Οδηγός για φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα

Εισαγωγή

Η ελκώδης κολίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Επηρεάζει κυρίως το κόλον (παχύ έντερο) και μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική ανταπόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας. Ενώ δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα, διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

->

• πόνος, δυσφορία ή κράμπες στην κοιλιακή χώρα
• επίμονη διάρροια
• αίμα στα κόπρανα

Αυτά μπορεί να είναι σταθερά ή να χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια των φλεγμονών. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η φλεγμονή (πρήξιμο και ερεθισμός), να μειωθεί ο αριθμός των φλεγμονών και να επιτραπεί στο κόλον σας να θεραπευτεί. Τέσσερις κύριες κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αμινοσαλικυλικά

Τα αμινοσαλικυλικά πιστεύεται ότι βελτιώνουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μειώνοντας τη φλεγμονή στο κόλον. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τις φλεγμονές ή να μειώσετε τον αριθμό των φλεγμονών που μπορεί να έχετε. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι:

Σουλφασαλαζίνη

Η σουλφασαλαζίνη έρχεται ως δισκίο άμεσης αποδέσμευσης και δισκίο καθυστερημένης αποδέσμευσης. Παίρνετε οποιαδήποτε μορφή από το στόμα. Η σουλφασαλαζίνη διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο καθώς και το φάρμακο Azulfidine.

απώλεια της όρεξης

κεφαλαλγία

• ναυτία
• εμετός
• στομαχικές διαταραχές
• μειωμένα επίπεδα σπέρματος στους άνδρες
• Άλλες σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες της σουλφασαλαζίνης περιλαμβάνουν:
• διαταραχές του αίματος όπως η αναιμία

σοβαρή αλλεργική αντίδραση όπως σύνδρομο Stevens-Johnson

• ηπατική ανεπάρκεια
• με άλλα φάρμακα, όπως:
• διγοξίνη
• φολικό οξύ

μεσαλαμίνη

• Μεσαλαμίνη έρχεται ως δισκίο καθυστερημένης αποδέσμευσης, κάψουλα εκτεταμένης αποδέσμευσης και κάψουλα καθυστερημένης αποδέσμευσης. Παίρνετε αυτές τις μορφές από το στόμα. Η μεσαλαμίνη είναι επίσης διαθέσιμη ως πρωκτικό υπόθετο και πρωκτικό κλύσμα.
• Η μεσαλαμίνη διατίθεται ως γενική μορφή για ορισμένες μορφές. Έχει επίσης πολλές επώνυμες εκδόσεις, όπως οι Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD και Lialda.

οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της μεσαλαμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

διάρροια

κεφαλαλγία

ναυτία

• κοιλιακό άλγος, κράμπες και δυσφορία
• Σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της μεσαλαμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• θωρακικό άλγος
• δύσπνοια
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με μεσαλαμίνη περιλαμβάνουν: <999 > θειογουανίνη
• βαρφαρίνη

το εμβόλιο varicella zoster

• ολσαλαζίνη
• η ολσαλαζίνη έρχεται ως μια κάψουλα που παίρνετε από το στόμα.Είναι διαθέσιμο ως το εμπορικό σήμα Dipentum. Δεν είναι διαθέσιμη ως γενική.
• Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της ολσαλαζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

διάρροια ή χαλαρά κόπρανα

• πόνο στην κοιλιά
• εξάνθημα ή κνησμός
• Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της ολσαλαζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

όπως η αναιμία

ηπατική ανεπάρκεια

καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακές μεταβολές ρυθμού και φλεγμονή της καρδιάς σας

• Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσει με την ολσαλαζίνη περιλαμβάνουν:
• ηπαρίνη
• χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες όπως η ενοξαπαρίνη ή η ναλτεπαρίνη

μερκαπτοπουρίνη

• θειογουανίνη
• το εμβόλιο ανεμευλογιάς ζωστήρα
• Βαλσαλαζίδη

Η βαλσαλαζίδη έρχεται ως κάψουλα και δισκίο. Παίρνετε οποιαδήποτε μορφή από το στόμα. Η κάψουλα είναι διαθέσιμη ως γενόσημο φάρμακο και ως φάρμακο Colazal. Το δισκίο διατίθεται μόνο ως φάρμακο Giazo.

• Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της βαλσαλαζίδης μπορεί να είναι:
• πονοκέφαλος
• πόνος στην κοιλιά
• διάρροια
• ναυτία

εμετός

αναπνευστική λοίμωξη < Οι παρενέργειες της βαλσαλαζίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

διαταραχές του αίματος όπως η αναιμία

• ηπατική ανεπάρκεια
• Παραδείγματα φαρμάκων στα οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει η βαλσαλαζίδη περιλαμβάνουν:
• θειογουανίνη
• βαρφαρίνη
• εμβόλιο varicella zoster < > Κορτικοστεροειδή
• Κορτικοστεροειδή
• Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη συνολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα σας για να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα σας. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ενεργού ελκώδους κολίτιδας. Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

Budesonide

• Οι μορφές της βουδεσονίδης που είναι εγκεκριμένες για την ελκώδη κολίτιδα είναι τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης και ο ορθικός αφρός. Και οι δύο μορφές είναι διαθέσιμες ως φάρμακο Uceris. Δεν είναι διαθέσιμα ως γενόσημα φάρμακα.
• Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της βουδεσονίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

κεφαλαλγία

• ναυτία
• μειωμένα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλη
• πόνος στην άνω κοιλία

κόπωση

λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

πόνος στις αρθρώσεις

δυσκοιλιότητα

Σοβαρές παρενέργειες της βουδεσονίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα όρασης όπως γλαύκωμα, καταρράκτη και τύφλωση
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα όπως:
• αναστολείς πρωτεάσης για τη θεραπεία του HIV όπως ριτοναβίρη, ινδιναβίρη και σακουιναβίρη
• αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως η ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη
• ερυθρομυκίνη
• από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλιστραδιόλη
• και πρεδνιζολόνη
• Η πρεδνιζόνη έρχεται ως δισκίο, δισκίο καθυστερημένης αποδέσμευσης και υγρό διάλυμα. Παίρνετε οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές από το στόμα. Η πρεδνιζόνη διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο και ως φάρμακα επωνυμίας Deltasone, Prednisone Intensol και Rayos.
• Οι μορφές πρεδνιζολόνης που είναι εγκεκριμένες για την ελκώδη κολίτιδα είναι:

δισκία

• διαλύματα
• υγρό διάλυμα

σιρόπι

• Λαμβάνετε οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές από το στόμα. Η πρεδνιζολόνη διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο και ως το εμπορικό σήμα Millipred.
• Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της πρεδνιζόνης και της πρεδνιζολόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• ανησυχία ή άγχος

αυξημένη αρτηριακή πίεση

οίδημα λόγω κατακράτησης υγρών στα πόδια ή τους αστραγάλους < αυξημένη όρεξη

αύξηση βάρους

• Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της πρεδνιζόνης και της πρεδνιζολόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
• οστεοπόρωση και αυξημένο κίνδυνο κατάγματος οστού
• καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, θωρακικό άλγος και καρδιακό ρυθμό <
• Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την πρεδνιζόνη και την πρεδνιζολόνη περιλαμβάνουν:

φάρμακα κατά της διάβρωσης όπως φαινοβαρβιτάλη και φαινυτοΐνη

αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη

• ριφαμπίνη
• κετοκοναζόλη
• ασπιρίνη
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ
• Ανοσοδιαμορφωτές
• Ανοσοδιαμορφωτές

Τι είναι η χρήση ναρκωτικών εκτός χρήσης;Η χρήση φαρμάκων εκτός χρήσης σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για το σκοπό αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο FDA ρυθμίζει τη δοκιμή και την έγκριση των φαρμάκων, όχι όμως πώς οι γιατροί χρησιμοποιούν ναρκωτικά για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, ωστόσο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

• Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές εκτός σήμανσης για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Τα φάρμακα ανοσορρυθμιστή λειτουργούν μειώνοντας τη συνολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής σε όλο το σώμα.
• Μάθετε περισσότερα: Όλα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών εκτός χρήσης »
• Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον αριθμό των φλεγμονών σας και να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε χωρίς συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιούνται γενικά σε άτομα που δεν είχαν καλό έλεγχο των συμπτωμάτων τους με αμινοσαλικυλικά και κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να αρχίσουν να εργάζονται. Οι ανοσορυθμιστές περιλαμβάνουν:

Μεθοτρεξάτη

• Ορισμοί
• υποδόρια: κάτω από το δέρμα
• ενδομυϊκά: στο μυ
• Η μεθοτρεξάτη είναι διαθέσιμη ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα. Επίσης χορηγείται με ενδοφλέβια (IV) έγχυση καθώς και με υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις. Το δισκίο διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο και ως το εμπορικό σήμα Trexall. Το διάλυμα IV και η ενδομυϊκή ένεση διατίθενται μόνο ως γενόσημα φάρμακα. Η υποδόρια ένεση είναι διαθέσιμη μόνο ως φάρμακα Otrexup και Rasuvo.
• Αζαθειοπρίνη

Για θεραπεία ελκώδους κολίτιδας, η αζαθειοπρίνη έρχεται ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα. Διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο και ως φάρμακα επωνυμίας Azasan και Imuran.

