Κακή χοληστερόλη: Μειώνοντάς την Πάρα πολύ

Όταν πρόκειται για «κακή» χοληστερόλη, η μάντρα μπορεί να είναι: «Πόσο χαμηλός μπορείς να φύγεις; "Σε μια νέα δημοσίευση, οι ερευνητές εξέτασαν αν η χρήση συνδυασμού φαρμάκων για τη μείωση της LDL χοληστερόλης σε επίπεδα" πολύ χαμηλά "ή" εξαιρετικά χαμηλά "θα προσέφερε ακόμη περισσότερα οφέλη από τις πιο μέτριες μειώσεις της LDL.

Η διαφήμιση

Η μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή, ονομάζεται FOURIER, ενέγραψε περισσότερους από 27.000 ανθρώπους που έλαβαν ήδη φάρμακα στατίνης για τη θεραπεία της υψηλής LDL χοληστερόλης τους.

Περίπου οι μισοί από αυτούς τους ανθρώπους έλαβαν ενέσεις evolocumab, ένα φάρμακο που παράγεται από την Amgen και πωλείται με την επωνυμία Repatha. Το άλλο ήμισυ έλαβε εικονικό φάρμακο ή μη δραστικές ενέσεις.

Το Evolocumab είναι ένας αναστολέας PCSK9, ο οποίος λειτουργεί με προσομοίωση μιας ευνοϊκής γενετικής ποικιλίας που οδηγεί σε μεγάλες μειώσεις της LDL χοληστερόλης.

Σε μια προηγούμενη μελέτη για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέφεραν ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν τόσο στατίνες όσο και evolocumab είδαν το επίπεδο LDL χοληστερόλης να πέσει δραματικά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές επίσης διαπίστωσαν ότι το evolocumab μείωσε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων - όπως καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου - κατά 15% περίπου.

Έτσι, για περίπου 67 άτομα που έλαβαν το φάρμακο, ένα άτομο απέφυγε ένα από αυτά τα γεγονότα.

Αλλά δεν υπήρξε μείωση του κινδύνου θανάτου - τουλάχιστον όχι για τα δύο χρόνια που ακολούθησαν οι συμμετέχοντες στη μελέτη.

Ως υποστηρικτής της μελέτης, ο Amgen συνέλεξε και ερμήνευσε τα δεδομένα της μελέτης και βοήθησε να επεξεργαστούν τα έγγραφα που δημοσιεύθηκαν σε ιατρικά περιοδικά.

Πόσο χαμηλή μπορεί να πάει η LDL;

Η έρευνα που έγινε σε στατίνες μείωσης της χοληστερόλης έδειξε ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου μειώνεται σε χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL.

Ωστόσο, οι γιατροί δεν γνωρίζουν πόσο χαμηλή είναι η χοληστερόλη και μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένας λόγος για αυτό είναι ότι οι προηγούμενες μελέτες για τα ναρκωτικά είτε δεν έβλεπαν συγκεκριμένα τα αποτελέσματα για άτομα των οποίων η LDL χοληστερόλη μειώθηκε σε επίπεδα "πολύ χαμηλά" ή "εξαιρετικά χαμηλά".

Ή αν το έκαναν, δεν υπήρχαν αρκετοί από αυτούς τους ασθενείς για να κάνουν τη στατιστική ανάλυση χρήσιμη.

Διαφήμιση

Έτσι, οι ερευνητές από τη μελέτη FOURIER επανεξέτασαν τα δεδομένα με προσοχή προς αυτά τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στις 28 Αυγούστου στο The Lancet.

Η νέα ανάλυση υποδηλώνει ότι τα οφέλη από τη μείωση της LDL χοληστερόλης συνεχίζουν να αυξάνουν τα χαμηλότερα επίπεδα, ακόμη και σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα, τουλάχιστον όσον αφορά τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Δεν υπήρξε επίσης αύξηση των ανησυχιών για την ασφάλεια αυτής της ομάδας, σε σύγκριση με άτομα των οποίων η LDL δεν μειώθηκε τόσο πολύ.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Δεδομένου ότι οι ερευνητές ακολούθησαν ανθρώπους μόνο για δύο χρόνια, δεν γνωρίζουν αν τα εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα LDL μεταφράζονται σε χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου μακροπρόθεσμα.

