιμασία PSA μπορεί να είναι ένα λογικό βήμα εάν τα συνολικά σας επίπεδα PSA είναι υψηλά. Η δοκιμή μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη βιοψίας, η οποία είναι πολύ πιο δαπανηρή διαδικασία.

Οι δαπάνες για ιατρικές υπηρεσίες ποικίλλουν από περιοχή σε περιοχή, ακόμα και από γιατρό έως γιατρό. Μια δωρεάν δοκιμή PSA είναι μια απλή εξέταση αίματος που συνήθως κοστίζει λιγότερο από 100 δολάρια. Μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για μια επίσκεψη γραφείου, επίσης. Μια επίσκεψη γραφείου θα είναι σχεδόν σίγουρα ακριβότερη αν δείτε έναν ουρολόγο αντί για τον γιατρό σας.

Ακόμη και αν εκτελείται στο γραφείο του ουρολόγο σας και όχι σε περίπατο, η βιοψία θα είναι σημαντικά πιο δαπανηρή. Τα τέλη θα περιλαμβάνουν:

διαβούλευση για τον ουρολόγο

υπερηχογράφημα που χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση των βιοψιών βελόνας

διαβήτης παθολογίας για την αναθεώρηση των βιοψιών

• διάφορες προμήθειες
• Διαφήμιση
• Outlook
• μια ελεύθερη δοκιμή PSA;

Εάν τα συνολικά σας επίπεδα PSA είναι υψηλά, είναι συχνά ένα καλό επόμενο βήμα να έχετε μια δωρεάν δοκιμασία PSA αντί να πηγαίνετε κατευθείαν σε μια βιοψία. Τελικά, όμως, είναι μια ερώτηση που πρέπει να συζητήσετε εσείς και ο γιατρός σας.