Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος λειτουργούν πραγματικά; Για πολλές δεκαετίες τώρα οι υγειονομικές αρχές έχουν πει στον καθένα να καταναλώνει δίαιτα χαμηλών λιπαρών.

Την εποχή που σχεδιάστηκαν οι διαιτητικές κατευθυντήριες γραμμές με χαμηλά λιπαρά, οι άνθρωποι, αν και το κορεσμένο λίπος ήταν μια σημαντική αιτία καρδιακών παθήσεων.

Αυτή η ιδέα ήταν ο ακρογωνιαίος λίθος των διατροφικών συστάσεων των τελευταίων δεκαετιών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μεγάλοι οργανισμοί υγείας απομακρύνθηκαν από τα κρέατα, τα αυγά και τα πλήρη λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά) και προς τους κόκκους, τα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υψηλά υδατάνθρακες).

Οι κατευθυντήριες γραμμές βασίστηκαν σε πολύ αδύναμες ενδείξεις εκείνη την εποχή και πολλοί σεβαστοί επιστήμονες αντιτίθενται και λένε ότι θα μπορούσαν να έχουν απρόβλεπτες συνέπειες.

Σήμερα, αυτές οι ιδέες έχουν εξολοθρευτεί. Πολλές μελέτες υψηλής ποιότητας δείχνουν ότι στην πραγματικότητα δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ κορεσμένων λιπαρών και καρδιαγγειακών παθήσεων (1, 2, 3).

Ωστόσο, οι κατευθυντήριες γραμμές παραμένουν αμετάβλητες, παρότι έχει αφαιρεθεί το επιστημονικό τους υπόβαθρο.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για τα χαμηλά λιπαρά δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά το 1977. Έκτοτε, οι σημαντικότεροι οργανισμοί υγείας και η κυβέρνηση δεν άλλαξαν τη θέση τους.

Η συμβουλή αυτή ήταν αποτελεσματική ενάντια στην επιδημία της παχυσαρκίας; Μια εικόνα μιλάει περισσότερο από χίλιες λέξεις …

Φυσικά, πολλά πράγματα αλλάζουν στην κοινωνία εκείνη την εποχή και αυτό το γράφημα δεν αποδεικνύει ότι οι κατευθυντήριες γραμμές προκάλεσαν την επιδημία της παχυσαρκίας, μόνο που ξεκίνησε την ίδια στιγμή που οι κατευθυντήριες γραμμές δημοσιεύθηκαν.

Εντούτοις, προσωπικά θεωρώ εύλογο το γεγονός ότι δαιμονοποιώντας λίπος και δίνοντας εκλεκτικούς υδατάνθρακες και ζάχαρη το πράσινο φως ίσως είχε κάτι να κάνει με αυτό.

Επειδή όλοι πίστευαν ότι το λίπος ήταν η ρίζα όλων των κακών, όλα τα είδη χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπη σκουπίδια τροφή πλημμύρισαν την αγορά.

Αυτά τα τρόφιμα φορτώθηκαν με εξευγενισμένους υδατάνθρακες, ζάχαρη και HFCS, τα οποία στην πραγματικότητα συνδέονται με καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, παχυσαρκία και όλες εκείνες τις ασθένειες που η διατροφή με χαμηλά λιπαρά προοριζόταν για θεραπεία.

Bottom Line:

Οι κατευθυντήριες οδηγίες για το λίπος δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά το 1977, περίπου την ίδια στιγμή που άρχισε η επιδημία παχυσαρκίας. Μια ιστορία τριών μαζικών σπουδών

Επειδή η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά υποστηρίζεται από την κυβέρνηση και όλες τις μεγάλες οργανώσεις υγείας, η έρευνα σχετικά με αυτήν έχει λάβει πολλή χρηματοδότηση.

Μερικές μαζικές μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με αυτή τη δίαιτα και θα ήθελα να συζητήσω τρεις από αυτούς εδώ.

Πρόκειται για τεράστιες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές όπου οι άνθρωποι χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Μια ομάδα τοποθετείται σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών, ενώ η άλλη ομάδα δεν αλλάζει τίποτα και χρησιμεύει ως ομάδα ελέγχου.

Αυτό είναι επιστημονικά στοιχεία, τόσο καλά όσο γίνεται, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα των δίαιτες χαμηλών λιπαρών.

Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI)

Η Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών ξεκίνησε από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας το 1991.Ένα μέρος της μελέτης ήταν μια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφική παρέμβαση, με στόχο τη μείωση της παχυσαρκίας, των καρδιαγγειακών παθήσεων και του καρκίνου.

Τα υποκείμενα μελέτης ήταν 48, 835 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τυχαιοποιημένες σε ομάδα χαμηλού λίπους ή ομάδα ελέγχου. Η ομάδα με χαμηλά λιπαρά δόθηκε η εντολή να καταναλώνει λιγότερο λίπος και να αυξάνει την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως.

Μετά από μια περίοδο 7-8 ετών, η ομάδα με χαμηλά λιπαρά ζύγιζε μόνο 0,4 kg (!) Λιγότερο από την ομάδα ελέγχου και δεν υπήρχε διαφορά στον ρυθμό καρδιαγγειακής νόσου ή καρκίνου (4, 5, 6, 7).

