Οι καισαρικές τιμές αρχίζουν να πέφτουν στις Ηνωμένες Πολιτείες

Οι καισαρικές παραδόσεις μπορούν να σώσουν ζωές. Όταν υπάρχει ιατρική ανάγκη, δηλαδή.

Όταν δεν υπάρχει, προκαλούν περιττό κίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό. Αυξάνουν επίσης το κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ειδικοί προειδοποίησαν εδώ και δεκαετίες ότι η καισαρική τομή είναι πολύ υψηλή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 1 στις 3 γεννήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες γίνεται με καισαρική τομή, αυξημένη κατά 60% από το 1996. Το ποσοστό μειώθηκε ελαφρώς τα τελευταία χρόνια, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλότερο από αυτό πρέπει να είναι.

Μελέτες δείχνουν ότι όταν οι καισαρικές αυξήσεις αυξάνονται κατά 10%, λιγότερες μητέρες και μωρά πεθαίνουν, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Όταν τα ποσοστά υπερβαίνουν αυτό, δεν υπάρχει κανένα πρόσθετο όφελος.

Διαφήμιση

Το 2010, 54 χώρες είχαν καισαρική τομογραφία κάτω από 10 τοις εκατό, ενώ 83 χώρες είχαν ποσοστά πάνω από αυτό.

Διαβάστε περισσότερα: Ιστορία της καισαρική τομή »

διαφήμισηΔιαφήμιση

Γιατί οι καισαρικές τιμές είναι τόσο υψηλές στις Ηνωμένες Πολιτείες;

Υπάρχουν έγκυροι ιατρικοί λόγοι για την εξάσκηση με καισαρική τομή.

Προβλήματα με τον πλακούντα, τις πολλαπλές γεννήσεις και τις χρόνιες παθήσεις μπορεί να καταστήσουν τον κολπικό θάνατο επικίνδυνο. Οι επιπλοκές της χορήγησης μπορεί να περιλαμβάνουν την τοποθέτηση του γόνατος, την εμβρυϊκή δυσφορία και την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ιατρική ανάγκη.

Ο Μάρτιος του Δήμου εργάζεται για να μειώσει τις πρόωρες κακοήθειες που δεν είναι ιατρικώς ενδείξεις. Η οργάνωση βοηθά τις μητέρες, τους γιατρούς και τα νοσοκομεία να κατανοήσουν τους κινδύνους της πρόωρης επιλογής.

Ένας παράγοντας μπορεί να είναι ότι οι μητέρες δεν λαμβάνουν τις πληροφορίες που χρειάζονται.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι γυναίκες που είχαν προηγούμενη καισαρική τομή μπορεί να αγνοούν ότι μπορούν να δοκιμάσουν μια κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή (VBAC). Άλλοι μπορεί να μην είναι ενημερωμένοι για τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.

Για τα νοσοκομεία, η προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι πιο αποτελεσματική από μια απρόβλεπτη εργασία. Είναι επίσης πιο κερδοφόρες. Μια μελέτη του 2013 έδειξε ότι οι μέσες συνολικές πληρωμές για τη φροντίδα της μητέρας και του νεογέννητου με γέννηση με καισαρική τομή ήταν περίπου 50% υψηλότερες από εκείνες των γεννήσεων του κόλπου.

Οι πάροχοι μπορεί επίσης να φοβούνται ότι οι νομικές επιπτώσεις του δεν που συνιστούν μια καισαρική θα πρέπει να πάει στραβά.

Διαφήμιση

Η Jessica Mason Pieklo, ανώτερος νομικός αναλυτής της RH Reality Check, παρακολουθεί την υπόθεση της Michelle Mitchell. Η γυναίκα της Βιρτζίνια λέει ότι αναγκάστηκε να έχει μια καισαρική τομή. Η Μίτσελ ισχυρίζεται ότι απειλείται να πάρει το παιδί της εάν αρνείται τη συγκατάθεσή της για τη χειρουργική επέμβαση.

Ο Pieklo είπε στην Healthline ότι δεν υπάρχουν στοιχεία για το πόσες γυναίκες λένε ότι έχουν εξαναγκαστεί σε καισαρική τομή.

Η διαφήμιση είναι

"Είναι η πρώτη που πραγματικά διατυπώνει ότι αυτός ο τύπος εξαναγκασμού είναι μια επίθεση ξεχωριστή και διακριτή από κάθε πιθανή παραβίαση των συνταγματικών δικαιωμάτων της", δήλωσε ο Pieklo."Το τέχνασμα είναι φυσικά να πάρουμε τα δικαστήρια να συμφωνήσουν. "

Ο Pieklo είπε ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να ωθήσουν έναν πάροχο να συστήσει μια καισαρική τομή. "Αλλά κανείς δεν θα πρέπει να τους ζητήσει ή να απειλήσει να πάρει το παιδί τους για να αρνηθεί τη διαδικασία. Ο φόβος των ισχυρισμών περί ιατρικών ατασθαλιών για κακή έκβαση γέννησης είναι ένας παράγοντας, αλλά εάν ένας γιατρός λάβει σωστά τη συγκατάθεσή του και την άρνησή του από τον ασθενή του, τότε θα πρέπει να προστατεύονται ", ανέφερε.

«Η εμπιστοσύνη των ασθενών να οδηγούν τη δική τους περίθαλψη είναι άλλη και αυτή που είναι πιο βαθιά ριζωμένη στον πατερναλισμό και την παραδοσιακή ιατρική», δήλωσε ο Pieklo.

Διαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Πρώτη Cesareans μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές υγείας »

Μητέρες που παίρνουν τον έλεγχο

Ο τοκετός είναι κάτι περισσότερο από μια φυσική εμπειρία. Υπάρχουν σύνθετα συναισθήματα που εμπλέκονται. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χαιρετίσουν μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, αλλά άλλοι αισθάνονται χαλαροί, ειδικά όταν ακολουθεί μακρά εργασία.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Dede Cummings του West Brattleboro, Βερμόντ δήλωσε στην Healthline ότι το πρώτο της παιδί γεννήθηκε με καισαρική τομή μετά από 36ωρη εργασία. Το κεφάλι του μωρού ήταν πολύ μεγάλο για να χωρέσει μέσα από το πυελικό άνοιγμα.

«Ήμουν τόσο χαρούμενος που το μωρό μου γεννήθηκε υγιές», δήλωσε ο Cummings. "Αλλά για χρόνια ένοιωθα σαν να μην έχω την εμπειρία του τοκετού που ήθελα. Οι σκέψεις μου θα στρέφονταν πάντοτε στο γεγονός ότι ένιωθα σαν αποτυχία. "

Για το δεύτερο παιδί της, ο Cummings συνεργάστηκε με μια μαία. Ένιωθε πιο ενισχυμένη και υποστηριζόμενη. Μετά από 21 ώρες εργασίας, παρέδωσε το βρεφικό της έμβρυο.

«Αυτή η εμπειρία γέννησης ήταν εκπληκτική», είπε. Ένα τρίτο παιδί έφτασε επίσης με κολπική γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα: C-Sections: Ποιο μέρος θα σας εκπλήξει; »

Ο γιατρός εξηγεί γιατί η πτώση των τιμών

Ο Δρ. Ο Jason James, ιατρός διευθυντής στο FemCare Ob-Gyn της Φλόριντα, δήλωσε στην Healthline ότι η αναγνώριση ότι η καισαρική τομή δεν είναι τόσο ασφαλής όσο οι παραδόσεις του κόλπου οδήγησε σε μείωση των τιμών.

Η καισαρική τομή είναι μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Η αιμορραγία, η μόλυνση και οι χειρουργικές επιπλοκές είναι άμεσοι κίνδυνοι. Μακροπρόθεσμα, αυξάνει τους κινδύνους για μελλοντικές παραδόσεις. Ο Τζέιμς δήλωσε ότι οι ασθενείς που είχαν ένα τμήμα C έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την κολπική γέννηση.

Εξήγησε ότι οι κατευθυντήριες γραμμές από ορισμένα από τα αρμόδια όργανα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της Μικτής Επιτροπής Διαπίστευσης των Οργανισμών Υγείας (JCAHO) και του Εθνικού Ιδρύματος για την Ασφάλεια των Ασθενών, ενθάρρυναν τα νοσοκομεία να λάβουν μέτρα για να περιορίσουν τα τμήματα C. Οι αριθμοί είναι πλέον διαθέσιμοι στο κοινό. Οι παράγοντες αυτοί στη φήμη, την αξιολόγηση και τη διαπίστευση αυτών των οργανώσεων.

«Σε συνδυασμό με την καλύτερη πρόσβαση στην VBAC, η πιο επιτρεπτή χρήση των λειτουργικών παραδόσεων (κενό και λαβίδες) καθώς και η αλλαγή του ορισμού της« σύλληψης της εργασίας », ώστε να επιτρέπεται στους ασθενείς να εργάζονται περισσότερο προτού θεωρήσουν την εργασία αποτυχημένη που μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ασθενών που καταλήγουν με μια καισαρική τομή ", δήλωσε ο James.

Τα μωρά τείνουν να κάνουν καλύτερα και με την αποστολή του κόλπου.

"Όσοι γεννηθούν με καισαρική τομή μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο αναπνευστικών επιπλοκών λόγω του ότι δεν έχουν συμπιεστεί μέσω του καναλιού γέννησης", δήλωσε ο James. Και πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ένα πιθανό προστατευτικό αποτέλεσμα της έκθεσης στη κολπική χλωρίδα όσον αφορά την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων. "

Ο James σκέφτεται ότι η αυξημένη χρήση των μαιών βοηθά ίσως. Ένα έγγραφο του 2015 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Obstetrics & Gynecology δείχνει ότι μπορεί να έχει δίκιο.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τις καισαρικές τιμές στο Γενικό Νοσοκομείο Marin της Καλιφόρνιας. Οι συγγραφείς της μελέτης συνέδεσαν την αλλαγή από την ιδιωτική πρακτική σε ένα συνεργατικό μοντέλο μαιευτικής-εργαστηριακής άσκησης για να μειώσουν τις καισαρικές τιμές και υψηλότερα ποσοστά VBAC.

Ο Τζέιμς πιστεύει ότι οι γυναίκες έχουν επίσης ενισχυθεί. Παίρνουν πιο ενεργό ρόλο στην επιλογή της πορείας της εργασίας για να επιτύχουν πιο φυσικές εμπειρίες τοκετού.

Διαβάστε περισσότερα: Ο αριθμός των γυναικών που πεθαίνουν από τον τοκετό πέφτει δραματικά σε όλο τον κόσμο »