Διαφήμιση

Ορισμένα προβλήματα υγείας εμφανίζονται μόνο μετά τη λήψη ενός φαρμάκου εδώ και χρόνια.

Και τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL δεν σημαίνουν πάντα ένα συνολικό όφελος για την υγεία.

Σε μια άλλη μη σχετιζόμενη μελέτη, το φάρμακο torcetrapib μείωσε τη χοληστερόλη LDL κατά 25 τοις εκατό. Αλλά ο κίνδυνος καρδιαγγειακών συμβαμάτων και θανάτου από οποιαδήποτε αιτία αυξήθηκε.

Παρά την δραματική πτώση των επιπέδων LDL, το προηγούμενο έγγραφο FOURIER και η νέα ανάλυση αφήνουν ένα μεγάλο ερώτημα αναπάντητο: Είναι τα οφέλη του evolocumab αρκετά μεγάλα για να δικαιολογήσουν την τιμή των 14.000 δολαρίων ετησίως;

Οι ασφαλιστές υγείας ενδέχεται να μην είναι πρόθυμοι να βγάλουν λεφτά αυτού του είδους - πέρα ​​από την τιμή της θεραπείας με στατίνες - για μια θεραπεία που μέχρι τώρα δεν έχει μειώσει τον κίνδυνο θανάτου.

Μείωση της καρδιακής νόσου φυσικά

Ένα πράγμα που δείχνει αυτή η μελέτη είναι ότι η καρδιαγγειακή νόσο είναι περίπλοκη.

Η μελέτη φέρνει επίσης στο φως ένα άλλο γεγονός σχετικά με τη χοληστερόλη - τα φάρμακα δεν είναι ο μόνος τρόπος για να μειώσετε τα επίπεδα της LDL.

Οι περισσότεροι γιατροί που συνταγογραφούν στατίνες για υψηλή χοληστερόλη θα συστήσουν επίσης στους ασθενείς να ασκούν περισσότερο και να τρώνε υγιεινότερα τρόφιμα.

Όμως, περισσότερα νοσοκομεία και ιατρεία αρχίζουν να προωθούν τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ως τρόπο για τους ασθενείς να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου - και τα επίπεδα LDL - χρησιμοποιώντας μόνο τη διατροφή και την άσκηση.

Συχνά αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει μια ολόκληρη τροφή ή φυτική διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια, όσπρια όπως ρεβίθια και φακές, υγιή λίπη όπως αυτά του ελαιόλαδου και αβοκάντο και εναλλακτικές γαλακτοκομικές.

Για πολλούς, αυτή η δίαιτα θα αποτελέσει πρόκληση για τη μετάβαση. Υπάρχει όμως ένα όλο και μεγαλύτερο ερευνητικό πλαίσιο για τα οφέλη που προσφέρει.

Σε μία μελέτη, οι άνθρωποι είδαν το επίπεδο LDL χοληστερόλης να πέσει έως και 20 mg / dL μετά από ένα χρόνο σε μια δίαιτα μείωσης της χοληστερόλης.

Τα αλιεύματα, όμως, είναι ότι αν πάτε αυτή τη διαδρομή, πρέπει ακόμα να κάνετε έξυπνες επιλογές για το τι να φάτε.

Μια μελέτη που έγινε νωρίτερα φέτος στην Εφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν φυτική διατροφή είχαν μικρότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Εντούτοις, το αντίθετο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε στους ανθρώπους που έτρωγαν μεγαλύτερη ποσότητα λιγότερο υγιεινών φυτικών τροφών, όπως ποτά με ζάχαρη, χυμούς, ραφιναρισμένους κόκκους, πατάτες και γλυκά.

Επομένως, εάν προσπαθείτε να μειώσετε την LDL χοληστερίνη σας και να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς σας, μιλήστε στο γιατρό σας για το πώς η δίαιτα και η άσκηση μπορούν να παίξουν βασικούς ρόλους.

Και τότε σκεφτείτε πόσο χαμηλός μπορείτε να πάτε … να τρώτε λιγότερο υγιεινά τρόφιμα.