Δοκιμή παρέμβασης πολλαπλού παράγοντα κινδύνου (MRFIT)

Το MRFIT ήταν μια άλλη μαζική μελέτη που περιελάμβανε 12, 866 άνδρες που είχαν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν το 1982.

Εάν κάποιος επωφεληθεί από μια δίαιτα με χαμηλά λιπαρά (εάν πραγματικά δούλευε) τότε θα ήταν αυτή η ομάδα.

Αυτοί οι άνδρες είχαν την εντολή να σταματήσουν το κάπνισμα, να τρώνε λιγότερο κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη και να αυξάνουν την κατανάλωση φυτικών ελαίων (μια τυπική δίαιτα χαμηλών λιπαρών). Και το έκαναν … αλλά δεν λειτούργησε.

Μετά από 7ετή περίοδο μελέτης, δεν υπήρχε κυριολεκτικά καμία διαφορά στο ρυθμό των καρδιακών προσβολών ή του θανάτου, παρά το γεγονός ότι περισσότεροι άνδρες της ομάδας χαμηλού λίπους σταμάτησαν το κάπνισμα. Με απλά λόγια, η διατροφή με χαμηλά λιπαρά ήταν 100% αναποτελεσματική (8).

Η Δράση για την Υγεία στο Διαβήτη

Η μελέτη της δράσης για την υγεία σε διαβήτη ήταν μια εντατική μελέτη παρέμβασης για τον τρόπο ζωής σε διαβητικούς τύπου ΙΙ, με στόχο τη μείωση του ποσοστού του καρκίνου, των καρδιακών προσβολών και του εγκεφαλικού επεισοδίου (9).

Θα έπρεπε να είναι μια μελέτη 13,5 ετών, αλλά σταμάτησαν στα 9,6 χρόνια επειδή είδαν ότι δεν δούλευε.

Ο τρόπος που η μελέτη αυτή ήταν διαφορετικός είναι ότι κατάφερε να αποδώσει απώλεια βάρους με έντονο περιορισμό θερμίδων (συνολική πρόσληψη 1200 έως 1800 kcal ανά ημέρα) και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Μετά από 9,6 χρόνια, η ομάδα παρέμβασης είχε μειώσει το βάρος τους κατά 6%, έναντι 3,5% στην ομάδα ελέγχου. Δεν είναι μια τεράστια διαφορά, αλλά σημαντική παρ 'όλα αυτά.

Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορεί προφανώς να οδηγήσει σε απώλεια βάρους σε διαβητικούς ασθενείς, αλλά μόνο εάν συνοδεύεται από άσκηση και σοβαρό περιορισμό θερμίδων. Ακόμη και αν συμβεί απώλεια βάρους, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο και δεν έχουν λιγότερες καρδιακές παθήσεις.

Βάση:

Οι μαζικές μακροχρόνιες μελέτες δείχνουν ότι οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γενικά δεν μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, καρκίνου ή άλλων σοβαρών ασθενειών στον τρόπο ζωής.

Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τους βιοδείκτες αίματος Παρά τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δίαιτες που συνιστώνται από οργανισμούς όπως η American Heart Association, μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Είμαι βέβαιος ότι έχετε ακούσει ότι η LDL αναφέρεται ως "κακή" χοληστερόλη. Είναι μόνο μισή αλήθεια … το μέγεθος των σωματιδίων LDL έχει σημασία.

Όσο περισσότερο έχετε μικρά σωματίδια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων. Εάν τα σωματίδια είναι ως επί το πλείστον μεγάλα, τότε ο κίνδυνος καρδιακής σας νόσου είναι χαμηλός (11, 12, 13, 14, 15).

Το πράγμα με δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είναι ότι μπορούν στην πραγματικότητα να αλλάξουν την LDL από την καλοήθη μεγάλη LDL προς την επιβλαβή, πυκνή LDL (16, 17, 18) βουλωμένη αρτηρία.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν επίσης ότι οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορούν να μειώσουν την HDL (καλή) χοληστερόλη και να αυξήσουν τα τριγλυκερίδια του αίματος, έναν άλλο σημαντικό παράγοντα κινδύνου (19, 20, 21).

Bottom Line:

Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις όπως το πρότυπο LDL, η HDL και τα τριγλυκερίδια.

Γιατί δεν λειτουργούν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά; Υπάρχουν μερικά σημαντικά τμήματα της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που νομίζω ότι πρέπει να είναι αποτελεσματικά.

Για παράδειγμα, αυτές οι δίαιτες υπογραμμίζουν τη μειωμένη κατανάλωση ραφιναρισμένης ζάχαρης, την αντικατάσταση των επεξεργασμένων κόκκων με ολόκληρους κόκκους και την αυξημένη κατανάλωση λαχανικών.

Αυτές οι αλλαγές πρέπει να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους και σε χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αλλά γιατί δεν είναι;

Λοιπόν … αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι δίαιτες παίρνουν επίσης μερικά πολύ σημαντικά πράγματα εντελώς λάθος.

Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά υποστηρίζει τη μείωση του κορεσμένου λίπους, το οποίο είναι ως επί το πλείστον αβλαβές (22, 23, 24).

Υποστηρίζει επίσης αυξημένη πρόσληψη φυτικών ελαίων, τα οποία μπορούν να συμβάλλουν στη φλεγμονή και σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (25, 26, 27, 28).