Κίτρινο δέρμα (ίκτερος): Συμπτώματα, αιτίες & διάγνωση

Ο ίκτερος είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Ο ίδιος ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι σύμπτωμα πολλών πιθανών υποκείμενων ασθενειών. Το ίκτερο σχηματίζεται όταν υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη στο σύστημά σας. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική που σχηματίζεται από τη διάσπαση νεκρών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ήπαρ. Κανονικά, το συκώτι ξεφορτώνεται τη χολερυθρίνη μαζί με τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο ίκτερος μπορεί να υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα με τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος.

Βρείτε έναν internist κοντά σας "

Τα συμπτώματα του ίκτερου

Το κίτρινο χρώμα του δέρματος και τα μάτια χαρακτηρίζουν τον ίκτερο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις τα λευκά των ματιών σας μπορεί να γίνουν καφέ ή πορτοκαλί. τα ούρα και τα ανοιχτά κόπρανα

Εάν υποκείμενη κατάσταση υγείας όπως η ιογενής ηπατίτιδα φταίει για τον ίκτερο, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα, όπως υπερβολική κόπωση και έμετο.

<999 > Μερικοί άνθρωποι διαψεύουν τους εαυτούς τους όταν εμφανίζουν κίτρινο δέρμα Σύμφωνα με το Εγχειρίδιο Merck, οι ασθενείς που έχουν ίκτερο συνήθως έχουν τόσο κίτρινο χρώμα όσο και κίτρινα μάτια.Αν έχετε μόνο κίτρινο δέρμα, ίσως οφείλεται σε υπερβολικό βήτα καροτένιο Το βήτα καροτένιο είναι ένα αντιοξειδωτικό που απαντάται σε τρόφιμα όπως τα καρότα, οι κολοκύθες και οι γλυκοπατάτες, ενώ η περίσσεια αυτού του αντιοξειδωτικού δεν είναι αιτία ίκτερου

Αιτίες ίκτερος

Τα παλαιά ερυθρά αιμοσφαίρια ταξιδεύουν στο συκώτι σας, όπου σπάνε. Η χολερυθρίνη είναι το κίτρινο χρωστική που σχηματίζεται από τη διάσπαση αυτών των παλαιών κυττάρων. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν το συκώτι σας δεν μεταβολίζει τη χολερυθρίνη όπως υποτίθεται.

Το συκώτι σας μπορεί να καταστραφεί και δεν μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία. Μερικές φορές, η χολερυθρίνη απλά δεν μπορεί να φτάσει στο πεπτικό σας σύστημα, όπου κανονικά θα απομακρυνόταν από το σκαμνί σας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πάρα πολύ χολερυθρίνη που προσπαθεί να εισέλθει στο ήπαρ ταυτόχρονα ή πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια που πεθαίνουν ταυτόχρονα.

Ο ίκτερος στους ενήλικες είναι συχνά ενδεικτικός:

κατάχρηση οινοπνεύματος

ηπατική λοίμωξη
καρκίνος του ήπατος
κίρρωση (συκώτι του ήπατος, συνήθως λόγω αλκοόλ)
πέτρες χοληστερόλης (9)> ηπατίτιδα (νόσο και πρήξιμο του ήπατος που μειώνει την ικανότητά του να λειτουργεί)
καρκίνος του παγκρέατος
παράσιτα στο ήπαρ που μπορεί να εμποδίσουν την απέκκριση ή την αφαίρεση της χολερυθρίνης από το σώμα
διαταραχές του αίματος, όπως η αιμολυτική αναιμία (η ρήξη ή η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που οδηγούν σε μειωμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία σας, η οποία οδηγεί σε κόπωση και αδυναμία)
ή υπερβολική δόση ενός φαρμάκου, όπως ένας ακεταμινοφαίνιο (Tylenol)
, ο ίκτερος είναι επίσης συχνό φαινόμενο στα νεογνά, ειδικά σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα.Μια υπέρβαση χολερυθρίνης μπορεί να αναπτυχθεί στα νεογέννητα επειδή τα συκώτια τους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
Δοκιμές και διάγνωση

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει την αιτία του ίκτερού σας. Μια εξέταση αίματος δεν μπορεί μόνο να καθορίσει τη συνολική ποσότητα χολερυθρίνης στο σώμα σας, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση δεικτών άλλων νόσων όπως η ηπατίτιδα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας: μια σειρά εξετάσεων αίματος που μετρούν τα επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών και ενζύμων που παράγει το ήπαρ όταν είναι υγιές και όταν έχει υποστεί πλήρες αίμα): για να δείτε αν έχετε κάποια ένδειξη αιμολυτικής αναιμίας

Μελέτες απεικόνισης: περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα στην κοιλιά (χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων των εσωτερικών οργάνων σας) ή CT ανίχνευση
βιοψίες ήπατος: απομακρύνονται για εξέταση και μικροσκοπική εξέταση
Η σοβαρότητα του ίκτερου στα νεογνά γενικά διαγνωσθεί με εξέταση αίματος. Ένα μικρό δείγμα αίματος λαμβάνεται με το τρύπημα του δακτύλου του βρέφους. Ο παιδίατρος σας θα συστήσει θεραπεία αν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν μέτριο έως σοβαρό ίκτερο.
Αντιμετώπιση του ίκτερου

Και πάλι, ο ίδιος ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι σύμπτωμα πολλών πιθανών υποκείμενων ασθενειών. Ο τύπος θεραπείας που συνιστά ο γιατρός σας για τον ίκτερο εξαρτάται από την αιτία του ίκτερού σας. Ο γιατρός σας θα θεραπεύσει την αιτία του ίκτερου και όχι το ίδιο το σύμπτωμα. Μόλις αρχίσει η θεραπεία, το κίτρινο δέρμα σας πιθανότατα θα επιστρέψει στην κανονική του κατάσταση.

Σύμφωνα με το αμερικανικό ηπατικό ίδρυμα, οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερο σε βρέφη επιλύονται εντός μιας έως δύο εβδομάδων.

Ο μέτριος ίκτερος συνήθως αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία στο νοσοκομείο ή στο σπίτι για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της υπερβολικής χολερυθρίνης.

Τα φωτεινά κύματα που χρησιμοποιούνται στην φωτοθεραπεία απορροφώνται από το δέρμα και το αίμα του μωρού σας. Το φως βοηθά το σώμα του μωρού σας να αλλάζει τη χολερυθρίνη σε απόβλητα προϊόντα που πρέπει να εξαλειφθούν. Συχνές κινήσεις του εντέρου με πρασινωπό κόπρανα είναι μια κοινή παρενέργεια αυτής της θεραπείας. Αυτή είναι ακριβώς η χολερυθρίνη που εξέρχεται από το σώμα. Η φωτοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φωτιζόμενου μαξιλαριού, το οποίο μιμείται το φυσικό φως του ήλιου και τοποθετείται στο δέρμα του μωρού σας.

Σοβαρά κρούσματα ίκτερου αντιμετωπίζονται με μεταγγίσεις αίματος για την αφαίρεση της χολερυθρίνης.

Πρόβλεψη για ίκτερο

Ο ίκτερος συνήθως καθαρίζει όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία. Το Outlook εξαρτάται από τη γενική σας κατάσταση. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, καθώς ο ίκτερος μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Οι ήπιες περιπτώσεις ίκτερου στα νεογέννητα τείνουν να απομακρύνονται μόνοι τους χωρίς θεραπεία και δεν προκαλούν διαρκές ηπατικό πρόβλημα.