Τι πρέπει να ξέρετε για τη χειρουργική του προστάτη

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση προστάτη;

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το ορθό. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο τμήμα του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει υγρά που φέρουν σπέρμα.

Η χειρουργική επέμβαση για μερική ή πλήρη απομάκρυνση του προστάτη καλείται προστατεκτομή. Τα πιο συνηθισμένα αίτια για τη χειρουργική επέμβαση του προστάτη είναι ο καρκίνος του προστάτη και ο διευρυμένος προστάτης ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Η εκπαίδευση πριν από τη θεραπεία είναι το πρώτο βήμα στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία σας. Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων του προστάτη μπορούν να γίνουν με γενική αναισθησία, που σας δίνει τον ύπνο ή τη νωτιαία αναισθησία, που υπονομεύει το κάτω μισό του σώματός σας.

Ο γιατρός σας θα συστήσει έναν τύπο αναισθησίας με βάση την κατάστασή σας.

Ο στόχος της χειρουργικής σας επέμβασης είναι:

να θεραπεύσετε την κατάστασή σας
να διατηρήσετε την ουρητική αντοχή
να διατηρήσετε την ικανότητα να έχετε στύσεις
ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες
ελαχιστοποιώντας τον πόνο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, τους κινδύνους και την αποκατάσταση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων προστάτη

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης προστάτη εξαρτάται επίσης από την κατάστασή σας. Για παράδειγμα, ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη είναι η απομάκρυνση του καρκινικού ιστού. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης BPH είναι η απομάκρυνση του ιστού του προστάτη και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Ανοιχτή προστατεκτομή

Η ανοιχτή προστατεκτομή είναι επίσης γνωστή ως παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή ανοιχτή προσέγγιση. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή μέσω του δέρματός σας για να αφαιρέσει τον προστάτη και τους κοντινούς ιστούς.

Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις, όπως εξηγούμε εδώ:

Radical retropubic: Ο χειρουργός σας θα κάνει την περικοπή από το bellybutton σας στο ηβικό κόκαλο σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει μόνο τον προστάτη. Αλλά αν υποψιάζονται ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί, θα αφαιρέσουν μερικούς λεμφαδένες για έλεγχο. Ο χειρουργός σας μπορεί να μην συνεχίσει τη χειρουργική επέμβαση αν ανακαλύψει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι μια απλή προστατεκτομή για το BPH; »

Ριζική περινεϊκή προσέγγιση: Ο χειρουργός σας θα κάνει μια περικοπή στο διάστημα μεταξύ του ορθού και του οσχέου. Αυτό γίνεται συχνά όταν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις που περιπλέκουν την αγγειοπλαστική. Σε αυτή τη θέση, ο χειρουργός σας δεν μπορεί να αφαιρέσει τους λεμφαδένες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί λιγότερο χρόνο από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για στυτική δυσλειτουργία.

Και για τις δύο προσεγγίσεις, μπορείτε να είστε υπό γενική αναισθησία ή νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Λαπαροσκοπική προσέγγιση

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη χειρουργική του προστάτη. Υπάρχουν και δύο βασικές προσεγγίσεις για αυτό το είδος διαδικασίας:

Λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πολλαπλές μικροσκοπικές περικοπές έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να εισάγει μικρά χειρουργικά εργαλεία.Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα λεπτό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή για να δει στην περιοχή.

Λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή: Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν μια ρομποτική διεπαφή. Με αυτόν τον τύπο επέμβασης, ο χειρουργός κάθεται σε ένα χειρουργείο και κατευθύνει ένα ρομποτικό βραχίονα ενώ παρακολουθεί μια οθόνη υπολογιστή. Ένας ρομποτικός βραχίονας μπορεί να προσφέρει περισσότερη ευελιξία και ακρίβεια από τις άλλες διαδικασίες.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ ORP, LRP και RALRP;

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των διαφορετικών τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για καρκίνο του προστάτη το 2010, τα αποτελέσματα για την ανοιχτή ριζική προστατεκτομή (ORP), τη λαπαροσκοπική (LRP) και τη ροβατική υποβοηθούμενη προστατεκτομή (RALRP) δεν διαφέρουν σημαντικά.