Mercaptopurine

Η Mercaptopurine έρχεται ως δισκίο και υγρό εναιώρημα. Παίρνετε είτε από το στόμα. Το δισκίο διατίθεται μόνο ως γενόσημο φάρμακο και το εναιώρημα διατίθεται μόνο ως το εμπορικό σήμα Purixan.

Παρενέργειες μεθοτρεξάτης, αζαθειοπρίνης και μερκαπτοπουρίνης

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των ανοσορυθμιστικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

κεφαλαλγία

ναυτία

έμετος

διάρροια

• κόπωση
• χαμηλά επίπεδα κυττάρων αίματος

Παραδείγματα φαρμάκων στα οποία μπορούν να αλληλεπιδράσουν οι ανοσορυθμιστές περιλαμβάνουν:

αλλοπουρινόλη

αμινοσαλικυλικά όπως σουλφασαλαζίνη, μεσαλαμίνη και ολσαλαζίνη

αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης Λιπινοπρίλη και εναλαπρίλη

βαρφαρίνη

ριμπαβιρίνη

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) όπως η ναπροξένη και ιβουπροφαίνη

• φαινυλοβουταζόνη
• φαινυτοΐνη
• Θεοφυλλίνη
• Βιολογικά
• Βιολογικά
• Τα βιολογικά είναι γενετικά σχεδιασμένα φάρμακα που αναπτύσσονται σε εργαστήριο από ζωντανούς οργανισμούς. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν ορισμένες πρωτεΐνες στο σώμα σας να προκαλέσουν φλεγμονή. Τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα. Χρησιμοποιούνται επίσης για άτομα που δεν μπόρεσαν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους με θεραπείες όπως αμινοσαλικυλικά, ανοσορρυθμιστικά ή κορτικοστεροειδή.
• Επί του παρόντος υπάρχουν πέντε βιολογικά φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας. Αυτά τα φάρμακα είναι όλα διαθέσιμα μόνο ως εκδόσεις επώνυμων ονομάτων. Περιλαμβάνουν:

adalimumab (Humira), χορηγούμενες με υποδόρια ένεση

• golimumab (Simponi), χορηγούμενες με υποδόρια ένεση
• infliximab (Remicade) με ενδοφλέβια έγχυση
• βεβολιζουμάμπη (Entyvio), χορηγούμενη με ενδοφλέβια έγχυση
• Το Adalimumab, το golimumab, το infliximab και το infliximab-dyyb μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες χρήσης για να δείξουν οποιαδήποτε βελτίωση στα συμπτώματά σας. Το Vedolizumab συνήθως αρχίζει να λειτουργεί σε έξι εβδομάδες.
• Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των βιολογικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
• κεφαλαλγία
• πυρετός
• ρίγη
• κυψέλες ή εξάνθημα
• αυξημένες λοιμώξεις
• Βιολογικά φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλους βιολογικούς παράγοντες. Τα παραδείγματα αυτών των άλλων φαρμάκων περιλαμβάνουν:
• natalizumab

adalimumab

golimumab

infliximab

anakinra

• abatacept
• tocilizumab
• βαρφαρίνη
• κυκλοσπορίνη
• ζωντανά εμβόλια όπως το εμβόλιο varicella zoster

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αποφύγετε NSAIDs

• Αποφύγετε NSAIDs
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, συνήθως βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα, όμως, αυτά τα φάρμακα μπορεί να κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν πάρετε ένα NSAID.
• Διαφήμιση
• Takeaway
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Πολλά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας. Εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα, αναθεωρήστε αυτό το άρθρο με το γιατρό σας και μιλήστε για τα φάρμακα που μπορεί να είναι κατάλληλα για σας. Ο γιατρός σας θα προτείνει φάρμακα με βάση παράγοντες όπως η γενική υγεία σας και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

• Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα προτού βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που λειτουργεί για σας. Εάν πάρετε ένα φάρμακο δεν μειώνει τα συμπτώματά σας αρκετά, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα δεύτερο φάρμακο που κάνει το πρώτο πιο αποτελεσματικό. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος, αλλά ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε τα κατάλληλα φάρμακα για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας.