Λιπαρό ήπαρ: Τι είναι και πώς να απαλλαγείτε από αυτό

Η λιπώδης ηπατική νόσο γίνεται ολοένα και συχνότερη σε πολλά μέρη του κόσμου, επηρεάζοντας περίπου το 25% των ανθρώπων παγκοσμίως (1).

Συνδέεται με την παχυσαρκία, τον διαβήτη τύπου 2 και άλλες διαταραχές που χαρακτηρίζονται από αντίσταση στην ινσουλίνη.

Επιπλέον, εάν το λιπώδες ήπαρ δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προχωρήσει σε πιο σοβαρή ηπατική νόσο και άλλα προβλήματα υγείας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τι είναι το λιπαρό ήπαρ;

Το λιπώδες ήπαρ συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στα ηπατικά κύτταρα. Αν και είναι φυσιολογικό να έχουμε λίγη ποσότητα λίπους σε αυτά τα κύτταρα, το ήπαρ θεωρείται λιπαρό εάν το περισσότερο από το 5% είναι λιπώδες (2).

Ενώ η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδες συκώτι, σε πολλές περιπτώσεις δεν παίζει κάποιο ρόλο.

Ορισμένες παθήσεις λιπώδους ήπατος εμπίπτουν στην ευρεία κατηγορία της μη αλκοολικής ηπατικής νόσου (NAFLD), η οποία είναι η συνηθέστερη ηπατική νόσο σε ενήλικες και παιδιά στις δυτικές χώρες (2, 3).

Το μη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ (NAFL) είναι το αρχικό, αναστρέψιμο στάδιο της ηπατικής νόσου. Δυστυχώς, συχνά πηγαίνει χωρίς διάγνωση. Με τον καιρό, το NAFL μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο σοβαρή κατάσταση του ήπατος που είναι γνωστή ως μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή NASH.

Το NASH περιλαμβάνει μεγαλύτερη συσσώρευση λίπους και φλεγμονή που καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση ή ουλώδη ιστό, καθώς τα ηπατικά κύτταρα τραυματίζονται επανειλημμένα και πεθαίνουν.

Δυστυχώς, είναι δύσκολο να προβλεφθεί εάν το λιπώδες ήπαρ θα προχωρήσει στο NASH, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κίρρωσης (σοβαρή ουλές που επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος) και καρκίνο του ήπατος (4, 5).

Η NAFLD συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη και της νεφροπάθειας (6, 7, 8).

Κάτω: Το λιπαρό ήπαρ συμβαίνει όταν συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στο ήπαρ. Το λιπώδες ήπαρ είναι αναστρέψιμο σε αρχικό στάδιο, αλλά μερικές φορές προχωρεί σε προχωρημένη ηπατική νόσο.

Τι προκαλεί το λιπαρό ήπαρ;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη λιπώδους ήπατος:

• Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία περιλαμβάνει χαμηλή φλεγμονή που μπορεί να προάγει την αποθήκευση λίπους στο ήπαρ. Εκτιμάται ότι το 30-90% των παχύσαρκων ενηλίκων έχει NAFLD και αυξάνεται στα παιδιά λόγω της παιδικής επιδημίας παχυσαρκίας (2, 3, 9, 10).
• Υπερβολικό λίπος στην κοιλιά: Οι άνθρωποι με κανονικό βάρος μπορεί να αναπτύξουν λιπώδη συκώτι εάν είναι "σπλαχνικά παχύσαρκοι", που σημαίνει ότι φέρουν πάρα πολύ λίπος γύρω από τη μέση (11).
• Αντοχή στην ινσουλίνη: Η αντοχή στην ινσουλίνη και τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν την αποθήκευση λίπους στο ήπαρ σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικό σύνδρομο (12, 13).
• Υψηλή πρόσληψη εξευγενισμένων υδατανθράκων: Η συχνή πρόσληψη εξευγενισμένων υδατανθράκων προάγει την αποθήκευση λίπους στο ήπαρ, ειδικά όταν καταναλώνονται υψηλές ποσότητες από άτομα με υπέρβαρα ή ανθεκτικά στην ινσουλίνη (14,15).
• Κατανάλωση ποτών ζάχαρης: Τα ποτά με γεύση ζάχαρης όπως το σόδα και τα ενεργειακά ποτά είναι υψηλά σε φρουκτόζη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί στη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ σε παιδιά και ενήλικες (16,17).
• Ανεπάρκειες στην υγεία των εντέρων: Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η έλλειψη ισορροπίας στα βακτηρίδια του εντέρου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του NAFLD (18, 19), προβλήματα με τη λειτουργία των εντερικών φραγμών ("διαρροή του εντέρου") ή άλλα προβλήματα υγείας του εντέρου.

Κάτω: Τα αίτια του NAFLD περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη, την υπερβολική πρόσληψη εξευγενισμένων υδατανθράκων και ζάχαρης, καθώς και την εξασθένιση της υγείας του εντέρου.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Τα συμπτώματα του λιπαρού ήπατος

Υπάρχουν πολλά σημάδια και συμπτώματα λιπώδους ήπατος, αν και όχι όλα αυτά μπορεί να είναι παρόντα.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην συνειδητοποιείτε ότι έχετε λιπώδη συκώτι.

• Ελαφρύς πόνος ή πληρότητα στη δεξιά ή την κεντρική κοιλιακή περιοχή
• Αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένων των AST και ALT
• Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης
• Αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων
• το ήπαρ εξελίσσεται στο NASH, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Απώλεια της όρεξης

• Ναυτία και έμετος
• Μέτρια έως σοβαρή κοιλιακό άλγος
• Κίτρινο δέρμα
• τυπικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος που μπορούν να διαγνώσουν λιπώδες ήπαρ στο πρώιμο, αναστρέψιμο στάδιο.

Κάτω:

Το λιπώδες ήπαρ μπορεί να προκαλέσει λεπτές συμπτώματα και συχνά ανιχνεύεται με εξετάσεις αίματος. Το NASH συνήθως περιλαμβάνει πιο έντονα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος και αίσθημα αδιαθεσίας. Διαιτητικές στρατηγικές για να απαλλαγείτε από το λιπώδες ήπαρ

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να απαλλαγείτε από το λιπώδες ήπαρ, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους και της μείωσης των υδατανθράκων. Επιπλέον, ορισμένα τρόφιμα μπορούν να σας βοηθήσουν να χάσετε λίπος στο ήπαρ.

Απώλεια βάρους και αποφυγή υπερκατανάλωσης Εάν υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκος

Η απώλεια βάρους είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την αναστροφή του λιπαρού ήπατος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ότι προάγει την απώλεια λίπους στο ήπαρ σε ενήλικες με NAFLD, ανεξάρτητα από το αν η απώλεια βάρους επιτεύχθηκε με την πραγματοποίηση διαιτητικών αλλαγών μόνη ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους ή άσκηση (20,21,22, 23, 24).

Σε μια μελέτη τριών μηνών για τους υπέρβαρους ενήλικες, η μείωση της πρόσληψης θερμίδων κατά 500 θερμίδες ημερησίως οδήγησε σε απώλεια σωματικού βάρους κατά 8% κατά μέσο όρο και σε σημαντική μείωση της βαθμολογίας λιπώδους ήπατος (21).

Επιπλέον, φαίνεται ότι οι βελτιώσεις στο λίπος του ήπατος και στην ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να παραμείνουν ακόμα και αν επανακτηθεί κάποιο βάρος (25).

Μπορεί να φαίνεται ότι ο πιο λογικός τρόπος αντιμετώπισης του λιπαρού ήπατος θα ήταν να μειώσουμε το λίπος διατροφής.

Ωστόσο, οι ερευνητές αναφέρουν ότι μόνο το 16% του λίπους στο ήπαρ σε άτομα με NAFLD προέρχεται από το λίπος διατροφής. Αντίθετα, το μεγαλύτερο μέρος του λιπώδους λίπους προέρχεται από τα λιπαρά οξέα στο αίμα και περίπου το 26% του λίπους του ήπατος σχηματίζεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται de novo λιπογένεση (DNL) (26).

Κατά τη διάρκεια της DNL, ​​οι υπερβολικοί υδατάνθρακες μετατρέπονται σε λίπος. Ο ρυθμός εμφάνισης του DNL αυξάνεται με την υψηλή πρόσληψη τροφίμων και ποτών πλούσιων σε φρουκτόζη (27).

Σε μία μελέτη, οι παχύσαρκοι ενήλικες που κατανάλωσαν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και βελτιωμένους υδατάνθρακες για τρεις εβδομάδες εμφάνισαν κατά μέσο όρο 27% αύξηση στο ήπαρ λίπος, παρόλο που το βάρος τους αυξήθηκε μόνο κατά 2% (15).

Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή του NAFLD. Αυτές περιλαμβάνουν δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, μεσογειακή και χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Σε μια μελέτη, το λίπος του ήπατος και η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώθηκαν σημαντικά όταν οι άνθρωποι κατανάλωναν μεσογειακή διατροφή από ό, τι όταν κατανάλωναν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, παρόλο που η απώλεια βάρους ήταν παρόμοια και στις δύο δίαιτες (33).

Αν και οι μεσογειακές και οι πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες δίαιτες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το ήπαρ λίπος μόνοι τους, μία μελέτη που τα συνδυάζει έδειξε πολύ εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Σε αυτή τη μελέτη, 14 παχύσαρκοι άνδρες με NAFLD ακολούθησαν μια μεσογειακή δίαιτα κετογόνου. Μετά από 12 εβδομάδες, 13 από τους άνδρες εμφάνισαν μειώσεις στο λίπος του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων τριών που πέτυχαν πλήρη ανάλυση του λιπώδους ήπατος (31).

Περιέχουν τρόφιμα που προάγουν την απώλεια του λίπους στο ήπαρ

Εκτός από την περικοπή των υδατανθράκων και την αποφυγή της υπερβολικής πρόσληψης θερμίδων, υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα και ποτά που μπορεί να ωφελήσουν το λιπώδες ήπαρ:

Οι έρευνες δείχνουν ότι η κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα όπως το ελαιόλαδο, τα αβοκάντο και τα καρύδια μπορεί να προωθήσει την απώλεια λίπους στο ήπαρ (35, 36).

Πρωτεΐνες ορού γάλακτος:

• Η πρωτεΐνη του ορού γάλακτος έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το ήπαρ έως και 20% στις παχύσαρκες γυναίκες. Επιπλέον, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων και να προσφέρει άλλα οφέλη σε άτομα με πιο προηγμένη ηπατική νόσο (37, 38). Πράσινο τσάι:
• Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα αντιοξειδωτικά στο πράσινο τσάι που ονομάζονται κατεχίνες συνέβαλαν στη μείωση του λιπώδους λίπους και της φλεγμονής σε άτομα με NAFLD (39). Διαλυτές ίνες:
• Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση 10-14 γραμμαρίων διαλυτής ίνας καθημερινά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του λιπώδους λίπους, να μειώσει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων και να αυξήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη (40,41). Κάτω:
• Η απώλεια βάρους, η αποφυγή υπερκατανάλωσης τροφών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τροφίμων στη διατροφή σας και η μείωση της ζάχαρης και των υδατανθράκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του λιπώδους λίπους. ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του λίπους στο ήπαρ Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση του λιπώδους λίπους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η συμμετοχή σε άσκηση αντοχής ή άσκηση αντοχής αρκετές φορές την εβδομάδα μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα λίπους που αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα, ανεξάρτητα από το αν εμφανίζεται απώλεια βάρους (42, 43, 44).

Σε μια μελέτη τεσσάρων εβδομάδων, 18 παχύσαρκοι ενήλικες με NAFLD που άσκησαν για 30-60 λεπτά πέντε ημέρες την εβδομάδα εμφάνισαν μείωση κατά 10% στο συκώτι, ακόμη και αν το σωματικό τους βάρος παρέμεινε σταθερό (44).

Η προπόνηση υψηλών εντάσεων (HIIT) έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι επωφελής για τη μείωση του λίπους στο ήπαρ (45, 46).

Σε μια μελέτη 28 ατόμων με διαβήτη τύπου 2, η εκτέλεση του HIIT για 12 εβδομάδες οδήγησε σε μια εντυπωσιακή μείωση κατά 39% στο συκώτι του λίπους (46).

Ωστόσο, ακόμη και η άσκηση με χαμηλότερη ένταση μπορεί να είναι αποτελεσματική στη στόχευση του ήπατος λίπους.Σύμφωνα με μια μεγάλη ιταλική μελέτη, φαίνεται ότι η άσκηση είναι πολύ σημαντική.

Στη μελέτη αυτή, 22 διαβητικοί που έκαναν δύο φορές την εβδομάδα για 12 μήνες είχαν παρόμοια μείωση στο λίπος του ήπατος και στο κοιλιακό λίπος, ανεξάρτητα από το αν η ένταση άσκησης θεωρήθηκε χαμηλή έως μέτρια ή μέτρια έως υψηλή (47).

Δεδομένου ότι η τακτική επεξεργασία είναι σημαντική για τη μείωση του λιπώδους λίπους, επιλέγοντας κάτι που σας αρέσει να κάνετε και να κολλήσετε είναι η καλύτερη στρατηγική σας.

Κατώτατη γραμμή:

Η άσκηση αντοχής, η προπόνηση δύναμης ή η εκπαίδευση με διαστήματα υψηλής ή χαμηλής έντασης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του λιπώδους λίπους. Η εκπόνηση με συνέπεια είναι βασική.

Αποτελέσματα από αρκετές μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του λιπώδους λίπους και στη μείωση του κινδύνου πρόκλησης της ηπατικής νόσου.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί λένε ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα, ειδικά εάν παίρνετε φάρμακα.

γαϊδουράγκαθο

Το γαϊδουράγκαθο, ή σιλυμαρίνη, είναι ένα βότανο γνωστό για τα προστατευτικά του ήπατος αποτελέσματα (48).

Μερικές μελέτες έχουν βρει ότι ο γαϊδούρι γάλακτος, μόνος ή σε συνδυασμό με βιταμίνη Ε, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, της φλεγμονής και της ηπατικής βλάβης σε άτομα με NAFLD (49, 50, 51, 52).