Νέα θεραπεία καρκίνου του προστάτη; Οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού προστάτη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική Οκτώ άντρες που έκαναν αυτή τη θεραπεία είχαν μηδενικές παρενέργειες. Αλλά χρειάστηκαν μεγαλύτερη παρακολούθηση από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Όμως, οι άνθρωποι που επιλέγουν το LRP και το RALRP μπορεί να βιώσουν:

λιγότερη απώλεια αίματος
λιγότερος πόνος
βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο
ταχύτερη χρόνος αποκατάστασης

(η ικανότητα ελέγχου της ουροδόχου κύστης και των εντέρων) και η μειωμένη διαμονή σε νοσοκομείο, σε σύγκριση με το LRP. Αλλά τα συνολικά αποτελέσματα εξακολουθούν να εξαρτώνται από την εμπειρία και την ικανότητα του χειρουργού.

Τι είναι μια ριζική προστατεκτομή για τον καρκίνο του προστάτη; »

Διαφήμιση

Χειρουργική επέμβαση για ΒΗΠ

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων προστάτη που βοηθούν στη ροή των ούρων

Χειρουργική με λέιζερ του προστάτη

Χειρουργική με λέιζερ του προστάτη θεραπεύει πρωταρχικά το BPH χωρίς να κάνει τεμάχια έξω από το σώμα σας. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα οπτικό πεδίο μέσω της άκρης του πέους και στην ουρήθρα σας. Στη συνέχεια ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον ιστό του προστάτη που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η ενδοσκοπική χειρουργική δεν κάνει καμία τομή. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και φακό για να αφαιρέσει τμήματα του αδένα του προστάτη. Αυτός ο σωλήνας διέρχεται από το άκρο του πέους και θεωρείται λιγότερο επεμβατικός.

Διεύρυνση της ουρήθρας

Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) για BPH: Το TURP είναι η τυπική διαδικασία για την BPH. Ένας ουρολόγος θα κόψει κομμάτια του διευρυμένου ιστού του προστάτη με βρόχο καλωδίων. Τα κομμάτια ιστών θα εισέλθουν στην κύστη και θα εξαφανιστούν στο τέλος της διαδικασίας.

Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP): Αυτή η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από μερικές μικρές περικοπές στον λαιμό του προστάτη και της ουροδόχου κύστης για τη διεύρυνση της ουρήθρας. Μερικοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι το TUIP έχει μικρότερο κίνδυνο για παρενέργειες από το TURP.

Βρείτε γιατρό για ριζική προστατεκτομή

Ψάχνετε για γιατρούς με την μεγαλύτερη εμπειρία που εκτελούν ριζική προστατεκτομή; Χρησιμοποιήστε το παρακάτω εργαλείο αναζήτησης γιατρών, το οποίο τροφοδοτείται από τον συνεργάτη μας Amino. Μπορείτε να βρείτε τους πιο έμπειρους γιατρούς, φιλτραρισμένους από την ασφάλειά σας, την τοποθεσία σας και άλλες προτιμήσεις. Το Amino μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κλείσετε το ραντεβού σας δωρεάν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Πριν ξυπνήσετε από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα τοποθετήσει έναν καθετήρα στο πέος σας για να σας βοηθήσει να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει για μία έως δύο εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες, αλλά γενικά μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από 24 ώρες. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει επίσης οδηγίες σχετικά με τον χειρισμό του καθετήρα σας και τη φροντίδα του χειρουργικού σας χώρου.

Ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει τον καθετήρα όταν είναι έτοιμος και θα μπορείτε να ουρείτε μόνος σας.

Όποια και αν ήταν η χειρουργική επέμβαση που είχατε, ο χώρος τομής πιθανότατα θα ήταν επώδυνος για λίγες μέρες. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

αίμα στα ούρα σας
ερεθισμός ουροποιητικού
δυσκολία στη διατήρηση ούρων
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
φλεγμονή του προστάτη

εβδομάδες μετά την ανάκτηση. Ο χρόνος ανάρρωσής σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τη γενική σας υγεία και αν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μειώσετε τα επίπεδα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του φύλου.

Διαβάστε περισσότερα: Μάθετε περισσότερα για τη φροντίδα μετά από τη χειρουργική επέμβαση »

Διαφήμιση

Παρενέργειες

Γενικές παρενέργειες της χειρουργικής του προστάτη

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις παρουσιάζουν κάποιο κίνδυνο, αναισθησία

αιμορραγία
λοίμωξη του χειρουργικού ιστού
βλάβη στα όργανα
θρόμβοι αίματος
Τα σημάδια που μπορεί να έχετε λοίμωξη περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, πρήξιμο ή αποχέτευση από την τομή. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε σταματήσει τα ούρα σας ή εάν το αίμα στα ούρα είναι παχύ ή χειροτερεύει.

Άλλες πιο συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση προστάτη μπορεί να είναι:

Προβλήματα ούρων

: Περιλαμβάνει οδυνηρή ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και ακράτεια ούρων ή προβλήματα ελέγχου ούρων. Αυτά τα προβλήματα συνήθως διαφεύγουν αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι σπάνιο να εμφανίσετε συνεχή ακράτεια ή απώλεια της ικανότητας ελέγχου των ούρων σας. Στυτική δυσλειτουργία (ED)

: Είναι φυσιολογικό να μην έχετε στύση οκτώ έως 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιθανότητες μακροχρόνιας αύξησης της ED αν τραυματιστούν τα νεύρα σας. Μία μελέτη UCLA διαπίστωσε ότι η επιλογή ενός γιατρού που έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον 1, 000 χειρουργικές επεμβάσεις αυξάνει τις πιθανότητες για μετεγχειρητική ανάκτηση της στυτικής λειτουργίας. Ένας χειρουργός που είναι ήπιος και χειρίζεται τα νεύρα απαλά, μπορεί επίσης να ελαχιστοποιήσει αυτή την παρενέργεια. Μερικοί άνδρες παρατήρησαν μια ελαφρά μείωση του μήκους του πέους λόγω της σύντμησης της ουρήθρας. Σεξουαλική δυσλειτουργία

: Μπορεί να εμφανίσετε αλλαγές στον οργασμό και την απώλεια γονιμότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός σας αφαιρεί τους αδένες σπέρματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτό σας ανησυχεί. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Είναι επίσης πιθανές οι πιθανότητες συσσώρευσης υγρών στους λεμφαδένες (λεμφοίδημα) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στα πόδια ή στην ανάπτυξη της κήλης της βουβωνικής χώρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο, αλλά και οι δύο μπορούν να βελτιωθούν με τη θεραπεία. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ανάκτηση

Τι πρέπει να κάνετε μετά την χειρουργική επέμβαση

Δώστε στον εαυτό σας χρόνο για ξεκούραση, καθώς μπορεί να αισθάνεστε πιο κουρασμένοι μετά τη χειρουργική επέμβαση.Ο χρόνος ανάρρωσής σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τη γενική σας υγεία και αν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Οι οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κρατώντας την χειρουργική σας πληγή καθαρή.

Καμία οδήγηση για μία εβδομάδα.
Δεν υπάρχει δραστηριότητα υψηλής ενέργειας για έξι εβδομάδες.
Δεν υπάρχουν σκάλες αναρρίχησης περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο.
Δεν εμποτίζεται σε μπανιέρες, πισίνες ή υδρομασάζ.
Αποφεύγετε μία θέση καθίσματος για περισσότερο από 45 λεπτά.
Λαμβάνοντας φάρμακα όπως συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στον πόνο.
Ενώ θα είστε σε θέση να κάνετε τα πάντα μόνοι σας, μπορεί να είναι καλή ιδέα να έχετε κάποιον γύρω σας να σας βοηθήσει για το χρονικό διάστημα όπου έχετε τον καθετήρα.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε κινήσεις του εντέρου μέσα σε μια μέρα ή δύο. Για να βοηθήσετε με τη δυσκοιλιότητα, πίνετε υγρά, προσθέτετε φυτικές ίνες στη διατροφή σας και ασκείστε. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας για καθαρτικά αν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν.

Αυτοεξυπηρέτηση