Μπορεί να προληφθεί η καρδιακή νόσος σε μακροχρόνιους ασθενείς με HIV;
Πίνακας περιεχομένων:
Σε αυτή την εποχή, οι Αμερικανοί με HIV σπάνια προχωρούν στο AIDS και πεθαίνουν από μια ευκαιριακή λοίμωξη.
Αντ 'αυτού, όπως πολλοί ηλικιωμένοι Αμερικανοί, τα άτομα με HIV τείνουν να πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις. Στην πραγματικότητα, λόγω των σχετιζόμενων με τον HIV παραγόντων, όπως η χρόνια φλεγμονή, οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων είναι μέχρι και διπλάσιες για τους μολυσμένους από τον ιό HIV, όπως είναι για τον γενικό πληθυσμό.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΚαι είναι χειρότερη από ένα κλειδί μαϊμού στο γρανάζι. Οι γιατροί πιστεύουν από καιρό ότι τα φάρμακα στατίνης που μειώνουν τη χοληστερόλη, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ενός ατόμου, αλληλεπιδρούν αρνητικά με τα σύγχρονα φάρμακα αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του HIV.
Σχετικά Νέα: Για τους άνδρες, ο ιός HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής »
Δύο νέες μελέτες στατίνης έρχονται σε εξέλιξη
Τώρα διεξάγονται δύο μελέτες για να διαπιστωθεί αν οι στατίνες πραγματικά έρχονται σε αντίθεση με την ART και τι μπορεί να γίνει για να την αποτρέψει.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Η πρώτη είναι μια μεγάλη πολυκεντρική κλινική δοκιμή που βασίζεται στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη. Θα περιλαμβάνει τουλάχιστον 6, 500 εθελοντές κατά τη διάρκεια των έξι ετών. Οι συμμετέχοντες στη τυχαιοποιημένη δοκιμή θα λάβουν είτε πιταβαστατίνη (Livalo) είτε εικονικό φάρμακο.
Η δεύτερη μελέτη είναι μια ενδομυϊκή δοκιμή 80 ατόμων που διεξάγεται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Όχι μόνο η μελέτη θα συγκρίνει τα άτομα με HIV στον ART που παίρνουν τη δημοφιλή στατίνη ατορβαστατίνη (Lipitor) σε εκείνους που παίρνουν ασπιρίνη, αλλά οι ερευνητές θα συγκρίνουν επίσης τα άτομα που έχουν HIV αλλά δεν είναι στην ART.
Οι άνθρωποι στην τελευταία ομάδα, αποτελούμενοι από σπάνια άτομα που ονομάζονται "ελεγκτές ελίτ", έχουν HIV αλλά δεν προχωρούν ακόμη και χωρίς να λαμβάνουν ART. Οι γιατροί θα παρακολουθήσουν όλους τους ασθενείς για την πήξη του αίματος και τα σημάδια της φλεγμονής εξετάζοντας δείγματα αίματος και μαγνητικές τομογραφίες του λαιμού.
Διαβάστε περισσότερα: Είναι μια θεραπεία του AIDS που κρύβεται στο αίμα των ελεγκτών ελίτ; »
Η μελέτη NIH, η οποία επί του παρόντος εγγράφει ασθενείς, είναι μικρή, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές να προσδιορίσουν τις επιδράσεις των στατινών και του HIV στην καρδιακή λειτουργία.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Δρ. Ο Merle Myerson, διευθυντής του Προγράμματος Πρόληψης Καρδιαγγειακών Νοσημάτων του Mount Sinai Roosevelt και του Αγίου Λουκά και διευθυντής του καρδιακού τμήματος του Ινστιτούτου Προηγμένης Ιατρικής στο Όρος Sinai, δήλωσε στην Healthline: "Έχει γίνει πραγματικά εμφανές ότι πρέπει να γνωρίζουμε καρδιαγγειακούς κινδύνους που έχουν οι άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV. "
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία έφερε το ζήτημα του HIV και των καρδιακών παθήσεων στο προσκήνιο το 2007." Μέχρι στιγμής οι άνθρωποι ήταν σχετικά αργά για να συνειδητοποιήσουν [τη σύνδεση] και απλά πραγματικά εκρήγνυνται. Οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν πλέον από τον ιό HIV. Παίρνουν καρκίνους, καρδιακές παθήσεις και έχουν εγκεφαλικά επεισόδια », είπε.Κάνοντας την υπόθεση για τη θεραπεία με στατίνη, η Myerson τόνισε τη σημασία των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας να ενημερώνονται για τη θεραπεία των ατόμων με HIV για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Διαφήμιση
Ο Δρ. Η Judith Aberg, ένας από τους συναδέλφους της στο Mount Sinai, προεδρεύει μιας επιτροπής National Lipid Association που γράφει νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των μολυσμένων με HIV ανθρώπων που έχουν λιπιδαιμία. Η λιπιδαιμία είναι μια περίσσεια λίπους ή χοληστερόλης στο αίμα.
Η Αμπεργκ, γνωστή για την έρευνα για τον ιό HIV, χρησιμεύει ως ερευνητής της περιοχής για τη Μεγάλη Μελέτη της Μασαχουσέτης, που ονομάζεται μελέτη REPRIEVE.Σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή Dr. Udo Hoffmann της Γενικής Μασαχουσέτης, η μελέτη στοχεύει στη βελτίωση σε προηγούμενες δοκιμές που έδειξαν ότι η πιταβαστατίνη μπορεί να μειώσει τη χοληστερόλη σε άτομα με HIV που λαμβάνουν ART.
«Η κατανόηση των δομικών αλλαγών που προκαλούν οι στατίνες στις πλάκες των ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και επιβεβαιώνοντας το ρόλο της αυξημένης φλεγμονής στην ενεργοποίηση της ρήξης της πλάκας θα προστεθεί σημαντική αιτιολόγηση στην προληπτική θεραπεία με στατίνες», δήλωσε ο Hoffmann.
Σχετικά νέα: Η φροντίδα του HIV μετακινείται από τη φροντίδα για το θάνατο στη φροντίδα για τη γήρανση »
