Γιατί οι στατίνες λειτουργούν καλύτερα για μερικούς ανθρώπους από τους άλλους; Τα γονίδια τους
Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης που ονομάζονται στατίνες είναι πολύ χρήσιμα για άτομα των οποίων ο κίνδυνος καρδιακής νόσου είναι γενικά γενετικός, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύεται σήμερα στο The Lancet.
Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν τους γιατρούς να αποφασίσουν ποιοι θα επωφεληθούν από τα φάρμακα στατίνης, τα οποία μειώνουν την ποσότητα χοληστερόλης που παράγει ο οργανισμός.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση"Οι τρέχουσες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες βασίζουν τις ενδείξεις θεραπείας, εν μέρει, στον εκτιμώμενο 10ετή κίνδυνο εμφάνισης ενός συμβάντος [όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο]. Είναι πιθανό ότι μια γενετική βαθμολογία όπως αυτή θα μπορούσε να συμβάλει στην τελειοποίηση αυτών των εκτιμήσεων κινδύνου στο μέλλον ", δήλωσε σε συνέντευξη Τύπου ο δρ. Nathan Stitziel, Ph. D., καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο St. Louis.
Κρατήστε την ανάγνωση: Πρέπει να πάρω στατίνες; »
Οι στατίνες, όπως ο Lipitor και ο Crestor, χτυπήθηκαν κάποτε ως θαυματουργά φάρμακα και έχουν συνταγογραφηθεί ευρέως.
ΔιαφήμισηΤα τελευταία χρόνια, οι καρδιολόγοι έχουν κινηθεί για να βεβαιωθούν ότι τα φάρμακα δεν είναι υπερβολικά συνταγογραφημένα.
Το 2013, η American Heart Association (AHA) άλλαξε τις οδηγίες της για το πώς οι γιατροί θα πρέπει να καθορίσουν ποιος παίρνει φάρμακα στατίνης. Αντί να επικεντρωθούμε σε όσους έχουν "κακή" επίπεδα χοληστερόλης πάνω από ένα συγκεκριμένο όριο, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το γενικό προφίλ κινδύνου ενός ατόμου.
Τα νέα ευρήματα κάνουν την υπόθεση ότι μια πιο ολιστική προσέγγιση έχει νόημα και ότι τα γονίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του κινδύνου. Η γενετική αντιπροσωπεύει το 30 έως 60 τοις εκατό της διακύμανσης του κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.Η νέα ανάλυση περιελάμβανε δεδομένα από 48, 421 συμμετέχοντες σε καρδιαγγειακές μελέτες. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού γενετικού κινδύνου με βάση 27 γνωστές γενετικές παραλλαγές που επηρεάζουν τις καρδιακές παθήσεις.
Ο γενετικός έλεγχος δεν διατίθεται στα περισσότερα ιατρεία.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι ερευνητές εξέτασαν τα πραγματικά ιατρικά αποτελέσματα με την πάροδο του χρόνου. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με μεγαλύτερο γενετικό κίνδυνο καρδιακών «συμβάντων» που έλαβαν στατίνες έβρισκαν τον κίνδυνο να τριπλασιάστηκαν τρεις φορές περισσότερο από εκείνους με χαμηλότερο γενετικό κίνδυνο οι οποίοι έλαβαν επίσης τα ναρκωτικά.
Οι ερευνητές κατέληξαν σε αυτό το συμπέρασμα συγκρίνοντας τον αριθμό των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς που πήραν στατίνες στον αριθμό αυτών των περιστατικών σε ασθενείς της ίδιας γενετικής ομάδας κινδύνου που δεν το έκαναν.
Επειδή οι ασθενείς με χαμηλότερο γενετικό κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου έχουν λιγότερα οφέλη από τις στατίνες, οι γιατροί μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφήσουν στατίνες σε αυτούς τους ασθενείς στο μέλλον.
Διαφήμιση
«Μελετούν παράλληλα την προσέγγιση που ακολουθήσαμε, η οποία είναι να σκεφτούμε τη θεραπεία με βάση τον κίνδυνο του ατόμου. Είναι η ίδια προσέγγιση, απλώς χρησιμοποιούσαν ένα διαφορετικό μοντέλο. Δεν είναι έτοιμο για κλινική πρωτεύουσα, αλλά δείχνει το δρόμο για το μέλλον αυτού του είδους της εξατομικευμένης ιατρικής », δήλωσε ο Lloyd-Jones.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΠαράγοντες Κινδύνου Καρδιάς: Μάθετε ποιες μπορείτε να ελέγξετε »