Σε μια μελέτη 90 ημερών για άτομα με λιπώδη συκώτια, η ομάδα που έλαβε συμπληρώματα σιλαμαρίνης-βιταμίνης Ε και ακολούθησε δίαιτα χαμηλών θερμίδων εμφάνισε διπλάσια μείωση στο μέγεθος του ήπατος ως ομάδα που ακολούθησε τη δίαιτα χωρίς να πάρει το συμπλήρωμα (52).

Οι δόσεις του εκχυλίσματος γάλακτος γάλακτος που χρησιμοποιήθηκε σε αυτές τις μελέτες ήταν 250-376 mg ημερησίως.

Ωστόσο, παρόλο που οι ειδικοί πιστεύουν ότι το γαϊδουράκι γάλακτος δείχνει ότι υπόσχεται χρήση στη NAFLD, πιστεύει ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητά του τόσο για βραχυπρόθεσμη όσο και για μακροπρόθεσμη χρήση (53).

Berberine

Το Berberine είναι μια ένωση φυτών που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, την ινσουλίνη και την χοληστερόλη, μαζί με άλλους δείκτες υγείας (54).

Αρκετές μελέτες δείχνουν επίσης ότι μπορεί να ωφεληθούν τα άτομα με λιπώδη συκώτι (55, 56, 57).

Σε μια μελέτη διάρκειας 16 εβδομάδων, 184 άτομα με NAFLD μείωσαν την πρόσληψη θερμίδων και άσκησαν για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα. Μια ομάδα πήρε berberine, πήρε ένα φάρμακο ευαισθητοποίησης ινσουλίνης και η άλλη ομάδα δεν έλαβε συμπληρώματα ή φάρμακα (57).

Όσοι έλαβαν 500 mg berberine, τρεις φορές την ημέρα στα γεύματα, παρουσίασαν 52% μείωση στο λίπος στο ήπαρ και μεγαλύτερες βελτιώσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη και σε άλλους δείκτες υγείας από ό, τι οι άλλες ομάδες.

Οι ερευνητές λένε ότι παρά τα εν λόγω ενθαρρυντικά αποτελέσματα, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του Berberine για την NAFLD (58).

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα έχουν πιστωθεί με πολλά οφέλη για την υγεία. Η μακράς αλυσίδας ωμέγα-3s EPA και DHA βρίσκονται σε λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός, οι σαρδέλες, η ρέγγα και το σκουμπρί.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ωμέγα-3 μπορεί να βελτιώσει την υγεία του ήπατος σε ενήλικες και παιδιά με λιπώδη ήπαρ (59, 60, 61, 62, 63).

Σε μια ελεγχόμενη μελέτη 51 παιδιών με υπέρβαρα με NAFLD, η ομάδα που πήρε DHA είχε 53% μείωση στο ήπαρ, σε σύγκριση με 22% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ομάδα DHA έχασε επίσης περισσότερο λίπος και λίπος στην κοιλιά γύρω από την καρδιά (60).

Επιπλέον, σε μια μελέτη με 40 ενήλικες με λιπώδη συκώτια, το 50% εκείνων που έλαβαν ιχθυέλαιο εκτός από τις διαιτητικές αλλαγές είχαν μειώσεις στο συκώτι, ενώ το 33% εμφάνιζε πλήρη ανάλυση του λιπώδους ήπατος (63).

Οι δόσεις ω-3 λιπαρών οξέων που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτές τις μελέτες ήταν 500-1, 000 mg ημερησίως σε παιδιά και 2-4 γραμμάρια ημερησίως σε ενήλικες.

Παρόλο που όλες οι παραπάνω μελέτες χρησιμοποιούσαν το ιχθυέλαιο, μπορείτε να πάρετε τα ίδια οφέλη καταναλώνοντας ψάρια υψηλής περιεκτικότητας σε ωμέγα-3 λίπη αρκετές φορές την εβδομάδα.

Είναι σημαντικό ότι αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα συμπληρώματα φαίνεται να ενισχύουν τις επιδράσεις των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Το να τα παίρνετε χωρίς να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και να ασκείτε τακτικά θα έχει πιθανώς μικρή επίδραση στο λίπος του ήπατος.

Bottom Line:

Τα συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν στην αναστροφή του NAFLD περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο, βερβερίνη και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πάρτε το σπίτι μήνυμα

Το λιπαρό ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας. Ευτυχώς, μπορεί να αντιστραφεί αν αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Μετά από μια υγιεινή διατροφή, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και ίσως η λήψη συμπληρωμάτων μπορεί να μειώσει την περίσσεια του λιπώδους λίπους και να μειώσει τον κίνδυνο της εξέλιξής του σε πιο σοβαρή ηπατική νόσο.